“我是脂肪肝，怎么給我開二甲雙胍呢？”
前些日子，陳先生被診斷出有脂肪肝，本來以為醫(yī)生會讓他控制飲食，開一些藥物治療，但是沒想到醫(yī)生卻給他開了二甲雙胍，當時陳先生就很迷惑，二甲雙胍不是糖尿病的首選藥物嗎？為什么醫(yī)生會給他開這個，是不是開錯了。
確實，二甲雙胍是糖尿病的首選藥物，但是它也還能治療這些疾病。
一、二甲雙胍是糖尿病首選藥物
二甲雙胍治療糖尿病有將近50年的歷史了，并且直到現(xiàn)在，它依舊被《中國糖尿病指南》評為糖尿病首選藥物。
為什么二甲雙胍能成文糖尿病的首選藥物呢？
那是因為二甲雙胍除了降糖效果不錯之外，還能控制體重，降低心血管并發(fā)癥，控制其發(fā)病率。而且二甲雙胍還能改善胰島素的抵抗作用，改善胰島素的敏感性，降低低血糖血癥的發(fā)生。
治療糖尿病效果不錯，二甲雙胍還有其他功效。
二、二甲雙胍還能治療4大疾病
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的研究，醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍除了治療糖尿病之外，還可以治療4大疾病。
首先，二甲雙胍可以治療心肌肥厚。病理性左室肥厚，會引發(fā)心律失常、心力衰竭以及心臟猝死等一系列嚴重事件，二甲雙胍可以激活磷酸激酶，對心肌肥厚實現(xiàn)有效的抑制，可以使糖尿病并發(fā)癥的全因死亡風險下降36%。
其次，二甲雙胍還能治療非酒精性脂肪肝。肝臟的異常代謝，導致肝細胞脂質蓄積以及脂肪變性，進而引發(fā)該病。二甲雙胍抑制肝臟內TNF-α的產生，進一步改善了胰島素的抵抗性，然后阻止了脂肪在肝臟的蓄積，從而達到疾病發(fā)生的目的。此外，二甲雙胍還能增強胰高血糖素分泌的抑制作用，進一步抑制了肝糖原的轉化和分解，降低了脂肪在肝臟的蓄積。
第三，二甲雙胍還能治療多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征是由于胰島素抵抗，使得體內雄激素分泌較多。二甲雙胍能夠有效抑制胰高血糖素的分泌，提高卵巢供血，延長患者的排卵周期，從而降低因為卵巢的過度刺激而產生的病變。進一步調節(jié)了代謝機能，避免身體分泌更躲雄激素，從而對月經周期起到很好的調節(jié)。
除此之外，二甲雙胍還能治療代謝綜合征。代謝綜合征是一組包括肥胖、高血壓、血脂異常、糖耐量減低等多種代謝異常的癥候群。該病的發(fā)病機理，是胰島素抵抗，二甲雙胍加強外周組織對葡萄糖的抑制，減緩了糖的吸收率和速度，增強了周圍組織對胰島素的敏感性，進一步產生治療的效果。
三、服用二甲雙胍的注意事項？
雖然二甲雙胍的臨床應用不短了，而且安全性也有保證，但是在使用的過程中，還是要注意一些不良情況的出現(xiàn)。
第一，對二甲雙胍過敏的群體要禁止使用。第二，長期用藥的人群要注意血糖的監(jiān)測。無論是血糖偏高還是偏低，都會出現(xiàn)諸如頭暈等相應的癥狀，監(jiān)測血糖的變化，有助于更合理的用藥。
第三，如果出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹部不適等明顯癥狀，可將用藥的時間改在飯后，同時也可以將藥物的類型改成腸溶類，以降低對胃部的影響。
長期用藥，還會出現(xiàn)維生素B12吸收不良，從而引發(fā)貧血，因此患者要定期檢查血常規(guī)，如果維生素B12水平低下，可以在醫(yī)生的指導下適當補充。
最后需要注意的是，二甲雙胍跟華法林一起服用容易增加出血風險，所以要避免混用。在服藥種類較多的情況下，應該咨詢醫(yī)生，以降低不良反應的發(fā)生。
四、二甲雙胍雖好，但這些人別吃
二甲雙胍是一種藥物，所以并不是人人都可以吃。
臨床上，中度或者重度腎功能不全以及腎衰竭病人，禁止使用二甲雙胍。其次，充血性心力衰竭，以及其他有嚴重心肺疾病的病人，不能使用該藥。
除此之外，嚴重外傷感染，剛做過大型手術，有低血壓癥和缺氧的患者不能服用，以及急慢性代謝酸中毒，以及糖尿病酮癥酸中毒病人禁用。
此外，維生素B12以及葉酸缺乏病人禁用，長期酗酒的群體，同樣也不能服用二甲雙胍。
充分了解實際病癥，同時嚴格按照醫(yī)囑，才能在降低風險的同時，發(fā)揮二甲雙胍的最大功效。
參考資料
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