中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

高楚楚

初診：2015年8月27日。葉某某，22歲。因“痛經(jīng)8年”就診。

患者平素經(jīng)期6~7天，周期28~30天，末次月經(jīng)：2015年8月17日。經(jīng)量中，色紅，偶有血塊，有痛經(jīng)，第1天痛劇，伴惡心嘔吐、出冷汗、腹瀉、頭暈等，需服用止痛藥，喜按揉，得溫痛不減，無腰酸，有乳脹，帶下無殊。納寐可，二便調(diào)。B超檢查：子宮三徑之和11.7cm，內(nèi)膜厚度7mm。生育史：0-0-0-0。舌稍紅，苔薄白，脈細(xì)。

中醫(yī)診斷：痛經(jīng)（氣血不足型）  西醫(yī)診斷：原發(fā)性痛經(jīng) 子宮偏小

治法：益氣養(yǎng)血。

方藥：八珍湯加菟絲子15g、枸杞子15g、巴戟天10g、續(xù)斷10g，7劑。

定坤丹1盒。

二診：2015年9月7日?；颊邿o訴不適。

方藥：痛經(jīng)湯（鹿銜草15g、丹參20g、當(dāng)歸10g、川芎10g、蒲黃10g、五靈脂10g、延胡索10g、川楝子10g、香附10g、益母草20g），7劑。

三診：2015年9月15日。經(jīng)期將近。

方藥：赤丸（茯苓10g，半夏9g，制烏頭5g，細(xì)辛3g）合當(dāng)歸四逆湯（當(dāng)歸9g，桂枝6g，炒白芍10g，通草6g，炙甘草6g，大棗5枚）加延胡索10g、川楝子10g、益母草30g，7劑。

四診：2015年9月21日。末次月經(jīng)9月16日來潮。無痛經(jīng)，現(xiàn)經(jīng)未凈。

方藥：歸芍地黃湯加菟絲子12g、淫羊藿12g、巴戟天10g、枸杞子12g，14劑。

五診：2015年9月21日。經(jīng)期將近。

中藥守9月15日方，7劑。

六診：2015年10月8日。經(jīng)未轉(zhuǎn)。

痛經(jīng)湯加炒梔子15g，7劑。

七診：2015年10月26日。末次月經(jīng)10月15日來潮，無痛經(jīng)，6天凈。

方藥：八珍湯加味，7劑。

按語：《金匱要略》卷上所載赤丸方，《傷寒論》中的當(dāng)歸四逆湯，均為治療寒氣厥逆的名方。赤丸藥力峻猛，重在攻逐寒飲?；颊叻磸?fù)痛經(jīng)已八年有余，痛時較劇，冷汗出，腹瀉，為寒證，得溫痛不減，乃寒氣入胞，凝滯經(jīng)絡(luò)，不通則痛。大抵起沉疴，治頑疾，不能遵常理，走常道，需辟蹊徑，下猛藥。故以制烏頭、細(xì)辛溫經(jīng)散寒；半夏、茯苓攻逐水飲?！稄埵厢t(yī)通》稱：“此方烏頭與半夏同劑，用相反以攻堅積沉寒，非妙達(dá)先圣至理，不能領(lǐng)略其奧，與胡洽治膈上積用十棗湯加甘草、大戟同一妙義”。其方后云：“上四味,末之,內(nèi)真朱為色,煉蜜丸如麻子大,先食酒飲下三丸,日再夜一服；不知,稍增之,以知為度?！币驗躅^有毒，不可妄投，需逐漸加大劑量，以效為度。當(dāng)歸四逆湯藥力較弱，重在養(yǎng)血散寒，溫經(jīng)通脈。方中亦有細(xì)辛。其中當(dāng)歸養(yǎng)血和血，桂枝溫通經(jīng)脈，芍藥益陰和營，通草通經(jīng)下乳，甘草、大棗溫養(yǎng)脾胃。馬老師又加入元胡、川楝子、益母草等，調(diào)經(jīng)止痛力強(qiáng)，亦可理氣疏肝。

患者痛經(jīng)日久，頭暈，腹痛喜按，可知已由實致虛。馬老師經(jīng)前以赤丸方散寒溫經(jīng)，經(jīng)后以痛經(jīng)湯行氣逐瘀，常時以歸芍地黃湯、八珍湯補(bǔ)益氣血，調(diào)理陰陽。散寒逐邪，培元固本，藥后兩月已無痛經(jīng)癥狀，八年頑疾一朝身輕，藥少力專，經(jīng)方活用，實為大家之風(fēng)。