健康 · 科普 · 知識
喬占瑞 ┃山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科普知識
持續(xù)胸痛是否有冠心??？
對于健康方面的問題，大家一定要有一種辯證科學(xué)的看法，不能一概而論。
胸痛發(fā)生的原因有很多，冠心病引起的心絞痛只是其中之一，當(dāng)出現(xiàn)胸痛問題時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)診察。
冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，
冠狀動脈狹窄到什么程度會出現(xiàn)胸痛，實(shí)際上，并沒有這樣的一個(gè)具體數(shù)值，不同的個(gè)體，在不同的情況下，發(fā)生胸痛的情況也各不相同。
冠狀動脈是為我們心臟供血的動脈血管，是保證心臟正常能量和營養(yǎng)功能的重要血管，
很多朋友會直覺的認(rèn)為動脈硬化就是血管變硬變脆，失去彈性，
但實(shí)際上，動脈的粥樣硬化，最大的風(fēng)險(xiǎn)是在血管壁形成斑塊，導(dǎo)致動脈血管出現(xiàn)狹窄，從而引起供血供氧的不足問題。
一般醫(yī)學(xué)上會把冠狀動脈硬化狹窄超過50%的情況，診斷為冠心病的問題。
但冠狀動脈狹窄超過50%，就一定會發(fā)生胸痛嗎？
當(dāng)然不是的，很多朋友的冠狀動脈狹窄超過了50%，卻不會發(fā)生胸痛，這種情況稱之為無癥狀的心肌缺血，是癥狀較輕的冠心病。
如果冠狀動脈狹窄繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致狹窄程度超過75%以上的話，則可能會出現(xiàn)持續(xù)性的心絞痛問題，
冠狀動脈血管狹窄程度也比較嚴(yán)重，動脈斑塊穩(wěn)定性也較差，心梗出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)較大的話，
一般醫(yī)生會建議通過支架或搭橋手術(shù)來改善心臟血管，以緩解心絞痛問題，減少心臟供血不足造成的心功能損傷。
只有通過合理的醫(yī)學(xué)診療手段，才能夠真正的確認(rèn)冠狀動脈的狹窄程度，才能夠真正的確認(rèn)是否有冠心病的問題。
冠心病心絞痛的主要癥狀大部分患者是由于情緒激動誘發(fā)，如過度興奮、焦急、憤怒、飽食、寒冷、吸煙等。
患者可見心前區(qū)約巴掌范圍大小的疼痛，可以向左側(cè)上臂、肩部、左側(cè)小指、無名指、頸部、咽部、下頜部放射。
胸痛呈壓迫、發(fā)悶、燒灼樣或者嚴(yán)重的伴有瀕死感覺。
在疼痛發(fā)作時(shí)患者一般都會停止原來的活動，直到胸痛癥狀緩解。
心肌梗死的主要癥狀最先出現(xiàn)的是疼痛，常在安靜的時(shí)候發(fā)生，程度比較重，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長，持續(xù)時(shí)間長，
疼痛可以放射到頸部、背部、咽部，疼痛劇烈的有些會伴有上腹脹、惡心、嘔吐。休息或含服硝酸甘油疼痛不能夠緩解。
患者常有煩躁不安、出汗、恐懼、瀕死感。
發(fā)病前50%到81.2%的患者有乏力、胸部不適、活動后氣促、煩燥、心絞痛等前驅(qū)癥狀。
也有少數(shù)患者就一開始沒有疼痛，一開始表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。
部分患者出現(xiàn)上腹部疼痛，會誤認(rèn)為是胃穿孔或急性胰腺炎等。 如果經(jīng)常出現(xiàn)胸痛的問題，其癥狀類似于心絞痛的癥狀，平常有高血壓、高血脂、糖尿病等方面的心血管風(fēng)險(xiǎn)病，還是建議您一定要盡早的去醫(yī)院進(jìn)行檢查，確認(rèn)引起胸痛的具體原因，
如果確實(shí)是已經(jīng)發(fā)展成了冠心病的問題，應(yīng)該積極的予以應(yīng)對，合理用藥，改善心肌缺血，緩解心絞痛癥狀，做好血脂的調(diào)控，減緩動脈硬化進(jìn)程，穩(wěn)定斑塊，減少斑塊破裂引起血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
在生活上，盡量戒煙酒，調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，保持平和心態(tài)，避免熬夜受涼，減少引起心血管疾病進(jìn)展和急性發(fā)作的一些誘因和生活因素影響。
如果是狹窄程度較嚴(yán)重，而胸痛又無法通過保守治療手段緩解的情況，也應(yīng)該結(jié)合醫(yī)生建議，進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)干預(yù)，來改善心臟供血，減少出現(xiàn)急性心梗的風(fēng)險(xiǎn)。
文章:山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管二科 喬占瑞配圖:網(wǎng)絡(luò)（侵刪）
聯(lián)系客服
