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肖老師講課4(衛(wèi)氣營氣)

?從體之氣,(1)從屬性角度看,分為陽氣與陰氣。(2)從隸屬角度看,分為臟腑之氣與經(jīng)絡(luò)之氣。(3)從功能角度看,分為元氣,宗氣,營氣,衛(wèi)氣。

衛(wèi)氣與營氣都是經(jīng)絡(luò)之氣。


營氣、衛(wèi)氣、元氣、宗氣、臟腑之氣,都是氣

營氣是血中的一部分,是陰中之陽,

營氣使血液有了功能性

沒有營氣,血液就是血細(xì)胞和一堆水

有了營氣,血液才有了濡養(yǎng)的作用




營是血中之氣,營是液體,有形,屬陰氣。


(3)從功能角度看,分為元氣,宗氣,營氣,衛(wèi)氣。

營也有功能,但不是這個功能,營養(yǎng)五臟六腑,四肢百骸,營可以化為血。

營是血的前身半成品。


如果營是有形物質(zhì),是否可以理解,營也可以化精、化津?

陰氣——>營——>血/精/津


那么,衛(wèi)是氣的一種?還是說衛(wèi)是氣的前身呢?

營與衛(wèi)互根,和陰與陽互根一樣。


也就是說,衛(wèi)氣是一種特殊的氣,與宗氣、元氣一樣都屬于陽氣

調(diào)營衛(wèi)就等于調(diào)陰陽,就可以間接調(diào)氣血,進一步間接調(diào)臟腑


厥陰病之熱厥,在傷寒論中只有兩條:

1,335條,厥深者熱亦深,微者熱亦微,厥應(yīng)下之。

2,350條,傷寒,脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。



熱厥不少見,而傷寒論只講了其中最少見的陽明證,只會這點東西,到臨床上發(fā)大蒙,應(yīng)對不了。怎么辦?學(xué)唄,看《溫病條辨》,講熱厥講的棒棒噠!僅從這一點看,傷寒論是“地”,而不是“天”。


中醫(yī)辨證的原理是根據(jù)癥狀而判定證,以四診癥狀為據(jù),從癥狀辨證,有什么的癥狀,辨出什么證,這是辨證不能變更的思維原則。以前的辨證方法是列出幾個常見證型,然后從中挑選,導(dǎo)致不會治病。學(xué)六經(jīng),最好別穿新鞋走老路,掌握牢辨基本單位知識,即病位與病性,隨機組合。

先列出六經(jīng),之后挑選是哪個經(jīng),這與先列出證型,然后挑選是哪個證型,有何區(qū)別?


原來學(xué)中醫(yī),對某個疾病列出幾個證型,開始受歡迎,因為好學(xué),而現(xiàn)在如何了?

原來學(xué)中醫(yī),對某個疾病列出幾個證型,開始受歡迎,因為好學(xué),而現(xiàn)在如何了?


佳明老師曾說過:辨證的結(jié)果(證型)應(yīng)該可以解釋所有的癥狀。


衛(wèi)是無形的東西,主要在脈外,脈內(nèi)很少,可以忽略不計。營是有形的東西,主要在脈內(nèi),脈外很少,可以忽略不計。

衛(wèi),如果進脈內(nèi),叫衛(wèi)氣內(nèi)伐,是病,麻繁事了。

營血混一起,衛(wèi)和氣混一起,

嚴(yán)格講,衛(wèi)與氣不一樣,但是一類,都屬陽。營與血也不一樣,但也是一類,都屬陰。

護衛(wèi)體表,這個體表范圍困惑,指皮膚肌肉,腠理,血管外?


