起點:第1-8(9)肋骨外側(cè)面
止點:肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及下角
主要作用:拉肩胛骨向前
支配神經(jīng):胸長神經(jīng)(C5-7)
前鋸肌位于胸廓的側(cè)面,它以肌齒起自1~9肋骨的外側(cè)面,肌束緊貼并繞胸壁轉(zhuǎn)向后,經(jīng)肩胛下肌前方止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角的前面。前鋸肌的作用是能夠拉肩胛骨向前和緊貼胸廓;下部纖維使肩胛骨下角旋外,助臂上舉;當(dāng)肩胛骨固定時,可上提肋骨助深吸氣。前鋸肌的神經(jīng)支配是胸長神經(jīng)。前鋸肌主要穩(wěn)定肩胛骨和軀干,它的拮抗劑是菱形肌。前鋸肌對臟器功能、呼吸、情緒等能產(chǎn)生影響。對骨骼體態(tài)也有影響,如果過度緊張,會引起圓肩駝背、富貴包、翼狀肩胛等等。
疼痛特點:1、翼狀肩:正常人的肩胛骨緊貼胸壁,這主要是由前鋸肌和斜方肌的協(xié)同收縮來完成的。如果前鋸肌和斜方肌麻痹,就可使肩胛骨失去貼胸的作用力。當(dāng)上臂運動使肩胛骨旋轉(zhuǎn)時,它就可以出現(xiàn)因脊柱緣失去牽拉而翹起,形成似蟋蟀翅膀的樣的畸形,所以臨床據(jù)此特征而命名為翼狀肩胛。
2、肩胛骨內(nèi)緣、胸外側(cè)、上臂內(nèi)側(cè)、前臂內(nèi)側(cè)、第4,第5指:深呼吸時疼痛。
鍛煉
疼痛觸發(fā)點
定位:在肌肉的第五或第六肋骨起點處,接近腋中線。
牽扯痛:胸部正中區(qū)域的前外側(cè),肩胛下角的內(nèi)側(cè),上臂和前臂的內(nèi)側(cè),無名指和小指。深吸氣,如運動時,能導(dǎo)致邊緣針刺樣疼痛。
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