吳又可，名有性，字又可，號(hào)淡齋。公元1582－1652年（明萬(wàn)歷十年－清順治九年）明代江蘇吳縣人。一生從事中醫(yī)傳染病學(xué)研究，著有瘟疫論一書(shū)，闡發(fā)了傳染病病因?qū)W說(shuō)。 明末清初，連年戰(zhàn)爭(zhēng)，災(zāi)荒不斷，各種傳染病不斷流行。在他59歲那年（公元1641年），江蘇、河北、山東、浙江等省，時(shí)疫流行甚劇，他家鄉(xiāng)吳縣一帶也不例外，據(jù)<吳江縣志>記載：“當(dāng)時(shí)連年瘟疫流行，一巷百余家，無(wú)一家僅免；一門(mén)數(shù)十口，無(wú)一口僅存者?！边@“千村辟歷人遺失，萬(wàn)戶(hù)蕭疏鬼唱歌”的悲慘凄涼景象，使他感慨不已，憤然沖破習(xí)慣勢(shì)力的桎梏、廢棄仕途，不應(yīng)科舉，走上了研究醫(yī)學(xué)的道路。
他遇到的當(dāng)務(wù)之急，首先是“流行病”。他刻苦鉆研前人及民間有關(guān)傳染病的治療經(jīng)驗(yàn)，不怕傳染，不辭辛苦的在病區(qū)、病家為患者診治疫病。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鉆研和臨床實(shí)踐，他漸漸體會(huì)到以仲景之傷寒學(xué)說(shuō)來(lái)論治當(dāng)時(shí)流行的一些疾病，收效甚微，有時(shí)甚至事與愿違，遂產(chǎn)生了另創(chuàng)新路，以提高療效的想法。他推究病源，創(chuàng)立“戾氣”說(shuō)，并根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，逐漸形成一套溫?zé)岵〉恼撝畏桨?，提高了療效。并將這些經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)整理，著成<瘟疫論>一書(shū)。自此，不但瘟疫證治，有繩墨可循，而且又將溫?zé)崤c瘟疫，逐步合為一家，充實(shí)了中醫(yī)學(xué)關(guān)于傳染病的內(nèi)容。
吳又可一生，治愈了很多傳染病患者，其中包括一些疑難大癥，且往往是出奇制勝。有一次，他治療一位傳染病患者，大便不通，脘腹脹滿(mǎn)，疼痛難忍，四肢強(qiáng)直不能動(dòng)，臥如塑，目閉口張，舌強(qiáng)，問(wèn)話(huà)不能答，脈實(shí)有力，苔生芒刺。根據(jù)證候，是一派實(shí)熱象，病情危重。據(jù)患者兒子代訴，三日來(lái)已服承氣湯三劑，每劑大黃用至一兩左右，病仍不減。一般醫(yī)家，遇到此況，一定會(huì)考慮另立治法的。然而，吳又可則不然，他仔細(xì)權(quán)衡了患者的脈癥，認(rèn)為“下證悉具，藥輕病重也”，不但不改方劑，反而將方中大黃增至一兩五錢(qián)，連服半月而痊愈。吳氏用藥之妙，可見(jiàn)一斑。 《瘟疫論》，成書(shū)于公元1642年，全書(shū)共二巷。闡述瘟疫的發(fā)生是由：“戾氣”，從口鼻侵入人體，伏于募原，其邪在半表半里之間，其傳變有九，并提出一整套辯證施治法則，其辨證與治療與傷寒不同。
傳染病對(duì)人類(lèi)的危害很大，它在一定的外界環(huán)境條件下可以在人群中傳播，造成流行。傳染病流行時(shí)，發(fā)病迅速，癥狀劇烈，波及人數(shù)多，影響范圍大，嚴(yán)重危害廣大人民的生命健康。我國(guó)古代的傳染病不斷流行，使大批人員死亡。特別明清兩代更是大量發(fā)生，據(jù)有人統(tǒng)計(jì)，明代276年間發(fā)生了傳染病大流行64次，而清代266年間發(fā)生了74次，可見(jiàn)傳染病流行之頻繁。我國(guó)歷代醫(yī)家對(duì)傳染病的防治十分重視。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《諸病源候論》、《干金方》、《外臺(tái)秘要》等著名醫(yī)著中都有防治傳染病的經(jīng)驗(yàn)的記載，但這些記載都不系統(tǒng)。我國(guó)第一部治療急性傳染病的專(zhuān)門(mén)著作是清代吳有性所作的《溫疫論》。
