100.傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯;不差者,小柴胡湯主之。方五十一。(用前方。)小建中湯方。
桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘) 芍藥(六兩) 生姜(三兩,切)
膠飴(一升)
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)飴,更上微火消解。溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。
傷寒,陽脈澀,陰脈弦,陽為表,陰為里,陰脈弦,弦主肝,主寒,主水飲,可見傷寒直入腸胃腹中急痛,當(dāng)溫中散寒,先用小健中湯治療,無效再用小柴胡湯。
這個試探性治療,無確定性,用了小柴胡湯之后怎么樣,無下文,單見腹中急痛能用小柴胡湯嗎,也是不確定性的。
小健中湯溫中散寒,緩急止痛應(yīng)該是對的,為何不效,可能是溫中之力不夠,當(dāng)加干姜,或吳茱萸增強(qiáng)溫中散寒之力。
嘔家里實(水飲積食),甘甜之方藥不可與之,滋膩留邪。
101.傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。
外感風(fēng)寒,癥見心煩喜嘔,胸脅苦滿,寒熱來往,其中一個癥狀,都可以用小柴胡湯治療。
小柴胡湯證用了下法,其癥仍在,再用小柴胡湯,先寒戰(zhàn)后發(fā)熱汗出而解。
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