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       扶正培本思想

龐博教授說(shuō)：

樸炳奎老先生在治療腫瘤時(shí)強(qiáng)調(diào)扶正培本的思想。

腫瘤的發(fā)展是一個(gè)由虛到實(shí)，由實(shí)到毒，從炎癥到t細(xì)胞功能降低。

NK細(xì)胞和巨噬細(xì)胞功能下降，就會(huì)造成腫瘤細(xì)胞的無(wú)序增長(zhǎng)。

而扶正培本藥物可以提高巨噬細(xì)胞，NK細(xì)胞的功能。

《素問(wèn)》中記載“邪之所湊,其氣必虛。”

《內(nèi)經(jīng)》中記載“大積大聚……衰其大半而止”

《傷寒雜病論》注重胃氣、津液，確立了五勞虛極“緩急補(bǔ)中”，攻補(bǔ)兼施的治則。都為腫瘤治療奠定了基礎(chǔ)。

《靈樞》“喜怒不適， 食飲不節(jié)，寒溫不時(shí)…邪氣勝之，積聚以留。”這句話是扶正賠本的根本內(nèi)含。

        強(qiáng)調(diào)辨病論治

龐博講授說(shuō)：

樸老在治療腫瘤時(shí)強(qiáng)調(diào)辨病論治。

因?yàn)槊總€(gè)腫瘤的病位不同，病性相似，同中有異。每一個(gè)病人因時(shí)、因地、因人制宜。

氣陰耗傷多以沙參、桔梗、麥冬、石斛益氣養(yǎng)陰。熱毒重者以赤芍、玄參、生地涼血解毒，以夏枯草，天冬、蛇舌草清熱解毒散結(jié)，以辛夷花、野菊花、白芷、川芎、天麻辛散通竅。清熱解毒，引藥上行。

辨病選藥常用菖蒲、郁金、全蝎、僵蠶豁痰開竅，祛瘀散結(jié)，熄風(fēng)通絡(luò)。選藥蘊(yùn)含菖蒲郁金湯，辛正散之意，菖蒲郁金配伍，祛痰行氣，通竅醒腦，引藥上行。僵蠶、全蝎配伍，熄風(fēng)止痙、走竄通絡(luò)力強(qiáng)。

甲狀腺癌、乳腺癌、膽囊癌、卵巢癌、宮頸癌：辨病選藥常用柴胡、白芍、枳殼、以四逆散調(diào)和肝脾，透邪解郁，或以郁金、元胡行氣活血，或以紫草清熱涼血，以夏枯草、蛇舌草清熱解毒散結(jié)

辨病選藥常用沙參、麥冬、桔梗、杏仁，益氣養(yǎng)陰，宣降肺氣，化痰止咳。適宜手術(shù)后使用。

遇有胸悶喘憋，屬于痰涎雍盛或痰氣郁閉者，則以瓜蔞、半夏、薤白、陳皮，寬胸理氣，化痰散結(jié)。適宜手術(shù)前使用。

在此基礎(chǔ)上骨轉(zhuǎn)移者，多用威靈仙、補(bǔ)骨脂、牛膝、莪術(shù)、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，破淤滯。

胸水者，多用葶藶子、大棗、椒目、龍葵，宣肺平喘、利水解毒。

咳嗽痰多者，多用射干、前胡、紫苑，化痰止咳。

多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，多用夏枯草、蛇舌草、浙貝母，苦參，清熱散結(jié)

辨病選藥常用白術(shù)、山藥、枳殼、益智仁，健脾和胃、理氣消積，

白術(shù)、山藥相伍益氣健脾、化濕助運(yùn)，一運(yùn)一補(bǔ)，

既切中本虛證，則中焦健運(yùn)，胃納復(fù)常，又能夠助水濕運(yùn)化輸布；

枳殼下氣、行痰、消積，《本草發(fā)揮》云:枳殼“性寒味苦，氣厚味薄，浮升而微降，陰中陽(yáng)也。

其用有四：破心下堅(jiān)痞一，利胸中氣二，化痰三，消食四?！?/p>

益智仁，溫脾腎、開胃納，四藥相合益氣、溫中、健脾、和胃、行氣、化痰、消食兼顧，平和之中面面俱到。

化療后胃納差，脾虛氣滯者，配伍木香、砂仁、陳皮、半夏，取香砂六君子湯健脾理氣和胃之意。

腫瘤扶正培本治法

應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)

四君子湯、六君子湯、參苓白術(shù)散；

黃芪、太子參、茯苓、白術(shù)、生薏苡仁、山藥、豆蔻、砂仁、炒三仙、甘草、生姜、大棗。

若有氣滯、痰濁，用六君子湯，氣虛四君子湯，有濕用參苓白術(shù)散。

麥門冬湯、沙參麥冬湯、百合固金湯、玉液湯、增液湯;