吳有性，字又可，是明末姑蘇(今江蘇吳縣)人。吳有性所處的時(shí)代，正是傳染病大流行的時(shí)候。明末公元1641年，正當(dāng)吳有性49歲的時(shí)候，當(dāng)時(shí)傳染病遍及山東、浙江、河南、河北等地。這時(shí)許多醫(yī)生找不到新的治療辦法，以至治療效果很差。吳有性親眼目睹當(dāng)時(shí)一些傳染病流行地區(qū)“一巷百余家、無(wú)一家；一門(mén)數(shù)十口，無(wú)一口僅存者”的慘景，刻苦鉆研醫(yī)學(xué)道理，不顧自己安危，深入到傳染病流行區(qū)，進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐，通過(guò)對(duì)當(dāng)時(shí)流行的傳染病的詳細(xì)研究，結(jié)合他自己豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)行分析、總結(jié)，終于在祟禎15年(公元1642年)寫(xiě)成了《溫疫論》。
《溫疫論》為我國(guó)明末著名醫(yī)學(xué)家吳有性所著。該書(shū)共二卷，卷一載論文五十篇，主要闡發(fā)溫疫之病因、病機(jī)、證候、治療，并從中參論溫疫與傷寒的區(qū)別。卷二載論文三十篇，著重?cái)⑹鰷匾叩母鞣N兼挾證治，還設(shè)立了多篇有關(guān)溫疫的質(zhì)疑正誤及疫癘證治的辨論文章。是我國(guó)第一部急性傳染病專(zhuān)著，在中國(guó)醫(yī)學(xué)史和溫病學(xué)上占有極其重要的地位。在當(dāng)前中醫(yī)界普遍開(kāi)展中醫(yī)急證、傳染病理論的臨床研究下，其學(xué)術(shù)思想越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的重視。
《溫疫論》的作者為吳有性，字又可，號(hào)淡齋，姑蘇洞庭（今江蘇吳縣）人，生卒年代不詳，估計(jì)生于明萬(wàn)歷年間，卒于明末或清初，是著名溫病學(xué)家，為溫病學(xué)派重要代表人物之一。
古代醫(yī)家以“齋”為號(hào)者頗多，此與其處世態(tài)度和治學(xué)主張密切相關(guān)?？肌褒S”字的含義：祭祀前整潔身心，以示虔敬；佛教以過(guò)午不食為齋，其后以施給道士僧尼的財(cái)物飯食為齋；供奉神佛的食品；素食；屋舍書(shū)房；粗布制的喪服。古人名字中的“齋”多含有清心寡欲、身心廉潔之意。如南宋醫(yī)家楊士瀛號(hào)仁齋，著有《仁齋直指方論》，元代醫(yī)家羅天益號(hào)容齋，明代醫(yī)家戴思恭號(hào)肅齋，樓英號(hào)全齋，王綸號(hào)節(jié)齋，萬(wàn)全號(hào)密齋，薛己號(hào)立齋。吳有性號(hào)淡齋，以“淡齋”為號(hào)，取恬靜淡泊之義。吳氏家居太湖，自幼喜醫(yī)，淡泊名利，他生活在明代末葉，當(dāng)時(shí)疫癘流行，死者甚眾，而醫(yī)者彷徨無(wú)措，為尋求新法，救治病人，他不顧個(gè)人安危，深入疫區(qū)，細(xì)心觀(guān)察，推究病源。經(jīng)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐驗(yàn)證，獨(dú)創(chuàng)“疫氣”致病說(shuō)，“釋千古之疑，泄乾坤之秘”，使瘟疫辨治，有繩墨可循。真可謂“性淡心志遠(yuǎn)，宏論益萬(wàn)世”。
吳氏生活在明王朝行將傾覆之際，戰(zhàn)爭(zhēng)連綿，災(zāi)荒不斷，疫病流行，給人民帶來(lái)了深重的災(zāi)難。據(jù)<明史>記載，從永樂(lè)六年（公元1408年）至崇禎十六年（公元1643年），發(fā)生瘟疫流行達(dá)19次之多，其間以崇禎十四年（公元1641年）流行的瘟疫尤為嚴(yán)重，疫情遍及山東、河北、江蘇、浙江等省，流行極為猖獗。1643年，北京開(kāi)始流行疫情，從2月開(kāi)始，長(zhǎng)達(dá)8個(gè)月之久。吳氏家鄉(xiāng)吳縣一帶亦未幸免。當(dāng)時(shí)醫(yī)家誤以傷寒法治之，致使病人或因失治而死，或由妄用峻劑攻補(bǔ)失序而死，或因病急藥緩遷延而死，比比皆是，不可勝數(shù)。
