冠心病是導(dǎo)致心源性猝死、心力衰竭的根本原因，致死率位居人類(lèi)疾病前列，是威脅人類(lèi)健康的重大疾病之一。
其發(fā)病源自多種原因?qū)е碌墓跔顒?dòng)脈中膽固醇及其他物質(zhì)沉積，引起冠脈壁斑塊形成、管腔變窄、血流受阻，從而引起心肌缺血缺氧壞死，形成冠心病。
冠心病屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”范疇。國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局頒布的《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)·疾病部分》將“胸痹”、“心痛”、“真心痛”合并列入“心系病”。
中醫(yī)中，胸痹的辨證要點(diǎn)為胸痛、胸悶、唇舌暗、苔膩脈滑；主證是胸背痛、喘息咳唾、短氣；原因是胸陽(yáng)不振，陰寒痰濁留踞胸廓，阻遏胸陽(yáng)，陽(yáng)氣不能貫通，導(dǎo)致胸脈痹阻，心失血養(yǎng)，發(fā)為胸背徹痛，以痰瘀互阻證居多。這與現(xiàn)代冠心病的形成一致。
薤白俗稱(chēng)“小蒜”、“小根蒜”，是百合科蔥屬植物小根蒜Allium macrostemon Bge.或薤Allium chinense G.Don的干燥鱗莖。
薤白性溫辛散苦降、溫通滑利，具有通陽(yáng)散結(jié)、行氣導(dǎo)滯的功效，善散陰寒凝滯，通胸陽(yáng)閉結(jié)，長(zhǎng)期被用于胸痹、胸悶刺痛的治療，為胸痹要藥。
薤白適宜長(zhǎng)在干旱貧瘠少人煙的荒野，主要分布在中國(guó)除新疆、青海，以及俄羅斯、朝鮮，屬長(zhǎng)日照植物，延長(zhǎng)日照能加速鱗莖發(fā)育。
薤白耐旱、耐瘠、耐低溫、適應(yīng)性很強(qiáng)，這決定了薤白秉性剛烈，生拔下來(lái)放嘴里咀嚼非常辛辣。也正是這辛辣的味道能夠通陽(yáng)散結(jié)、行氣導(dǎo)滯。
古人還曾借助薤葉上的露水來(lái)暗喻人生。如西漢雜言詩(shī)“薤上露，何易晞”，以“薤露”二字比喻人的生命就像薤上的露水，極易被曬干，來(lái)形容人生苦短。
薤白葉片上的露珠非常容易蒸發(fā)，除了薤白葉片菲薄細(xì)小，更關(guān)鍵的是它本身是陽(yáng)性植物，能對(duì)抗陰寒，這可能與薤白的植株特性和生長(zhǎng)條件有關(guān)系。
現(xiàn)代研究
冠心病的形成與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，誘因包括年齡、性別、遺傳、高血壓、高脂血、糖尿病、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力、不健康飲食、抽煙飲酒、睡眠障礙等等，是血管內(nèi)皮損傷、引發(fā)動(dòng)脈斑塊、引起冠狀動(dòng)脈管腔狹窄的病理基礎(chǔ)。
這和人體陽(yáng)氣虧虛、陰寒凝滯、痰濕內(nèi)盛、瘀血內(nèi)阻的病機(jī)密切相關(guān)。
冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影，治療的主要方法是：心臟血運(yùn)重建（內(nèi)、外科）、抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)斑、抑制心室重構(gòu)、減低心肌耗氧等。
現(xiàn)代藥理研究從薤白中分離鑒定出上百個(gè)化合物。包括55個(gè)含硫化合物、9個(gè)含氮化合物，67個(gè)皂苷類(lèi)化合物，其中皂苷類(lèi)化合物和含硫化合物是薤白的主要活性成分。也是薤白具有特殊香氣和辛辣味的原因。
薤白皂苷和含硫化合物具有抑制血小板聚集、降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、保護(hù)血管內(nèi)皮、抗腫瘤、止痙攣、抗氧化、抗菌、抗抑郁等藥理作用，能針對(duì)性地治療動(dòng)脈粥樣硬化。
目前我國(guó)關(guān)于冠心病的防治策略主要包括：冠心病一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、臨床診治和心臟康復(fù)。在防治過(guò)程中，中醫(yī)發(fā)揮著巨大優(yōu)勢(shì)，可與西醫(yī)互為補(bǔ)充。
作為胸痹要藥，薤白不但藥用廣泛，還是藥食同源之品。食用薤白不僅可以直接治療冠心病，還能促進(jìn)冠心病的一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防。古人云：“物莫美于芝，故薤為菜芝”，將薤白贊譽(yù)為“菜中靈芝”，提示其極佳的保健功效。
