我們常說觀察與思考,與人交流時(shí)對(duì)此還要具體化處理,便于可操作。
觀察就是看行為、聽自述、觀表情、看反應(yīng),目的獲得個(gè)體基本信息,解釋這個(gè)人行為表現(xiàn),這些可以用“6W1H”提問技術(shù)來應(yīng)對(duì)。
獲取這些基本信息后,還要進(jìn)行內(nèi)在評(píng)價(jià)、判斷、定性,用專業(yè)術(shù)語說就是“診斷”,這就是思考的具體化含義,目的是獲得個(gè)體的三部分評(píng)價(jià):生理心理社會(huì)功能狀態(tài),生理心理社會(huì)方面原因,用作鑒別診斷與癥狀診斷的初步診斷。
用“basic_id”“診斷用語技術(shù)”繼續(xù)加深觀察或者詢問,獲得初步診斷判斷結(jié)論,好比醫(yī)生望聞問切后的初步結(jié)論,給自己或者給對(duì)方一個(gè)分析判斷說明。
就好比,我們遇到一個(gè)人,非常反感,這時(shí)候就要自我解釋為什么,或者說喜歡一個(gè)人,就要對(duì)人家解釋為什么,這個(gè)不能僅僅憑借直覺,要有依據(jù),說出來的話需要自圓其說。
所謂診斷用語其實(shí)就是一個(gè)簡化單詞“basic_id”,可以理解為“基本編碼”,其實(shí)是7個(gè)方面的思考內(nèi)容。
這個(gè)診斷單詞來自拉扎魯斯創(chuàng)立的復(fù)合療法,他認(rèn)為人是一個(gè)由生理和心理構(gòu)成的有機(jī)統(tǒng)一體,具體包括7個(gè)維度,即:行為(Behaviors)、情感(Affect)、感覺(Sensations)、意象(Imagery)、認(rèn)知(Cognition)、人際關(guān)系(Interpersonal relationships)和藥物使用或生理功能(Drugsor Biological functions)。
據(jù)此,便可準(zhǔn)確把握個(gè)體的心理問題并提出針對(duì)性應(yīng)對(duì)措施。
第一個(gè)是行為,這是觀察后就可以獲得的結(jié)論,比如與人說話時(shí)候玩手機(jī),一直低頭不敢注視別人,話語多,落落大方,等等,要把這些記錄到大腦中,作為思考成果保留。
第二個(gè)是情緒情感,情緒是可以觀察到的,比如情緒低落,郁郁寡歡,興奮激動(dòng),哭泣難耐,急躁話多,傷心痛苦;情感則需要思考,如情緒后面的喜怒哀懼惡、羞愧、嫉妒、焦慮、抑郁等等。
第三個(gè)是感覺,這個(gè)特指對(duì)方的感覺感受如何,因此基本就是思考與猜測了,這個(gè)需要借助問話來核實(shí)明確或者印證猜測,一般而言的感覺就是好感或者糟糕感覺。比如邊玩游戲便回答問題的人,可以給出我們猜測到的“感覺”是:輕松、無所謂、不在意,或者說就是佛系的感覺。問句“你的感覺是什么?”“你對(duì)此事的態(tài)度如何?”“你的印象如何?”
更專業(yè)的解讀是,“估計(jì)個(gè)體感覺態(tài)度和感覺的敏感性,如我喜歡聽、不愛看,厭惡肢體的肌膚接觸等。其次是了解個(gè)體的一些持續(xù)的不良感覺,如眩暈、戰(zhàn)栗等。三是了解個(gè)體組織構(gòu)建自我內(nèi)在知覺的感覺要素,如刀絞般的婚姻困惑。特別注意來訪者的感覺是愉快的還是不愉快的,以及那些沒有被意識(shí)到的感覺。”
如“經(jīng)常感覺疲勞。感覺氣氛沉悶。獨(dú)處時(shí)感到空虛。經(jīng)常感覺心情差”。
第四個(gè)是意象,這個(gè)類似意象對(duì)話的意象,可以理解為頭腦中出現(xiàn)的畫面與形象,重要性在于這往往意味著一個(gè)人潛意識(shí)內(nèi)容,也就是自己都無法意識(shí)到但卻是導(dǎo)致問題的根源與情結(jié)。比如灰暗的天空,烏云滾滾,漆黑夜晚,孤獨(dú)孩子,流浪者,曾經(jīng)經(jīng)歷過的凄慘遭遇情境。
這個(gè)意象也是需要提問的,比如“你常常會(huì)想起什么畫面?”“你記憶深刻的事情是什么?”“你能想象什么畫面來表達(dá)當(dāng)時(shí)心情嗎?”
我們可以掩飾或者說不出真實(shí)感受,但是意象會(huì)暴露無遺。
第五個(gè)是認(rèn)知,這個(gè)要從兩個(gè)方面解讀,首先是自動(dòng)思維,就是不自覺的想法,比如這個(gè)世界糟糕,我是無用的,別人不關(guān)心我,其次就是核心觀念,體現(xiàn)為絕對(duì)化、災(zāi)難化、過分概括化。
理解認(rèn)知首先要尊重對(duì)方的想法,接納觀念,在此基礎(chǔ)上再循序漸進(jìn),讓自己感到自相矛盾,自覺獲得“矯正性情緒體驗(yàn)”,從而才會(huì)有可能調(diào)整認(rèn)知思維與觀念。
第六個(gè)是人際關(guān)系,考察社會(huì)支持資源,從親密家人關(guān)系到一般朋友關(guān)系,以及單位社會(huì)交往等。
第七個(gè)是生理功能與藥物服用,目的是看看對(duì)于心理影響,畢竟身心一體。
這個(gè)問診用語技術(shù)體現(xiàn)的是“心理—社會(huì)—生理”三個(gè)方面思考,心理的五個(gè)方面再簡潔歸納就是“知情意”,其實(shí)就是行為—情緒—認(rèn)知,其中情緒包括情感、感覺、意象,這個(gè)情緒可以理解為潛意識(shí)內(nèi)容。
有了這個(gè)“basic_id”診斷技術(shù),就可以完成觀察基礎(chǔ)上的思考,也就是前面所說的初診三部分信息。如此一來,觀察與思考,信息與初診,也就完成了“個(gè)體概念化”,這對(duì)于下一步的問題解決無疑奠定了扎實(shí)基礎(chǔ)。
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