《吳江縣志》曾對(duì)此作了真實(shí)的記載“一巷百余家，無(wú)一家幸免之；一門(mén)數(shù)十口，無(wú)一口幸存者”。吳有性目睹疫病流行時(shí)患者死亡枕藉的慘狀，感慨于自古以來(lái)，“其于溫疫癥，則甚略之。
闡述吳氏治療溫疫病透達(dá)膜原、攻下疫邪、滋養(yǎng)陰液的三個(gè)重要治則。認(rèn)為《溫疫論》該書(shū)為我國(guó)第一部溫?zé)岵?zhuān)著，對(duì)后世溫病學(xué)的發(fā)展影響極大。該書(shū)不但在理論上敢于否定前人獨(dú)創(chuàng)新說(shuō)，在治法上也是頗有見(jiàn)地。
吳氏認(rèn)為疫邪“自口鼻而入，則其所客內(nèi)不在腑臟，外不在經(jīng)絡(luò)，舍于伏脊之內(nèi)，去表不遠(yuǎn)，附近于胃，乃表里之分界，是半表半里，既《針經(jīng)》所謂橫連膜原是也”。指出其病位既不在表也不在里，而是“附近于胃”，為半表半里。因不在表，故不可用表散之法，“汗之徒傷表氣”；亦不在里，故不可用下法，“下之徒傷胃氣”，應(yīng)用“透達(dá)膜原” 之法，使疫邪“自?xún)?nèi)膜中以達(dá)表，則諸證可除”。并創(chuàng)達(dá)原飲用于治療溫疫初起而見(jiàn)發(fā)熱脈不沉不浮而數(shù)，晝夜發(fā)熱，日晡益甚頭疼身痛之證，吳氏認(rèn)為此雖頭疼身痛乃為邪熱浮越于經(jīng)，不可認(rèn)為是傷寒表證而用麻黃、桂枝等辛溫之藥強(qiáng)行發(fā)汗。指出此邪不在經(jīng)汗之徒傷表氣，熱亦不解。又不可下，此邪不在里，下之徒傷胃氣，其渴愈甚，宜達(dá)原飲。
是方由檳榔、厚樸、草果、知母、白芍、黃苓、甘草七味藥組成。吳氏指出檳榔“能消能磨，除伏邪為疏利之藥，又除嶺南瘴氣”，厚樸“破戾氣所結(jié)”，草果“辛烈氣雄，除伏邪盤(pán)踞”，“三味協(xié)力，直達(dá)其巢穴，使邪氣潰敗，速離膜原，是以為達(dá)原也”。熱傷津液，加知母以滋陰;熱傷營(yíng)氣，加白芍以和血；黃芩清熱之余；甘草為和中之用，此四味用為調(diào)和之品。至于加減則視疫邪所犯各經(jīng)，加用引經(jīng)報(bào)使藥溢于少陽(yáng)加柴胡，溢于太陽(yáng)加羌活，溢于陽(yáng)明則加干葛。若服達(dá)原飲邪不解而見(jiàn)舌苔由白而轉(zhuǎn)為黃者是邪漸入胃，當(dāng)加入大黃。吳氏首次提出透達(dá)膜原的治法及方藥，被后世病醫(yī)家大加推崇，劉松峰言其“為治瘟疫之仙方”，龔絡(luò)林亦稱(chēng)其為“真千古治疫妙劑”。化裁應(yīng)用者如雷少逸宣透膜原法，治濕瘧寒少熱多，身痛有汗，肢重脘悶。用厚樸、檳榔、草果仁、黃芩、甘草、藿香、半夏、生姜為引，雷氏言“此師又可達(dá)原飲之法也”，該方為吳氏達(dá)原飲去知母，白芍加厚樸，半夏而成。 俞根初柴胡達(dá)原飲，薛生白濕熱阻遏膜原方等，雖不是用其原方原藥，但其立法指導(dǎo)思想則同出吳氏。
吳氏認(rèn)為疫邪所伏之膜原部位“附近于胃”，“今邪在膜原者，正經(jīng)胃關(guān)之交也”。并指出疫邪之出路有二：或從外解，或從內(nèi)陷，若其內(nèi)陷，必入于胃，因“膜原”近于胃也。鑒于此，吳氏主張用“下法”攻逐傳里之疫邪，以承氣湯為主方。并指出“承氣本為逐邪而設(shè)，非專(zhuān)為結(jié)糞而設(shè)也”。他認(rèn)為攻下法的主要作用是疏通表里三焦氣機(jī)，通過(guò)攻下可起到“一竅通，諸竅皆通；大關(guān)通，百關(guān)皆通”的作用，實(shí)為“開(kāi)門(mén)去賊之法”，認(rèn)為大黃“潤(rùn)而最降，能逐邪拔毒”。在具體應(yīng)用之時(shí)，或用三消飲治疫毒表里之傳；或用桃仁承氣湯治疫邪入胃，胃腸蓄血之證；或用茵陳蒿湯治疫邪傳里，遺熱下焦，小便不利，邪無(wú)疏泄經(jīng)氣郁滯而發(fā)黃疸；或用黃龍湯治虛實(shí)兩雜元?dú)鈱⒚摱咝皟?nèi)陷者。