生地、沙參、麥冬、石斛、玉竹、黃精、玄參、山藥、枸杞子、天花粉、熟地、山萸肉、女貞子、知母、鱉甲、五味子。

養(yǎng)陰生津法一定要注意辨病位。病位在肺用沙參、麥冬，病位在胃用石斛、玉竹，病位在下焦用玄參、地黃、熟地。

金匱腎氣丸、右歸丸（更適用于久虛病人）、二仙湯;

補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、仙靈脾、仙茅、巴戟天、益智仁、制附子、冬蟲夏草、川斷、杜仲

當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯;

黃芪、當(dāng)歸、白芍、首烏、熟地、龍眼肉、紅棗、雞血藤、紫河車、枸杞子。

       腫瘤其它治法應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)

五味消毒飲、黃連解毒湯、仙方活命飲、白頭翁湯;

半枝蓮、白花蛇舌草、龍葵、白英、金蕎麥、藤梨根、八月札、石見穿、夏枯草、苦參、蒲公英、穿心蓮。

半枝蓮治療肺癌效果好；

蛇舌草治淋巴瘤效果好；

龍葵治療胸水、腹水效果好；

白英治療肺癌、腸癌效果好；

金蕎麥鱗癌用的多；

藤梨根治療消化道腫瘤效果好；

八月札治療婦科腫瘤，肝膽腫瘤效果好；

石見穿治療腹腔腫瘤效果好；

夏枯草治療肝經(jīng)腫瘤效果好；

苦參治療婦科腫瘤效果好；

蒲公英治療胃癌效果好；

穿心蓮治療心肺腫瘤，盆腔腫瘤效果好。

消瘰丸、小金丹、犀黃丸;

夏枯草、僵蠶、山慈菇、海藻、昆布、牡蠣、蛤殼、杏仁、貝母、穿山甲、瓜蔞、天花粉等等。

二陳湯、溫膽湯、半夏白術(shù)天麻湯、三仁湯、平胃散、苓桂術(shù)甘湯、防己黃芪湯，

生薏苡仁、土茯苓、半夏、豬苓、茯苓、陳皮、澤瀉、南星、蒼術(shù)、白術(shù)、瓜萎、天竺黃、桔梗、藿香、砂仁。

龐博教授還講解了樸老臨床開方時(shí)的思路。

辨病位：臟腑病位、經(jīng)絡(luò)病位、四焦病位、氣血表里。

辨病性：病因，風(fēng)寒暑濕燥火，痰飲郁瘀濁毒，虛損勞衰，陰陽(yáng)、剛?cè)?、?dòng)靜、浮沉。

辨病機(jī)：有者求之、無(wú)者求之，邪正盛衰進(jìn)退，陰陽(yáng)消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化，氣機(jī)升降出入開闔，胃氣、津液、神機(jī)、精元。

辨病證：證侯、證素、方證。

辨病勢(shì)：急緩、微甚、順逆、傳復(fù)、生死。

       醫(yī)案

初診日期：2012年8月15日，患者，男，73歲。

主訴：左肺上葉癌切除術(shù)后4年半。

現(xiàn)病史：患者2007年于北大第一醫(yī)院診斷為左肺癌，行左肺上葉切除術(shù)，術(shù)后病理示:中-低分化鱗癌，術(shù)后未行放化療。

2011年11月體檢發(fā)現(xiàn)左肺下葉結(jié)節(jié)，于2011年12月行左 肺下葉切除，術(shù)后病理:鱗癌。

2012年2月20日于大同市人民醫(yī)院復(fù)查胸部CT:左肺癌術(shù)后伴左側(cè)胸腔少量積液，

左上肺空洞，肺氣腫，胸膜下肺大皰，縱膈多發(fā)腫大淋巴結(jié)?，F(xiàn)為求配合中醫(yī)治療來(lái)診。

刻下癥：體力可，上樓略 氣短，無(wú)咳嗽，痰少色黃，納可，二便調(diào)，

舌淡紅，苔薄黃，脈弱。

輔助檢查:

2012年2月20日于大同市人民醫(yī)院復(fù)查胸部CT:左肺癌術(shù)后伴左側(cè)胸腔少量積液，左上肺空洞，肺氣腫，胸膜下肺大皰，縱膈多發(fā)腫大淋巴結(jié)。

診斷：左肺上葉鱗癌切除術(shù)后，左肺下葉鱗癌切除術(shù)后。

辨證立法：健脾益肺，解毒抗癌。

復(fù)診與轉(zhuǎn)歸：患者服用此方數(shù)月余，2012年11月14日復(fù)查未訴不適，復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能， 腫瘤標(biāo)志物等均正常。

2013年3月24日于301醫(yī)院復(fù)查胸部CT:右肺上葉胸膜結(jié)節(jié)，

大小約2.4X1.2cm,右肺門及縱膈內(nèi)淋巴結(jié)腫大，考慮轉(zhuǎn)移可能。

以寬胸散結(jié)，益氣健脾為法更方并配合y-刀治療，腫物較前明顯縮小， 且未出現(xiàn)明顯的放療后副反應(yīng)。

截至2014年12月30日最后一次復(fù)診，生存期已超過(guò)7年。