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健康 · 護(hù)理 · 知識(shí)

1、盡量考慮使用其他代替方式，如尿失禁患者重視心理疏導(dǎo)，耐心練習(xí)其排尿；

2、男性患者可用包繞陰莖的外收集器，女性患者用尿布?jí)|或接尿器；

3、對(duì)已留置尿管的患者，注意練習(xí)自主排尿功能，采用個(gè)體化放尿方法，根據(jù)患者尿意和膀胱充盈度來決定放尿時(shí)間。

盡量恢復(fù)膀胱收縮功能，縮短留置導(dǎo)尿時(shí)間。

1、初次留置尿管者，不宜選擇過粗的硅膠氣囊導(dǎo)尿管，以減少對(duì)尿道的刺激；

2、三腔兩囊導(dǎo)尿管一腔為氣囊管，即可固定尿管，又不易滑脫，其余二腔，一腔接沖洗裝置，另一腔與集尿管相連接。

這樣形成密閉式膀胱引流沖洗系統(tǒng)，減少了污染的機(jī)會(huì)。

1、在插、拔尿管時(shí)一定要嚴(yán)格正規(guī)操作，準(zhǔn)確了解男女病人的解剖特點(diǎn)，盡可能縮短操作時(shí)間，避免反復(fù)多次插入，減少污染機(jī)會(huì)；

2、尿管插入之前，必須先檢查氣囊質(zhì)量，以免在正常充盈范圍內(nèi)因質(zhì)量問題而造成氣囊破裂致膀胱黏膜損傷；

3、必要時(shí)使用利多卡因黏膜可減輕疼痛及疼痛反射引起的尿道括約肌痙攣，利于插管；

4、對(duì)于精神異常、譫妄病人，留置氣囊導(dǎo)尿管，要做好病人行為的監(jiān)管，避免病人不適或無意強(qiáng)行拉脫導(dǎo)尿管而造成尿道黏膜損傷。

1、重視醫(yī)護(hù)人員雙手的清潔、消毒工作，切斷傳播途徑，操作過程中始終保持一個(gè)無菌區(qū)域，不慎污染及時(shí)更換，切忌拔出的尿管重新插入；

2、導(dǎo)尿前首先徹底清洗病人會(huì)陰部，凡是大小便失禁者，反復(fù)沖洗以減少尿道微生物的數(shù)量；

3、在引流過程中發(fā)生脫落及滲尿應(yīng)采取無菌技術(shù)操作進(jìn)行處置，并更換已脫尿袋管，保持床單元清潔；

4、為女患者插尿管時(shí)，如誤入陰道應(yīng)立即拔出，并更換無菌導(dǎo)尿管重新插入。

1. 保持引流管通暢，避免導(dǎo)尿管受壓，扭曲，堵塞；
2. 保持尿道口清潔，每天用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口1~2次；
3. 定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，準(zhǔn)確記錄尿量；
4. 導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換周期；
5. 患者離床活動(dòng)時(shí)，妥善固定引流袋及導(dǎo)尿管，引流袋不能高于膀胱高度，防止逆行感染；
6. 保持引流通暢，協(xié)助患者更換體位；在病情允許的情況下，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，從而有利于排尿；
7. 注意觀察患者的尿液，如發(fā)現(xiàn)有混濁、沉淀和結(jié)晶時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理?？勺襻t(yī)囑行膀胱沖洗；
8. 訓(xùn)練膀胱反射功能，采用間歇性夾管方式夾閉導(dǎo)尿管，每3~4小時(shí)開放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)；
9. 禁飲濃茶和咖啡。