吳氏雖主張疫邪入里用攻下之法，但也不是盲目用之，而是要“諒人虛實(shí)，疫邪之輕重，察病之緩急，揣邪氣離膜原之多寡”，而后才能“藥不空投，投之無(wú)太過(guò)不及之弊”。指出邪在膜原者慎用下法，對(duì)于“三陰不足，大腸虛燥”之便結(jié)者不能承氣等用攻下,而是應(yīng)當(dāng)滋補(bǔ)陰液，待其“津液流通，自能攻下”，并創(chuàng)六成湯（當(dāng)歸、白芍、地黃、天門(mén)冬、肉蓯蓉、麥冬），以滋養(yǎng)陰液而達(dá)“攻下”之用，體現(xiàn)了“以補(bǔ)藥之體，做瀉藥之用”的治療思想，大大的豐富了溫病的治療方法，對(duì)后世的溫病學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了很大的影響，其攻下一法為后世另一著名溫病學(xué)家葉天士所繼承應(yīng)用。葉氏在其書(shū)《溫?zé)嵴摗分兄赋觯瑴責(zé)嶂安粡耐饨庹弑乩锝Y(jié)于胃腸，治當(dāng)用下法，“不可以氣血之分，謂其不可下也”。并指出了下法應(yīng)用的指征：臍以上大腹或滿(mǎn)或脹或痛，舌或黃甚或如沉香色或如灰黃色或老黃色或中有斷紋，此皆當(dāng)下之，如小承氣湯，用檳榔、青皮、枳實(shí)、元明粉、生首烏等皆可。
吳氏下法應(yīng)用的另一個(gè)方面就是提出了“反復(fù)攻下”的思想，認(rèn)為“凡下不以數(shù)計(jì)，有是證則投是藥”。只要是有當(dāng)下之癥，就當(dāng)用攻下之法，而不應(yīng)當(dāng)顧慮使用的次數(shù)。葉天士治療濕溫時(shí)在吳氏的基礎(chǔ)上又提出了“輕下頻下”的治療思想，指出“濕邪內(nèi)搏下之宜輕”，“濕溫病大便溏，為邪末盡，必大便硬，乃為無(wú)濕，始不可再攻也”，以大便溏硬作為濕溫病中是否使用下法的依據(jù)，認(rèn)為當(dāng)用輕下之劑反復(fù)攻下其濕邪，直到濕去而大便硬則不宜再用！
“滋養(yǎng)陰液”也是吳氏治療溫疫病的一個(gè)重要治則。吳氏指出“疫乃熱病也，邪氣內(nèi)郁，陽(yáng)氣不得宣布，積陽(yáng)為火，陰血每為熱搏”，強(qiáng)調(diào)疫病易傷陰液，治療時(shí)要注意顧護(hù)陰液。對(duì)于陰液虧損而又疫邪內(nèi)盛者，要養(yǎng)陰攻下兩者兼顧，創(chuàng)承氣養(yǎng)榮湯，方用生地黃、白芍、當(dāng)歸滋養(yǎng)營(yíng)陰，大黃、厚樸、枳實(shí)攻下疫邪，以達(dá)去邪而不傷正。并主張溫病后期調(diào)理要重視滋養(yǎng)陰液，指出“疫邪解后宜養(yǎng)陰忌投參術(shù)”，認(rèn)為“暴解之后，余焰尚在，陰血未復(fù)”，治當(dāng)滋燥養(yǎng)榮，制滋燥養(yǎng)榮湯一方，方中用地黃汁、白芍、花粉等甘寒之品滋養(yǎng)陰液，以知母清除余邪并兼滋陰。在飲食調(diào)理方面也要注意用甘寒之品養(yǎng)其陰液并舉出“至于梨汁、藕汁、蔗漿、西瓜皆可備不時(shí)之需”。后世溫?zé)岽蠹胰~天士在治療溫病過(guò)程中受其影響多用沙參、麥冬、玉竹、石斛等甘寒養(yǎng)陰之品,其不僅僅在溫病的治療當(dāng)中而且在內(nèi)傷雜病中也廣泛的應(yīng)用養(yǎng)陰之法，并且創(chuàng)造性的提出了“胃陰宜養(yǎng)”的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)，提出“胃宜降則和”，指出所謂“胃宜降則和者，非用辛開(kāi)苦降，亦非苦寒下奪，以損胃氣，不過(guò)甘平，或甘涼濡潤(rùn)，以養(yǎng)胃陰，陰津來(lái)復(fù)，使之通降而已矣！”及至吳鞠通，創(chuàng)一甲、二甲、三甲復(fù)脈湯，分別用于“下后陰虛而防滑脫者，則用一甲復(fù)脈湯而澀之；當(dāng)陰虛而不潛者，則用二甲養(yǎng)而鎮(zhèn)之;當(dāng)陰虛而不能上濟(jì)于心者，則用三甲養(yǎng)而濟(jì)之”。并創(chuàng)立了增液潤(rùn)腸以護(hù)胃津的增液湯，治療肺胃津傷的五汁飲，治療肝腎陰傷虛風(fēng)暗動(dòng)的大小定風(fēng)珠等，對(duì)溫病養(yǎng)陰之法，可謂備至矣。
