針對(duì)翼狀肩的患者，過(guò)去的我們總是想方設(shè)法圍繞肩胛帶下功夫，比如拉伸胸小肌、加強(qiáng)前鋸肌、加強(qiáng)下斜方肌......效果往往不盡如人意。殊不知，肩胛骨可能是受害者，而非罪魁禍?zhǔn)住?/p>
PRI的出現(xiàn)，給我們帶來(lái)了全新的思路——肩胛骨的最佳位置并不取決于它本身，而是下方的胸廓！
過(guò)去的學(xué)習(xí)，我們已經(jīng)知道，由于人體先天性或生理性不對(duì)稱(chēng)，人類(lèi)都傾向于右側(cè)主導(dǎo)模式（除極少數(shù)鏡面人）。
我們下意識(shí)依賴(lài)右腿負(fù)重，我們的腰椎和骨盆會(huì)向右旋，我們的胸廓為了平衡，不得不向左旋。胸廓被卡在了左旋的位置上，肩胛骨也會(huì)夫唱婦隨！
觀察下面這位患者，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他身體的左右兩側(cè)“呈現(xiàn)”了兩種不同的外觀表現(xiàn)。
1.左側(cè)肩帶更高；
2.左側(cè)肩帶和骨盆之間的空間被拉長(zhǎng)，被打開(kāi)；
3.右側(cè)肩帶和骨盆之間的空間被縮短，被關(guān)閉；
其實(shí)，這是PRI中一個(gè)非常經(jīng)典的R-BC模式！
右側(cè)臂鏈Right Brachial Chain（RBC）構(gòu)成的肌肉：右側(cè)膈肌、胸橫肌、前外側(cè)肋間肌、胸肌（胸大肌與胸小?。?、三角肌前束、Sibson's筋膜、斜角肌、胸鎖乳突肌。
RBC模式會(huì)帶來(lái)下列一系列功能變化：
胸廓：
①T8以上胸椎向左旋轉(zhuǎn)（補(bǔ)償右側(cè)負(fù)重位下骨盆和腰椎右旋）；
②右側(cè)肋骨內(nèi)旋（胸骨下角變?。?、左側(cè)肋骨外旋（胸骨下角變大）；
③胸廓處于右側(cè)屈、左側(cè)旋的姿勢(shì)（左側(cè)吸氣、右側(cè)呼氣）。
肩胛骨：
①左側(cè)肩胛內(nèi)收（外展）、外旋（肩胛內(nèi)側(cè)緣貼近胸廓）、上提、下回旋、后傾（肩胛上角翹起）；
②右側(cè)肩胛外展、內(nèi)旋（肩胛內(nèi)側(cè)緣遠(yuǎn)離胸廓）、下沉、上回旋、前傾（肩胛下角翹起）。
盂肱關(guān)節(jié)：
①左側(cè)肱骨相對(duì)肩胛外展、內(nèi)旋、伸展位；
②右側(cè)肱骨相對(duì)肩胛內(nèi)收、外旋、屈曲位。
由于RBC鏈的過(guò)度激活，會(huì)限制右側(cè)胸廓充氣，因此造成左側(cè)肋骨外旋增加，左前側(cè)胸過(guò)度充氣。右后側(cè)胸過(guò)度充氣，可在體前屈動(dòng)作中，觀察背部形態(tài)，可能出現(xiàn)右側(cè)背部較高（過(guò)度充氣）。
這種右側(cè)BC模式是人類(lèi)先天或生理性不對(duì)稱(chēng)帶來(lái)的結(jié)果，是一種潛在的神經(jīng)肌肉動(dòng)力學(xué)“偏好”。但是，當(dāng)右側(cè)BC模式變得過(guò)于占優(yōu)勢(shì)，完全主導(dǎo)你的動(dòng)作行為時(shí)，你將無(wú)能使用左側(cè)BC模式。人體朝向失衡的方向發(fā)展。
胸廓為肩胛骨提供了一個(gè)讓我們可以自由移動(dòng)手臂的穩(wěn)定的地基，同時(shí)作為一個(gè)“呼吸泵”，幫助氣體交換。
我們說(shuō)過(guò)，最好的呼吸是胸腹部360°擴(kuò)張，并以同樣的方式被動(dòng)地返回，然而事實(shí)常非人之所愿。
由于我們傾向于右側(cè)主導(dǎo)，當(dāng)我們吸氣時(shí)，空氣會(huì)走向阻力最小的左肺。在右側(cè)BC模式中，左側(cè)胸廓更“開(kāi)放”，因此它比右側(cè)更容易接受空氣，充氣更加充分。
右側(cè)胸廓更加“閉合”，不能很輕易地膨脹，空氣不容易進(jìn)入。這就導(dǎo)致了右側(cè)胸廓充氣不充分。
由于我們胸腔內(nèi)的氣壓不對(duì)稱(chēng)、不均衡，肩胛骨下面的地基就不會(huì)平衡對(duì)稱(chēng)。由于右側(cè)主導(dǎo)模式的存在，我們的胸廓存在著生理性的旋轉(zhuǎn)。
那么，用肩帶周?chē)∪獾木毩?xí)來(lái)解決肩胛骨的位置問(wèn)題，而不首先建立一個(gè)正確平衡的地基，能有什么意義？
做肩胛帶周?chē)∪旱挠?xùn)練不會(huì)改變以下幾個(gè)潛在的現(xiàn)實(shí)：
1）左胸廓有較多的空氣，左側(cè)肩胛骨坐落在一個(gè)更飽滿、更擴(kuò)張的胸廓上面；
2）右胸廓的空氣較少，右側(cè)肩胛骨位于一個(gè)呼氣位的、受限的和更緊密的胸廓上面。
要正確地處理肩胛骨的位置，必須整理好它的地基，必須解決右側(cè)BC模式，打開(kāi)右側(cè)冠狀面，關(guān)閉左側(cè)冠狀面，讓空氣進(jìn)入右側(cè)胸部。
為了抑制右BC模式，從而建立一個(gè)更中立的肩胛骨位置，我們需要在左側(cè)獲得一個(gè)ZOA對(duì)位區(qū)以達(dá)到平衡。這意味著我們需要重建左胸廓外展。
在左側(cè)建立ZOA可以同時(shí)抑制右胸廓外展，這就是讓我們的身體恢復(fù)中立的原理。下面的一個(gè)練習(xí)就可以做到這一點(diǎn)。
如下圖所示，四點(diǎn)跪位，右手在前，左手在后，背部拱起撐圓（不過(guò)分使勁），骨盆后傾，左膝墊高，重心落在右腿，讓骨盆強(qiáng)制左旋，從而抑制左AIC模式。
然后脊柱向左稍側(cè)屈，保持左胸廓外展，抑制左胸的過(guò)度充氣。保持住這個(gè)位置，進(jìn)行五次呼吸，感覺(jué)氣吸進(jìn)右側(cè)胸部，其實(shí)這比看上去難得多。
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