很多老年人在醫(yī)院做完CT后,都會(huì)在報(bào)告單上看到“腔隙性腦梗死”這個(gè)診斷。一看到“腦梗死”這個(gè)詞,就不由得膽戰(zhàn)心驚,急匆匆地跑去問(wèn)醫(yī)生:我是不是得了腦中風(fēng)了?我會(huì)不會(huì)半身不遂?
1、腦梗死:我們平時(shí)所說(shuō)的“腦梗死”是指供應(yīng)腦部血液的大中型血管因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化或者血栓堵塞出現(xiàn)血流中斷,使得相應(yīng)區(qū)域的腦組織缺血壞死,患者可表現(xiàn)為半身不遂甚至更嚴(yán)重的后果。
2、腔隙性腦梗死:是指腦部的小動(dòng)脈在長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、高脂血癥的基礎(chǔ)上,隨著年齡的增長(zhǎng),血管壁發(fā)生病變,導(dǎo)致管腔閉塞,形成小的梗死灶。
簡(jiǎn)單的說(shuō):腦梗是大中型動(dòng)脈血管堵塞的后果,而腔隙性腦梗則是很小的動(dòng)脈堵塞的后果。
因?yàn)榍幌缎阅X梗死堵塞的血管很小,所以受損害的腦組織很少,其臨床表現(xiàn)往往很輕微。大多患者可以無(wú)任何臨床癥狀,只有少部分人會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、癡呆等癥狀。從發(fā)病率上來(lái)講,隨著年齡增大,老年人幾乎全都有腔隙性腦梗死。
一般來(lái)說(shuō)腔隙性腦梗的預(yù)后大多是良好的,致殘率很低,完全可以正常生活和工作。對(duì)于一些有癥狀的患者可以考慮短期輸注一些活血化瘀的藥物來(lái)緩解癥狀;如果沒(méi)有明顯癥狀,針對(duì)腔隙性腦梗本身并不需要特殊治療,但要對(duì)患者所存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù),以降低再次發(fā)生腔隙性腦梗死以及大面積腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
1、穩(wěn)定情緒、合理鍛煉:發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗死后不要過(guò)度緊張,應(yīng)該保持積極、樂(lè)觀的心態(tài),這不僅是預(yù)防心腦血管病的重要因素,也是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)壽的關(guān)鍵和秘訣。同時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體情況進(jìn)行適當(dāng)適量的體育鍛煉及體力活動(dòng),以不覺(jué)疲勞為度。不宜做快跑、登山等劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行慢跑、散步、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。
2、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣:腔隙性腦梗死的患者應(yīng)戒煙忌酒、清淡飲食,食物應(yīng)多樣化,多吃一些新鮮蔬菜、水果。
3、去除危險(xiǎn)因素:高血壓、糖尿病、高血脂、動(dòng)脈硬化、高血液粘度、吸煙、飲酒等都被認(rèn)為是腔梗的危險(xiǎn)因素。因此,應(yīng)積極控制血壓、血糖、血脂,戒煙忌酒。必要吃一些抗血小板的藥物(如阿司匹林)及穩(wěn)定斑塊的藥物(如阿托伐他汀鈣膠囊)。
4、定期檢查:定期檢查能及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,盡早干預(yù)。
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