《溫疫論》一書(shū)提出了當(dāng)時(shí)對(duì)傳染病的稱(chēng)呼“疫病”的病因是“非其時(shí)而有其氣”?！稖匾哒摗氛J(rèn)為傷寒等病是由于感受天地之常氣而致病，而“疫病”則是“感天地之疫氣”致病?！稖匾哒摗穼ⅰ拔烈摺迸c其他熱性病區(qū)別開(kāi)來(lái)，從而使傳染病病因突破了前人“六氣學(xué)說(shuō)”的束縛?！稖匾哒摗吩谖覈?guó)第一次建立了以機(jī)體抗病功能不良，感染戾氣為發(fā)病原因的新論點(diǎn)。
《溫疫論》指出“戾氣”的傳染途徑是通過(guò)空氣與接觸，由口鼻進(jìn)入而致病。《溫疫論》中還指出戾氣有特異性，只有某一特異的戾氣才引起相應(yīng)的傳染病。該書(shū)還認(rèn)為療瘡、發(fā)背等外科病是由于雜氣感染，而不是由于“火”。《溫疫論》首次把外科感染疫病與傳染病的病因劃入同一范疇。
《溫疫論》也十分重視機(jī)體抵抗力的重要性。該書(shū)認(rèn)為：“木氣充滿(mǎn)，邪不可入”，機(jī)體抵抗力強(qiáng)，則雖有接觸傳染的可能，但不大會(huì)發(fā)病。假如“本氣適逢虧欠，呼吸之間，外邪因而乘之”，機(jī)體抵抗力減低，又受到傳染，則可以發(fā)病。
《溫疫論》還提出了傳染病的傳染途徑是“有天受，有傳染”?！疤焓堋本褪强諝鈧魅荆皞魅尽本褪墙佑|傳染。所以書(shū)中注明“凡人口鼻通乎天氣”’“呼吸之間，外邪因而乘之”。《溫疫論》認(rèn)為傳染病流行形式可以是大流行，也可以是散發(fā)的。
《溫疫論》在傳染病的病源、病因以及免疫性、流行性的大量論述都十分科學(xué)。尤其在17世紀(jì)中葉細(xì)菌學(xué)出現(xiàn)之前，《溫疫論》提出了：“夫溫疫之為病，非風(fēng)非寒，非暑非濕，乃天氣間別有一種異氣所感”，這種異氣即“戾氣”。這種學(xué)說(shuō)是十分先進(jìn)的?！稖匾哒摗穼?duì)溫疫的免疫性的論述也確是十分令人敬佩。書(shū)中說(shuō)：“至于無(wú)形之氣，偏中于動(dòng)物者，如牛瘟、羊瘟、雞瘟；鴨瘟，豈但人疫而已哉?然牛病而羊不病，雞病而鴨不病，人病而禽獸不病，究其所傷不同，因其氣各異?！闭媸且欢谓^妙的闡述。
《溫度論》記載了不少治療傳染病的新方法。如書(shū)中認(rèn)為傳染病初起宜用達(dá)原飲，等到病深；些，即所謂“邪毒犯育”時(shí)，即不厭“急證急攻”。這些方法都為后世傳染病的治療奠定了基礎(chǔ)。
《溫疫論》對(duì)后世的影響很大，清代一些著名醫(yī)家如戴北山、楊栗山、劉松峰、葉天士、吳鞠通等，都或多或少地在《溫疫論》的基礎(chǔ)上有所發(fā)揮，有所創(chuàng)造。我國(guó)歷代醫(yī)家在與傳染病斗爭(zhēng)的實(shí)踐中創(chuàng)造了溫病學(xué)說(shuō)。溫病學(xué)說(shuō)，淵源于《內(nèi)經(jīng)》，孕育于《傷寒論》，產(chǎn)生于金元，成熟于明清。在溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展過(guò)程中，《溫疫論》作為我國(guó)第一部治療傳染病的專(zhuān)著的貢獻(xiàn)是很大的。直至今天，我國(guó)應(yīng)用溫病學(xué)說(shuō)的理、法、方、藥治療一些傳染病，如流行性乙型腦炎、流行性感冒、麻疹、猩紅熱、痢疾等，取得了很高的療效。而其中很多地方就是繼承和發(fā)揚(yáng)了《溫疫論》的理論和經(jīng)驗(yàn)。
