>> 來源：藥店人
不知不覺中雨水的節(jié)氣已經(jīng)到來，如果說“立春”是春天的第一樂章“奏鳴曲”，雨水之后，便進(jìn)入了春天的第二樂章“變奏曲”—?dú)鉁鼗厣?、乍寒乍暖?/p>
五行學(xué)說中，肝屬木，與春相應(yīng)，主升發(fā)，喜暢達(dá)疏泄而惡抑郁，所以，養(yǎng)肝首要一條是調(diào)理情志，春天應(yīng)注意情志養(yǎng)生，保持樂觀開朗的情緒。
適合于春季養(yǎng)肝的常用中成藥有龍膽瀉肝丸、柴胡舒肝丸和逍遙丸等，那么三者有什么區(qū)別？
龍膽瀉肝丸
藥品功效及特色：
具有清肝膽，利濕熱之功效。用于肝膽濕熱，頭暈?zāi)砍啵Q耳聾，脅痛口苦，尿赤，濕熱帶下。
本品方中龍膽既能瀉肝膽實(shí)火，又能利肝經(jīng)濕熱，瀉火除濕，為君藥。黃芩、梔子燥濕清熱，加強(qiáng)君藥瀉火除濕之力，為臣藥。澤瀉、木通、車前子，導(dǎo)濕熱從水道而去。
當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰以上皆為佐藥。柴胡舒暢肝膽之氣，并能引諸藥歸于肝膽之經(jīng)。甘草調(diào)和諸藥，諸藥合用，共奏清肝膽，利濕熱之功。
經(jīng)驗(yàn)分享：
本品具有抗菌、抗炎、增強(qiáng)免疫、抗過敏及利尿作用。龍膽瀉肝丸作為經(jīng)典方劑，歷來是“瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸帷钡氖走x。追溯龍膽瀉肝湯的歷史，距今已有700多年。龍膽瀉肝湯方被廣泛地應(yīng)用于包括外科、婦科、兒科、眼科、耳鼻喉科等臨床各科，堪稱經(jīng)典驗(yàn)方。
聯(lián)合用藥：
龍膽瀉肝丸+乳酸左氧氟沙星
優(yōu)勢：
龍膽瀉肝丸與乳酸左氧氟沙星聯(lián)用，治療急性膽囊炎患者的臨床療效，不僅能夠減少患者血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)，同時(shí)還能降低中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，療效更為顯著。但乳酸左氧氟沙星孕婦禁用，哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)暫停哺乳。不宜用于18歲以下的小兒及青少年。
柴胡舒肝丸
藥品功效及特色：
具有舒肝理氣，消脹止痛之功效。用于肝氣不舒，胸脅痞悶，食滯不清，嘔吐酸水。
本品由二十五味中藥組成，柴胡、枳殼、香附舒肝解郁，理氣止痛，為君藥。紫蘇梗、桔梗散上焦之郁，青皮、陳皮理中焦之氣，木香、烏藥行下焦氣滯，配合白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝，補(bǔ)肝體而助肝用，共為臣藥。三棱、莪術(shù)活血通絡(luò)，散郁破結(jié)以化血郁。
豆蔻、厚樸燥濕除滿，行氣化濁以散濕郁。山楂、六神曲、檳榔消食導(dǎo)滯，破積除脹以消食郁。茯苓、半夏健脾化痰以祛痰郁。黃芩、薄荷疏肝清熱，大黃清熱瀉火以治火郁；防風(fēng)搜風(fēng)理氣疏肝，為佐藥；甘草調(diào)和諸藥，為使。諸藥合用，共奏疏肝理氣、消脹止痛之功。
經(jīng)驗(yàn)分享：
主要舒肝理氣，消脹止痛。本品具有增加腦、肝血流量的作用。能使腦血管充盈度增加，搏動(dòng)性血液供應(yīng)流量增加，有利于改善腦循環(huán)。也可使肝動(dòng)脈血流量增加，增強(qiáng)其血液循環(huán)強(qiáng)度，保肝、利肝，有利于肝功能的恢復(fù)。
聯(lián)合用藥：
柴胡舒肝丸+水飛薊賓
優(yōu)勢：
1.柴胡舒肝丸具有舒肝理氣，消脹止痛之功效。
2.水飛薊賓具有保護(hù)肝細(xì)胞、改善肝功能、調(diào)節(jié)肝臟脂肪代謝的作用，使肝細(xì)胞膜維持穩(wěn)態(tài)、保護(hù)肝細(xì)胞酶系統(tǒng)、提高肝臟的解毒能力、阻止或減輕肝臟內(nèi)脂質(zhì)的浸潤和沉積作用。
兩者聯(lián)合用藥治療非酒精性脂肪性肝病有一定療效。
逍遙丸
藥品功效及特色：
具有疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功效。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦！⑹秤麥p退、月經(jīng)不調(diào)。
方中柴胡疏肝解郁為君藥。白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血和血，共為臣藥。白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣，薄荷疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱。生姜溫胃降逆和中，共為佐藥。炙甘草益氣補(bǔ)中，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，可使肝郁得疏，血虛得養(yǎng)，脾弱得復(fù)，共奏疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功。
經(jīng)驗(yàn)分享：
逍遙丸出自宋代《天平惠民和劑局方》，在醫(yī)圣張仲景“四逆散”的基礎(chǔ)上加減而成，是歷代中醫(yī)臨床廣泛應(yīng)用的疏肝解郁、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的經(jīng)典方。它能疏通氣機(jī)，消除因肝氣郁結(jié)帶來的諸多癥狀，調(diào)節(jié)人體內(nèi)氣血正常運(yùn)行，用后使人氣血流暢、周身舒適，故得名“逍遙丸”。
聯(lián)合用藥：
逍遙丸+乳癖消
優(yōu)勢：
乳癖消聯(lián)合逍遙丸治療乳腺增生有一定療效，治愈率較高，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。在治療過程中囑咐患者調(diào)整生活節(jié)奏，避免生冷硬等刺激食物，保持心情舒暢，減輕心理壓力及避免情緒激動(dòng)。
三者相同點(diǎn)
龍膽瀉肝丸、柴胡舒肝丸和逍遙丸都能舒肝解郁，都是臨床常用的中成藥。
三者各自特色
龍膽瀉肝丸：具有清肝膽，利濕熱之功效。偏于瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸帷２窈娓瓮瑁壕哂惺娓卫須?，消脹止痛之功效。主要治療肝氣不舒所致的痞證、嘔吐、脅痛等癥。逍遙丸：具有疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功效。能補(bǔ)肝體，助肝用，氣血兼顧，調(diào)和肝脾多用。
