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[拼音]：weishengsu B₁

[外文]：vitamin B₁

人體的一種重要營養(yǎng)素。因其含有硫和胺，又名硫胺素。曾稱抗神經(jīng)炎維生素。

硫胺素在化學(xué)上由嘧啶與噻唑組成，其結(jié)構(gòu)式見圖。硫胺素為白色結(jié)晶，水溶性，在酸性中穩(wěn)定，在中性及堿性中不穩(wěn)定，易被紫外線破壞。某些魚類及軟體動物內(nèi)臟含有硫胺素酶，能分解破壞硫胺素。缺乏維生素B₁可發(fā)生腳氣病，嚴(yán)重者可致死。

主要是作為輔酶參與體內(nèi)代謝。在體內(nèi)，維生素B₁以焦磷酸硫胺素的形式參與羧化酶及轉(zhuǎn)酮醇酶催化的糖類代謝反應(yīng)。對生長期間幼年動物的發(fā)育十分重要，對食欲、胃腸道的正常蠕動和消化液的分泌都有明顯作用。

因維生素B₁與熱能代謝關(guān)系密切，所以補體中維生素B₁的需要量與熱能的攝入量成正比。一般來說，若膳食中維生素B₁的量低于每千卡0.3mg，則可出現(xiàn)腳氣病。中國 1988年建議其供給量為每千卡0.5mg，這數(shù)值與許多其他國家的規(guī)定接近。孕婦和乳母每日需要1.8mg。

若長期食用精制的米和面，而又缺乏其他雜糧和副食時，容易出現(xiàn)維生素B₁缺乏而患腳氣病，表現(xiàn)腿足軟弱，病從腳起，故名。若膳食中絕大部分熱能又來自碳水化物，更會加速腳氣病的發(fā)展。本病常見于以米為主食的國家和地區(qū)。各種胃腸道疾病引起的攝入過少，慢性腹瀉、腸結(jié)核等引起的吸收障礙，長期發(fā)熱及其他慢性消耗性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)時需要增加，生理性因素如青年生長發(fā)育旺盛、婦女妊娠或哺乳以及強體力勞動時所需總熱量增加等均可誘發(fā)本病?；颊呦扔衅７Α⑺ト?、肌肉酸痛、頭痛、失眠、食欲減退、消化不良、體重減輕等，以后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的癥狀、水腫及漿液滲出等。

根據(jù)臨床表現(xiàn)分為四型：

（1）干型。以周圍神經(jīng)炎為主。出現(xiàn)煩躁、健忘、精神不集中、多夢、多疑等，稍后出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎癥狀，如全身肌肉痛、肢體麻木、蟻走感等；

（2）濕型。以水腫及漿液滲出為主；

（3）暴發(fā)型。以急性心血管癥狀為主，如心悸、氣喘、胸悶、血壓下降、右心擴(kuò)大、內(nèi)臟充血、水腫等，同時可伴有膈神經(jīng)和喉返神經(jīng)癱瘓；

（4）混合型。同時有二型或二型以上癥狀者。本病的診斷主要依據(jù)營養(yǎng)缺乏史和臨床表現(xiàn)?？诜凹∽⒒蜢o脈注射維生素B₁可以治療。

孕婦妊娠期維生素B₁攝入不足，嬰兒可發(fā)生先天性腳氣病，表現(xiàn)為水腫、食欲不振、嘔吐、煩躁不安、失眠，其后可有角弓反張、抽搐或心力衰竭，若不及時治療，可致死亡。預(yù)防維生素B₁缺乏宜提倡食用糙米面及富含維生素B₁的食物。治療為給維生素B₁及含量豐富的食物。對誘發(fā)本病的疾病如傷寒、消化道疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等亦應(yīng)積極治療。

可用測清晨空腹尿的方法。每克肌酐硫胺素排出量低于 27μg為營養(yǎng)不足，27～65μg 為營養(yǎng)水平低，66～129μg為適宜，>130μg為維生素B₁充裕。若成人口服5mg后，4小時尿中排出低于 200μg為不足。早期、靈敏、準(zhǔn)確而又特異的方法是做全血或紅細(xì)胞中轉(zhuǎn)羥乙醛酶活性實驗。

含量豐富的食物有糧谷、豆類、酵母、干果及硬果、動物心臟、肝、腎、瘦豬肉及蛋類。蔬菜中含量較水果多些。谷類中，全谷含量較多，胚芽及外層含量最多，碾磨谷類，特別是碾成的精白米面中維生素B₁損失80％以上。雜糧中含量也較多。紅薯及馬鈴薯含量雖不很高，但在以之作為主食的地區(qū)，也是維生素B₁的重要來源。

主要用于腳氣病、多發(fā)性神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心肌炎、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、食欲不振、營養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、慢性腹瀉以及因維生素B₁缺乏引起的胃腸道張力不足、消化不良等。