目前，甲型H1N1流感在多國(guó)爆發(fā)，給世界各地人們的生產(chǎn)和生活帶來(lái)負(fù)面影響，我國(guó)也在嚴(yán)密防控。千百年來(lái)，人類(lèi)一直與傳染病斗爭(zhēng)，我國(guó)古人在預(yù)防和治療傳染病方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，早在秦朝就制定了傳染病防治的法律，到了兩宋更是重視防疫，明朝涌現(xiàn)了一批傳染病學(xué)醫(yī)家，清代康熙皇帝親自主持推廣種痘法。從古人對(duì)抗傳染病的思路上，我們可以發(fā)現(xiàn)與現(xiàn)代防控傳染病的方法有許多驚人的相似之處，例如隔離法、疫苗法等。本期編發(fā)一組文章，來(lái)了解一下古代人們對(duì)傳染病的理論認(rèn)識(shí)和具體防治方法。
明代，出現(xiàn)了我國(guó)最早的傳染病專(zhuān)著——《溫疫論》，該書(shū)對(duì)傳染病（瘟疫）的病因、感染途徑、發(fā)病規(guī)律等，作了深刻的探討。不但對(duì)溫病學(xué)派的產(chǎn)生起了先導(dǎo)作用，而且在世界傳染病流行病學(xué)史上，也占有重要地位，該書(shū)的作者是吳有性。
溫病是由外感溫邪引起的以熱象為主癥，易化燥傷陰的一類(lèi)外感疾病。此類(lèi)疾病多數(shù)發(fā)病快、病情重、變化多，且病死率高，因此，無(wú)論醫(yī)方患者，遇此均感擔(dān)驚受怕。明至清代，溫病的研究達(dá)到了成熟階段，其中一批影響較大的醫(yī)學(xué)家，如著《溫?zé)嵴摗返娜~天士、著《溫病條辨》的吳鞠通、著《溫?zé)峤?jīng)緯》的王士雄等，被稱(chēng)為溫病學(xué)派。
吳有性(1587-1657)，字又可，姑蘇洞庭東山（今江蘇吳縣）人，居于太湖綱庭山。明末著名醫(yī)學(xué)家，他自幼好學(xué)，喜愛(ài)醫(yī)學(xué)。以“淡齋”為號(hào)，取恬靜、淡泊之義.
吳有性所處的時(shí)代，由于政治腐敗，人民生活極度貧困，疫病廣泛流行。據(jù)《明史》記載：從永樂(lè)六年（1408年）到崇禎十六年（1645年），共發(fā)生大瘟疫19次之多，其中萬(wàn)歷十五年，京城共接收醫(yī)治病患達(dá)109590人。崇禎十六年（1643年）京師大瘟疫，疫情很?chē)?yán)重，夏燮《明通鑒》記載：“京師大疫，死者無(wú)算?！比静∷劳鲋啵瑹o(wú)法計(jì)算數(shù)字。《崇禎實(shí)錄》又記載：“京師大疫，死亡日以萬(wàn)計(jì)?！边@是形容數(shù)字，并不一定準(zhǔn)確。但上述官方記載說(shuō)明：當(dāng)時(shí)的大瘟疫，勢(shì)態(tài)極其嚴(yán)重。死亡人數(shù)過(guò)多，竟然無(wú)人收尸——“有闔家喪亡，竟無(wú)收斂者。”明代萬(wàn)歷和崇禎兩次大疫乃是全球大流行的一部份，據(jù)估計(jì)，華北三省人口死亡總數(shù)至少達(dá)到了1000萬(wàn)人以上。據(jù)《花村談往》一書(shū)記載：崇禎16年（1643年）8月至10月，京城內(nèi)外病稱(chēng)疙瘩（淋巴結(jié)腫——鼠疫的特點(diǎn)），貴賤長(zhǎng)幼呼病即亡，不留片刻。兵科曹良直正與客對(duì)談，突然于迎送之間病發(fā)遂致不起而猝死。兵部朱希萊拜客急回，突然入室外而死。宜興吳彥升授溫州通判，正想登船，一個(gè)仆人就死去了。另一個(gè)人為死者買(mǎi)棺材，久候不歸，已死在棺材店。有同房住宿的鮑先生勸吳彥升搬個(gè)房間，鮑先生拿著行李，來(lái)到新居，吳彥升而后至，只見(jiàn)鮑先生已死在新房間里。吳彥升看此房住不得，又遷往另一個(gè)房間，第二天早晨也死在這個(gè)房間里了，還有個(gè)叫錢(qián)晉民的官吏同客人一起吃飯飲酒，話(huà)聲還未落就死去了，呆了一會(huì)兒，夫人、丫環(huán)、仆人等15人也都暴病而死，有棺無(wú)棺等計(jì)數(shù)已20余萬(wàn)。詳細(xì)記述了當(dāng)時(shí)鼠疫病流行的情況。
