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     “叮鈴鈴……”今天上午9點10分，綠道二線的電話突然響起，李主任接通電話，有一62歲女病人突然劇烈頭痛，惡心嘔吐，懷疑是腦卒中，李主任指示：“先去CT室做CT，我馬上就到！”

     李主任趕到CT室，患者已經(jīng)在做CT。CT結(jié)果回示：蛛網(wǎng)膜下腔出血，立即給予頭頸聯(lián)合CTA：1.蛛網(wǎng)膜下腔出血。2.考慮：右側(cè)頸內(nèi)動脈C1段動脈瘤破裂，建議結(jié)合DSA協(xié)助診斷。給患者家屬溝通后立即行全腦血管造影術(shù)+動脈瘤栓塞術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，第二天病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)治療。

     作為腦心健康管理師的我，了解了魏阿姨的情況之后就來到病房，看到守護在魏阿姨身邊的李叔叔，面容憔悴，手忙腳亂，不知所措，我給李叔叔進行了安慰：“李叔叔，我是您的腦心健康管理師小李，阿姨的手術(shù)非常成功，請您不要擔(dān)心。我來給您講一下護理過程中的一些注意事項……”

     李叔叔聽后漸漸有了信心，又開始問手術(shù)的事兒：“我老伴怎么有瘤?還破了，以前也沒檢查過，這個動脈瘤栓塞術(shù)是個啥手術(shù)?之前從來就沒有聽說過?！?/span>

     “李叔叔，動脈瘤不是咱們平時說的瘤子或癌癥，它是血管上面鼓出來一個包，我給您具體說說……”

     即顱內(nèi)動脈瘤，是由于顱內(nèi)動脈管壁局部缺陷和管腔內(nèi)壓力增高導(dǎo)致動脈異常擴張，臨床表現(xiàn)為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血^［1］也就是腦動脈局部血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起，通常這個突起會變薄，成為一個“定時炸彈”，一旦破裂可能危及生命。顱內(nèi)動脈瘤破裂在腦血管意外疾病中占第3位，是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最主要病因，早期死亡率達到36%，且反復(fù)出血者病死率高達72%以上。血管內(nèi)栓塞術(shù)是目前治療顱內(nèi)動脈瘤的首選方法^［2］。

      腦血管造影是一種常規(guī)的、成熟的診斷方法。腦血管造影的方法是在病人的大腿根部穿刺股動脈，將一細而柔軟的導(dǎo)管放入所要顯示的動脈，注入含碘造影劑，同時連續(xù)拍照，記錄造影過程，通過電子計算機輔助成像技術(shù)，使腦部的血管圖像清晰顯示在電視屏幕和X光片上，是診斷腦血管疾病的一種常用方法。

     腦血管造影目前已被廣泛應(yīng)用于腦血管病的檢查，是腦血管疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，具有不開刀、損傷小、恢復(fù)快、效果好的優(yōu)點。

      顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過股動脈穿刺，在動脈血管內(nèi)向動脈瘤放置微導(dǎo)管，再通過微導(dǎo)管向動脈瘤填塞彈簧圈，致密填塞后，血液流動時不會進入動脈瘤內(nèi)，從而達到防止出血的目的。

     李叔叔漸漸明白了：“原來現(xiàn)在的技術(shù)這么先進，這個病放在以前看好的不多，太謝謝你們了！”

     顱內(nèi)動脈瘤破裂是由多種因素相互作用所致，目前發(fā)病機理尚不明確，生活中要注重改變不良習(xí)慣（如吸煙、飲酒等），重視體檢，一旦發(fā)現(xiàn)疑似動脈瘤應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，盡早治療可有效提高治療效果，減少出血、術(shù)后影響等。   

參考文獻

[1]段傳志,黃慶.機械可脫式彈簧圈血管內(nèi)栓塞顱內(nèi)動脈瘤[J].國外醫(yī)學(xué)?腦血管疾病分冊，2000,8(6)：366-367.

[2]王靈芝,楊麗華,柯紹發(fā).12例顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)栓塞治療護理分析[J].中國實用神經(jīng)病雜志，2007,10(5):141-142.