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“脂肪肝”這三個(gè)字，

越來越多地出現(xiàn)在人們的體檢報(bào)告單上。

有些人很害怕，覺得這就是肝癌的前奏；

有些人不在意，覺得少吃點(diǎn)就沒事了。

到底哪種說法才是對(duì)的呢？

為什么有的脂肪肝沒事，有的卻變成了癌呢？

小伙伴

被脂肪肝所困擾

康康

康康，最近我體檢發(fā)現(xiàn)有脂肪肝！是不是很嚴(yán)重?。?/strong>

先別慌！體檢報(bào)告上的“脂肪肝”通常是肝臟超聲檢測(cè)篩查出來的，僅僅提示肝臟存在過量的脂肪沉積。

脂肪性肝炎指肝臟有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，并存在肝細(xì)胞變性壞死。上述病理變化只有通過肝穿刺病理檢查才能確診。

一定要注意的是，轉(zhuǎn)氨酶正常的脂肪肝也可能是脂肪性肝炎，所以不能因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶正常就大意了。

如果肝功轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，同時(shí)合并代謝綜合征和胰島素抵抗，在排除其他肝病，給予飲食控制/運(yùn)動(dòng)等干預(yù)下，6個(gè)月后肝功轉(zhuǎn)氨酶仍高，要做肝穿刺檢查。

或者輔助檢查提示肝纖維化，或有潛在肝硬化表現(xiàn)時(shí)，也要去做肝穿刺病理檢查。

脂肪肝一定會(huì)變成肝硬化和肝癌嗎？

脂肪肝是否會(huì)進(jìn)展，與患者本人的遺傳背景導(dǎo)致的代謝差異有關(guān)。

簡(jiǎn)單來說，除了與患者本身的生活習(xí)慣、對(duì)疾病的重視程度有關(guān)外，還有一些特定人群。

比如高血壓和糖尿病患者，還有已經(jīng)發(fā)生肝纖維化的人群是進(jìn)展為肝硬化、肝癌的主力軍。

那對(duì)于普通的脂肪肝患者來說，是不是減肥就可以了呢？

減重可以減輕脂肪性肝炎的嚴(yán)重程度，但體重下降必須超過基礎(chǔ)體重的10-15%才能達(dá)到治療效果。如果無法達(dá)到減重目標(biāo)，或者減重后無法實(shí)現(xiàn)脂肪肝的完全逆轉(zhuǎn)，一定需要配合藥物治療。