又據(jù)吳縣縣志記載，在吳有性從事醫(yī)療活動(dòng)的江南一帶也不例外，當(dāng)?shù)卦B年發(fā)生瘟疫，傳染病非常猖獗，有時(shí)一條街百余家，沒(méi)有一家不被傳染，一戶(hù)幾十口人，往往全部患病而死，沒(méi)有一個(gè)人能活著留下來(lái)。吳有性或聽(tīng)聞或親見(jiàn)這種悲慘的情況，非常痛心，深深感到作為一個(gè)醫(yī)生責(zé)任的重大。他為了匡救時(shí)弊，治病救人，便投身到傳染病的治療中，以自己畢生治療傳染病的心得體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，從實(shí)際出發(fā)，于明崇禎十五年（1642年）在蘇州府洞庭山撰寫(xiě)了我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上第一部論述急性傳染病的重要著作《溫疫論》。吳有性在《瘟疫論》中所載傳染病，包括傷寒、感冒、瘧疾、痘疹(水痘、天花)、絞腸痧(霍亂)、疙瘩瘟(腺鼠疫)、蝦蟆瘟(腮腺炎)、大頭瘟、探頭瘟、大麻風(fēng)、鼠痿(頸淋巴結(jié)核)、流火丹毒、目赤腫痛(眼結(jié)膜炎、砂眼)、病癉發(fā)黃(肝炎、黃疸)、斑疹、咽腫、瘡疥療腫等，內(nèi)容廣泛，是他親歷瘟疫流行，臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。
吳有性研究學(xué)問(wèn)的特點(diǎn)是腳踏實(shí)地，注重實(shí)踐。對(duì)于瘟疫，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生有的選擇逃避，有的則采用治療傷寒的方法治療，非但無(wú)效，反而使重癥患者很快死亡，輕癥患者也變得越來(lái)越重。為救治病人，吳有性不顧個(gè)人安危，毅然決然地深入疫區(qū)，細(xì)心觀(guān)察，推究病源。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐的驗(yàn)證，他體會(huì)到“守古法不合今病”，吳有性認(rèn)為在瘟疫流行的地區(qū)，真正患傷寒的人在一百個(gè)人中也就只有一二人，而患溫病的人則比比皆是。因此他重點(diǎn)對(duì)溫病作了大量研究，通過(guò)實(shí)踐，將溫病的發(fā)病原因、傳染途徑、感染部位及其傳變形式和治療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，獨(dú)創(chuàng)疫氣致病說(shuō)。在瘟疫流行中，發(fā)病之初，醫(yī)生往往照搬張仲景《傷寒論》中的方法治療，效果很不理想，有些是由于治療不當(dāng)而死亡，有些是由于醫(yī)生對(duì)疫癘沒(méi)有認(rèn)識(shí)，因而拿不定主意，急病用緩藥，拖延了時(shí)間而死去了，還有些是因?yàn)椴〖艺`信此病經(jīng)過(guò)7天或14天不治也自然會(huì)好，結(jié)果有些病人不到7天或14天就死去了。在這種情況下，感染輕的尚可僥幸痊愈，感染重的，再加上治療不當(dāng)，就都死去了。吳有性對(duì)這種不研究臨床實(shí)踐中的實(shí)際問(wèn)題，只死記古書(shū)中的只言片語(yǔ)的不良學(xué)風(fēng)十分不滿(mǎn)。他指出，做醫(yī)生的從小到老，一天到晚讀的都是《傷寒論》，臨床接觸的卻是瘟疫，而傷寒病極少，硬把瘟疫錯(cuò)當(dāng)傷寒病去治。在《溫疫論》中，吳有性對(duì)這種脫離實(shí)際，照抄書(shū)本的醫(yī)學(xué)界的弊病表示了極大的憤慨！
吳有性在《瘟疫論》中，敢于沖破舊說(shuō)，提出新的見(jiàn)解，他創(chuàng)造性地認(rèn)為傳染病的病因，并不是歷代醫(yī)學(xué)家所說(shuō)的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等原因所造成的，而是由于感染了自然界的一種“癘(戾)氣”而引起的，由口鼻傳入人體，由于每個(gè)人的體質(zhì)不同和感染輕重的差別，因而有著不同的臨床表現(xiàn)。尤為可貴的是，他提出“癘(戾)氣”有多種，稱(chēng)為“雜氣”，一種“癘(戾)氣”只和一種疾病有關(guān)，而且各有其“特適”性和“偏中性”（人或動(dòng)物對(duì)“癘(戾)氣”具有不同的感受性），出色地描述了各種戾氣的特異性。