1、什么是膽結(jié)石?膽結(jié)石的發(fā)病率是多少?
膽結(jié)石的概念分為廣義和狹義二種。廣義的膽結(jié)石是指肝內(nèi)外膽管以及膽囊內(nèi)結(jié)石。狹義的膽結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石,是一種常見病。我們平時說的“膽結(jié)石”一般指的就是膽囊內(nèi)結(jié)石。隨著年齡增長,發(fā)病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國的膽石癥已由以膽管內(nèi)的膽色素結(jié)石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩覂?nèi)膽固醇結(jié)石為主。在美國,膽囊結(jié)石的發(fā)病率為10%~15%,每年新診斷膽結(jié)石患者約1,000,000人,每年接受膽囊切除手術(shù)的患者約700,000例,我國90年代末統(tǒng)計,發(fā)病率在7%~10%.從發(fā)病原因分析,有些是不可更改的因素,例如:逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆轉(zhuǎn)的,例如:妊娠、肥胖、低纖維、高脂肪、高膽固醇飲食、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松,降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失、代謝綜合征、特殊疾病等等。
2、膽結(jié)石的癥狀分型有哪些?
無癥狀
這種結(jié)石也較安靜結(jié)石,大部分膽結(jié)石患者都無任何癥狀。所謂的無癥狀是指平時沒有絞痛等其他明顯的癥狀,甚至終生都不會被發(fā)覺。這也正是很多膽結(jié)石患者忽視膽結(jié)石治療的原因。一般來講,膽結(jié)石從發(fā)現(xiàn)到出現(xiàn)癥狀需要5~8年的時間。這種情況就需要大家定期的做一些常規(guī)的檢查,一旦發(fā)現(xiàn)及時治療,一旦耽誤了治療,所帶來的后果就是不堪設(shè)想的。
非特異性癥狀
膽結(jié)石患者有時會有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等癥狀,特別是在進食油膩的食物后癥狀更明顯,因此很容易被誤診,80%的患者初次就診均按“胃病”或當作一般的其他疾病來治療。當治療效果不好進一步檢查時才發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石。因此患者在作此類檢查時一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院,以免發(fā)生誤診。
典型癥狀
膽結(jié)石最典型的癥狀就是疼痛最常位于上腹部或右上腹右邊最下面一根肋骨周圍痛,并會放射到右肩和背部,常伴有惡心,嘔吐,尤其以食入油膩食物以后容易發(fā)作。如果結(jié)石進入膽總管后還會出現(xiàn)黃疸、膽管炎和胰腺炎等并發(fā)癥,其中嚴重的膽管炎和胰腺炎可以危及生命。因此,肝膽外科專家對藥物排石普遍持否定態(tài)度。膽結(jié)石的并發(fā)癥還有低燒、寒戰(zhàn)、大汗淋漓甚至伴有黃疸等癥癥狀,這些膽結(jié)石的初期癥狀可以作為患者自己初步診斷的參考,一旦發(fā)現(xiàn)存在以上癥狀,患者就要及時檢查確診以便及時治療。如果B超提示已經(jīng)發(fā)展成為萎縮性膽囊炎,建議及早手術(shù),因為萎縮性膽囊炎有惡變?yōu)槟懩野┑目赡堋?span lang='EN-US'>
3、膽結(jié)石應(yīng)該如何預(yù)防?
(1)飲食調(diào)控是防止膽石癥、膽囊癌發(fā)生的最理想預(yù)防方法。預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),膳食要多樣,此外,生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應(yīng)該少食。長期食入肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃以及白酒,是膽結(jié)石形成的重要因素。富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產(chǎn)類食物則有助于清膽利濕、溶解結(jié)石,應(yīng)該多吃。
(2)生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。
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