要注意的是
薤白的這些烹調(diào)方法不但不能治病，反而可能致?。?/strong>
腌薤白：腌制品的鹽含量超標(biāo)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中國(guó)成人每日5g食鹽的標(biāo)準(zhǔn)。如果本身患有高血壓、動(dòng)脈硬化，要避免進(jìn)食腌制品，無(wú)論是不是腌制的薤白。
此外，長(zhǎng)時(shí)間腌制的薤白亞硝酸鹽含量較高，是強(qiáng)致癌物，這樣的薤白，可能不但對(duì)心臟沒(méi)幫助，還可能引起惡性腫瘤。
薤白粥：清淡營(yíng)養(yǎng)又可口，可以作為食療保健的選擇。但白粥升糖指數(shù)（GI值）高，糖尿病、肥胖病人要注意。
薤白煎餅、薤白炒雞蛋、薤白燉排骨等等，從圖片可以看出，油脂含量都不少。這樣烹調(diào)的薤白，其對(duì)抗脂質(zhì)的作用在進(jìn)入你肚子前就被烹調(diào)用油消耗了。
冠心病患者飲食調(diào)理關(guān)鍵在于低鹽、低脂、低糖飲食，上述做法應(yīng)盡量避免，如果非進(jìn)食不可必須控制總量，并且放在午餐而不是晚餐食用。要取得最好的食療功效，薤白的烹調(diào)方法應(yīng)為素湯、蒸煮、少油爆炒。
還需要注意的是：
薤白辛溫，《食療本草》指出：“發(fā)熱病人不宜多食”。
或者，雖然沒(méi)有發(fā)熱，但屬于熱性體質(zhì)，表現(xiàn)出口干、舌燥、便秘、尿赤、心煩等，無(wú)論實(shí)熱虛熱，都不宜過(guò)量單獨(dú)使用。
另外，薤白通陽(yáng)行氣，走竄力強(qiáng)，體質(zhì)虛弱的人須配伍應(yīng)用，以免耗氣傷正。
薤白配伍
冠心病是高死亡率的疾病，兇險(xiǎn)、復(fù)雜、涉及多系統(tǒng)。作為“胸痹”要藥，薤白在實(shí)際應(yīng)用中常須配伍以增強(qiáng)療效、降低副作用。臨床應(yīng)用薤白治療心血管病常常以方劑的形式。
薤白-瓜蔞是古今廣泛用于治療胸痹的經(jīng)典藥對(duì)，具有溫陽(yáng)、寬胸、化濁的功效。最經(jīng)典如張仲景《金匱要略》的瓜蔞薤白半夏湯：
瓜蔞甘寒滑利，功專(zhuān)清肺化痰、利氣散結(jié)，開(kāi)胸間之痰熱，蕩胸中之垢膩；
薤白辛溫通暢，獨(dú)善通陽(yáng)散結(jié)、辛開(kāi)行滯、苦泄痰濁，使上、中、下寒滯得消，
二者一甘寒，一辛溫，寒溫并用，盡開(kāi)泄宣痹之事，行胸陽(yáng)之痹結(jié)，為治療痰瘀互結(jié)之胸痹要藥。
“胸痹”病名首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，但作為獨(dú)立疾病并進(jìn)行辨證治療則肇事與張仲景。其創(chuàng)制且沿用至今的經(jīng)典驗(yàn)方記載于《金匱要略》，除瓜蔞薤白半夏湯外，還有瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白桂枝湯、枳實(shí)薤白桂枝湯等，都不難看到“薤白-瓜蔞”藥對(duì)的影子。
仝小林教授取豁痰清熱的瓜蔞、通陽(yáng)散痹結(jié)的薤白，配以活血通絡(luò)利水的丹參，三藥寒熱并用、氣機(jī)合調(diào)、血絡(luò)通達(dá)，在冠心病臨床中加減每見(jiàn)良效。
薤白不僅能開(kāi)閉散寒，還辛行苦降，能行氣導(dǎo)滯、消脹止痛。常用于治胃寒氣滯引起的脘腹痞滿(mǎn)脹痛或?yàn)a痢里急后重，常配伍高良姜、砂仁、木香、枳實(shí)等。
薤白不僅歸心經(jīng)，還歸肺、胃、大腸經(jīng)。所以不僅針對(duì)胸痹心痛，薤白還可以對(duì)脘腹痞滿(mǎn)脹痛，瀉痢后重等諸癥有很好的調(diào)理作用，杜絕生痰之源。
薤白還可以除肺部寒邪，泄下焦陽(yáng)明之氣，用于咳嗽氣喘、冷痢后重、治女性帶下赤白等病。
用藥鑒別
薤白、蔥白、蒜長(zhǎng)相類(lèi)似，性味均辛溫，也都是常見(jiàn)菜肴，同為藥食同源之品，口感也類(lèi)似，臨床上作用大同，也有小異。
蔥白也能通陽(yáng)，但偏于通表陽(yáng)，以及通上下之陽(yáng)以防陽(yáng)將脫離；臨床取蔥白治療常用于外感風(fēng)寒、咳嗽，或陰寒內(nèi)盛格陽(yáng)于外引起的腹痛、下利清谷、手足厥逆、脈微等。
大蒜也能行氣導(dǎo)滯，但主要走中焦，歸脾胃大腸經(jīng)，有健胃，止痢的功效。常用于治療食欲不振、腹痛泄瀉、細(xì)菌性痢疾等消化系統(tǒng)疾病。此外，大蒜殺蟲(chóng)，常用于治療胃腸道寄生蟲(chóng)疾病。
薤白則偏于溫胸中之陽(yáng)，散上逆之濁氣，專(zhuān)門(mén)走胸中，行心肺胃痰濁滯氣。
聯(lián)系客服