軀殼部分為表

包括皮,肉,筋,骨。

骨痹,是表證,乃風(fēng)寒濕犯表。

臟腑血菅就是里了

衛(wèi),在體內(nèi)也有。主要分布在表,防御外邪。


營,有營氣一說,有營血一說,營行脈中,血亦在脈中,原來如此,是營氣化生的血液

衛(wèi)、營是功能,氣、血是物質(zhì)



三焦,分上、中、下,指身體內(nèi)臟的部位,但身體每個細(xì)胞組織互相都緊密聯(lián)系,通過三焦油膜聯(lián)系,就象,豬的肥肉與瘦肉之間、肉與骨之間、骨與骨之間、骨與筋之間、內(nèi)臟與內(nèi)臟之間的油筋膜,割開皮以后,看到各細(xì)胞組織到是油筋膜


黃帝內(nèi)經(jīng)里說:三焦者,決瀆之官。

這個決瀆是指疏通河道的。

還有的分開解釋,決,有決斷之意,有疏通之意,這個可能與三焦與膽為同名經(jīng)而相聯(lián)系。


人體里的水道是指什么呢?個人認(rèn)為只要有流通的都為水道,這就和膀胱的州都之官分別開了。


比如血不利則為水,這也是因為水道沒有決瀆,從三焦著手,解決血不利,就是決瀆。

舌質(zhì)紫,主血瘀。那么,血瘀在何處?從舌上也可以看出來。


1,舌質(zhì)紫而暗者,主瘀血在中脘。虛寒

2,舌質(zhì)紫而赤者,主肝熱絡(luò)瘀。

水飲是人體臟腑功能失調(diào)而形成的病理產(chǎn)物,是停留于人體內(nèi)的不正常水液,不起津液的滋潤作用,反而阻礙臟腑功能和氣血運行,而引發(fā)一系列的癥狀,水飲溢于肌膚為水腫,聚于腹中為腹脹,凌于心則心悸,射于肺則咳嗽,侮于脾則腹瀉,逆于胃則嘔吐,犯于肝則脅痛,入于腎則喘息,上蒙清陽為眩暈,下蓄膀胱為小便不利。

這是常識,應(yīng)該知道,比如望舌見胖大有齒痕,并眩暈,用苓桂劑,效果很好!

32條,太陽與陽明合病,必自下利,葛根湯主之。


喻嘉言治下利,逆流挽舟之法,即是從這條悟出來的。當(dāng)明白了“營衛(wèi)不和影響臟腑升降”之理,逆流挽舟之法跌落神壇,沒什么稀奇的了。

太陽主表,陽明主里,表不固致邪入里而下利

營衛(wèi)之出入廢,則臟腑升降化滅。無論怎么調(diào)脾胃升降都白廢。


厥陰病之熱厥,在傷寒論中只有兩條:

1,335條,厥深者熱亦深,微者熱亦微,厥應(yīng)下之。

2,350條,傷寒,脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。



熱厥不少見,而傷寒論只講了其中最少見的陽明證,只會這點東西,到臨床上發(fā)大蒙,應(yīng)對不了。怎么辦?學(xué)唄,看《溫病條辨》,講熱厥講的棒棒噠!僅從這一點看,傷寒論是“地”,而不是“天”。

上焦:邪入心包,舌蹇肢厥,牛黃丸主之。

中焦:陽明溫病,面目俱赤,肢厥,甚則通體皆厥……,大承氣湯主之。

下焦:下焦溫病,熱深厥甚,脈細(xì)促,……,三甲復(fù)脈湯主之。


上:熱閉心包之厥。

中:肝郁閉胃陽之厥。

下:肝腎陰虧之厥。


中醫(yī)辨證的原理是根據(jù)癥狀而判定證,以四診癥狀為據(jù),從癥狀辨證,有什么的癥狀,辨出什么證,這是辨證不能變更的思維原則。以前的辨證方法是列出幾個常見證型,然后從中挑選,導(dǎo)致不會治病。學(xué)六經(jīng),最好別穿新鞋走老路,掌握牢辨基本單位知識,即病位與病性,隨機組合。

先列出六經(jīng),之后挑選是哪個經(jīng),這與先列出證型,然后挑選是哪個證型,有何區(qū)別?

原來學(xué)中醫(yī),對某個疾病列出幾個證型,開始受歡迎,因為好學(xué),而現(xiàn)在如何了?

有什么樣癥狀,辨出什么樣證,這是辨證不變的思維原則。而不是先列幾個證型或六經(jīng),之后挑選是其中哪個?佳明老師曾說過:辨證的結(jié)果(證型)應(yīng)該可以解釋所有的癥狀。

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