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腦梗死主要分為三大類型,最重的病情兇險(xiǎn)可致命,最輕的多次復(fù)發(fā)可致癡呆

有不少患者會(huì)向我咨詢腦梗死到底可分為哪種類型,其中哪一種最重,哪一種最輕,那么今天曾大夫就用這個(gè)視頻給大家說清楚講明白。腦梗死根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同,大體可分為以下三大類型,分別是腦血栓形成、腦栓塞以及腔隙性腦梗死。

首先就來說一說腦栓塞,腦栓塞是由于身體各個(gè)部位的栓子發(fā)生脫落,然后經(jīng)由血液循環(huán)跑到我們大腦血管內(nèi)部。最常見的病因就是房顫導(dǎo)致左心房附壁血栓形成,然后發(fā)生了脫落跑到左心室,經(jīng)由主動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈,然后跑到我們顱內(nèi)大動(dòng)脈里面去了。

其中最容易發(fā)生堵塞的一個(gè)部位就是頸內(nèi)動(dòng)脈分叉出大腦中動(dòng)脈這個(gè)位置,因?yàn)檫@個(gè)地方是個(gè)拐角,如果栓子特別大或者是形狀非常不規(guī)則的話,就非常容易導(dǎo)致這個(gè)位置的大腦中動(dòng)脈出現(xiàn)完全堵塞以致血流過不去,從而致使患者出現(xiàn)典型的偏盲、偏身感覺障礙、偏癱以及失語等癥狀。

所以急性腦栓塞是腦梗死分型中發(fā)病速度最快,同時(shí)也是病情最兇險(xiǎn)的一種類型。很多患者都來不及反應(yīng),大量的腦細(xì)胞就發(fā)生了嚴(yán)重的缺血缺氧性壞死,以致出現(xiàn)大面積腦梗死,有可能會(huì)形成腦疝,最終會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命。

接下來再來說說腦血栓形成,它是腦梗死中最常見的一種類型,比例占了將近70%,而最常見的致病因素就是高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等可以導(dǎo)致大血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的傳統(tǒng)高危因素。但是腦血栓形成是一個(gè)非常漫長的過程,有一些人需要10年20年才會(huì)導(dǎo)致我們腦血管或者是頸動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄。

所以這種腦梗死類型常常見于45歲以上的中老年人,但是目前有明顯年輕化的趨勢,臨床上有30多歲、40歲左右的中青壯年早早就得到腦梗死,這是一種極其不好的現(xiàn)象,主要原因就是這些中青壯年長期飲食不健康,缺乏運(yùn)動(dòng)以及長期抽煙、酗酒等等因素,造成了自己的血壓、血脂、血糖、血尿酸等高危因素出現(xiàn)了異常升高的情況。

急性腦血栓形成的患者病情可重,輕的患者可能僅僅只表現(xiàn)出口角歪斜,一側(cè)肢體輕偏癱等癥狀,而重度患者有可能會(huì)表現(xiàn)出四肢全癱,甚至陷入昏迷等危重的情況。但是急性腦血栓形成這種疾病完全是可以提前預(yù)防的,關(guān)鍵在于大家需要嚴(yán)格把控好血壓、血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸等這些傳統(tǒng)的高危因素。

最后一種類型也就是腔隙性腦梗死,它的主要病因是由于高血壓、糖尿病導(dǎo)致我們的微小血管出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化或者是纖維化,從而致使這些微小血管出現(xiàn)了纖維樣壞死或者是動(dòng)脈堵塞,從而致使患者出現(xiàn)非常微小的缺血性病灶。

而腔腔隙性腦梗死在急性期的時(shí)候,有很多患者甚至不會(huì)表現(xiàn)出任何不舒服的感覺,而輕的患者可能僅僅只是表現(xiàn)出口角歪斜,一側(cè)肢體輕偏癱等輕微的癥狀,當(dāng)然這只是說腔隙性腦梗死發(fā)生一次在我們身體上的危害,而如果腔隙性腦梗死反復(fù)發(fā)生好幾次在同一名患者身上的話,那么這名患者未來面臨血管性癡呆的幾率就會(huì)大幅度增加,所以腔隙性腦梗死也是大家需要高度重視的,千萬不要說我只是得了一次輕微的腦梗死就不以為然了。

所以最后的總結(jié)就是腦梗死大致可分為腔隙性腦梗死、腦栓塞以及腦血栓形成這三大類型,其中最輕的一種就是腔隙性腦梗死,而發(fā)病最迅速病情也是最重的一種類型也就是腦栓塞。腦血栓形成它的病情可輕可重,分不同的人群。

好了,今天就聊這么多,關(guān)注醫(yī)學(xué)科普,關(guān)注神經(jīng)內(nèi)科曾大夫。

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