此方源自《金匱要略》，為痰阻氣滯之胸痹所設。
組成：瓜蔞實一枚（甘），薤白半升（苦）。
配伍結構：一甘一苦，或二咸（苦甘化咸）。
功能主治：補心，通陽散結，行氣祛痰，用于心虛之胸痹?。ㄐ仃柌徽?，氣滯痰阻證），癥見胸中悶痛，甚至胸痛徹背，喘息咳唾，短氣。現(xiàn)代常用于 治療冠心病。
方解：心居胸中，心包絡圍護其外，故心胸內痛，胸脅滿悶諸癥，當屬心病?！遁o行訣》所載小補心湯與小瀉心湯皆治胸痛，前者為“胸痹不得臥、心痛徹背”，后者為“心中卒急痛、脅下支滿”，故心陽不振所治胸中悶痛短氣，當以心虛為主。心虛則當補心，而咸味補心。瓜蔞薤白白酒湯以甘味瓜蔞與苦味薤白配伍，瓜蔞寬胸行氣，化痰散結，薤白理氣寬胸，通陽散結， 二藥均可用于胸痹之治，故配伍之后，苦甘化咸補心，既能振胸陽，又化陰 寒痰濁，通暢氣機，用于胸痛喘息諸癥。
闡發(fā)：《金匱要略》主胸痹證之方劑有三，即瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯。三方基本病機皆為心陽不足，痰 氣互結，不同之處在于痰濁 和氣滯各有側重。瓜蔞薤白白酒湯主痰濁氣滯輕證，為 胸痹基礎方。
瓜蔞薤白半夏湯，加辛咸之半夏，燥濕化 痰，消痞散結，用于胸痹加重之“不得臥”。從“湯液經法圖”角度看，辛咸除滯，化痰散結，正為《輔行訣》中的“小補心湯”。枳實薤白桂枝湯則又增氣從脅下沖逆，上攻心胸之癥，故加咸味厚樸，寬胸下氣；酸味枳實，降氣除滿；辛味桂枝，通陽降氣，正合《輔行訣》大補心湯組方之意。
聯(lián)系客服