他還第一次將瘟疫與外科的傳染性疾病聯(lián)系起來(lái)，明確提出：“如疔瘡、發(fā)背、癰疽、流注、流火、丹毒（指各種外科感染性疾患）并不是什么因?yàn)榛鸲疽鸬?，而是由于各種各樣的“癘(戾)氣”傳染發(fā)病的。吳有性在《瘟疫論》中對(duì)傳染病的流行規(guī)律，也做了相當(dāng)精辟的論述。他對(duì)“癘(戾)氣”的這些描述和認(rèn)識(shí)，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)用顯微鏡等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)所發(fā)現(xiàn)的病原微生物的某些特性是相當(dāng)接近的。在世界醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)史上是由吳有性首先提出的，在歐洲，1867年英國(guó)科學(xué)家李斯特才第一次認(rèn)識(shí)到傷口化膿和內(nèi)科傳染病同樣是由微生物所引起。
吳有性認(rèn)為治療溫疫，要根據(jù)邪氣所在部位不同，辨證施治。若見(jiàn)脈長(zhǎng)而洪散，周身發(fā)熱，大汗大渴，則表明邪氣已離膜原，而里熱散漫，其病機(jī)已與傷寒病陽(yáng)明氣分證一致，故仍可用白虎湯（石膏、知母、炙甘草、粳米）辛涼解散。若邪氣透于胸膈，而見(jiàn)心煩喜嘔，滿(mǎn)悶﹑欲吐不吐，雖吐而不能大吐，腹中不滿(mǎn)，欲飲不能飲，欲食不能食，說(shuō)明膜原之邪已外潰于胸膈，邪氣在上，可選用瓜蒂散（瓜蒂、赤小豆）涌吐祛邪。若溫疫之邪入于里，患者有可下之證，就可以使用下法。吳氏十分重視下法的應(yīng)用，并認(rèn)為下法的應(yīng)用范圍很廣。吳氏指出，凡舌苔由白轉(zhuǎn)黃、黑苔、或舌芒刺、舌硬、舌卷、舌裂、舌短、舌砂苔、唇焦、唇口起皮、唇燥裂、鼻孔如煙煤、口臭、口燥渴、目赤、咽干、呼吸氣如噴火、小便紅赤或涓滴作痛、大便極臭、揚(yáng)手?jǐn)S足、脈沉而數(shù)、潮熱、善太息、心下滿(mǎn)、心下高起如塊等癥，均屬可下之證，即可使用下法治療。由于溫疫之邪由口鼻而入，先入其里。若里氣結(jié)滯，使氣機(jī)閉塞不通，則膜原之邪不能透達(dá)，表亦不能解，故而攻里重于解表。
吳有性在《溫疫論》中還創(chuàng)制了不少治療瘟疫的方劑，如達(dá)原飲、三消飲﹑清燥養(yǎng)陰湯、柴胡養(yǎng)營(yíng)湯等。特別是達(dá)原飲（檳榔、厚樸、草果、知母、芍藥、黃芩、甘草），從臨床實(shí)踐和報(bào)道中看出，對(duì)濕穢、濕濁而引起的傷寒、副傷寒、流感、瘧疾等病，確實(shí)有著良好的療效。他還提倡用梨汁、甘蔗汁、西瓜汁﹑藕汁等來(lái)治療內(nèi)熱煩渴等病。以后溫病學(xué)就在他這些經(jīng)驗(yàn)的啟發(fā)下，制訂出增液湯、清絡(luò)飲、天生甘露飲﹑天生白虎湯等解決因高熱引起的傷津耗液（失水），取得很好療效。這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使用葡萄糖水滴注補(bǔ)液的先驅(qū)。
<四庫(kù)全書(shū)總目>認(rèn)為吳有性的《溫疫論》：“推究病源，參稽醫(yī)案，著為此書(shū)，瘟疫一證，始有繩墨之可守，亦可謂有功于世矣。”《溫疫論》成書(shū)不到二年，就刊印發(fā)行了，以后各種版本絡(luò)繹不絕。在日本，明和六年（公元1769年），就有了《溫疫論》的刊本。由此可見(jiàn)，此書(shū)的影響是多么大了?，F(xiàn)《瘟疫論》有多種版本行世，此書(shū)給后世瘟病學(xué)說(shuō)的發(fā)展以很大的影響，對(duì)傳染病理論做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。
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