攝影師：雷靂
在線治療可以幫助多動(dòng)癥患兒和他們的家長
Rick Nauert
聶佳、雷靂譯
注意力缺陷多動(dòng)障礙（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD；即多動(dòng)癥）患兒的父母經(jīng)常會(huì)感到困惑和絕望。這種絕望源于他們需要資源或治療來幫助他們的孩子，擺脫分心、注意渙散和沖動(dòng)對(duì)其校園和家庭生活所造成的不良影響。
一項(xiàng)來自美國里海大學(xué)（Lehigh University）的新研究的結(jié)果表明，對(duì)孩子進(jìn)行短期的在線或面對(duì)面的行為治療可以改善他們的行為，還能增強(qiáng)父母對(duì)孩子的理解。
研究人員認(rèn)為，這種干預(yù)方法可能會(huì)改變家長們?cè)跁r(shí)間和渠道上的游戲規(guī)則。他們指出，盡管美國兒科學(xué)會(huì)（American Academy of Pediatrics）建議將行為療法作為治療學(xué)齡前ADHD患兒的第一道防線，但這種方法很少被使用。實(shí)際上，行為治療的使用受到了臨床醫(yī)生與經(jīng)費(fèi)的供應(yīng)情況、運(yùn)輸與兒童保育方面的挑戰(zhàn)以及藥物依賴的限制。因此，很少有家庭能夠?yàn)樽约汉秃⒆犹峁┲委煛?/p>
美國疾病控制中心(Centers for Disease Control)2016年的報(bào)告顯示，約75%的ADHD兒童接受過藥物治療，僅約50%的ADHD兒童享有醫(yī)療補(bǔ)助(Medicaid)，40%的由雇主贊助保險(xiǎn)的兒童接受過心理服務(wù)，這其中可能包括行為治療。有2%到15%的兒童患有注意力缺陷多動(dòng)障礙，在美國有11%的兒童在他們生命中的某個(gè)時(shí)刻會(huì)接受注意力缺陷多動(dòng)障礙的診斷。
該研究報(bào)告《面對(duì)面與針對(duì)ADHD患兒的在線父母行為訓(xùn)練：投入治療的程度和結(jié)果》發(fā)表在《臨床兒童與青少年心理學(xué)雜志》（The Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology）上。作者包括美國里海大學(xué)的學(xué)校心理學(xué)專業(yè)的George DuPaul教授和特殊教育專業(yè)的Lee Kern教授。他們是首批研究關(guān)于3~5歲年齡段的兒童的在線ADHD行為療法的團(tuán)隊(duì)。這項(xiàng)研究得到了美國教育部研究機(jī)構(gòu)——教育科學(xué)研究所(Institute of Education Sciences) 120萬美元的經(jīng)費(fèi)支持。
DuPaul說道：“父母們學(xué)會(huì)了用有效的方法來預(yù)測和防止孩子的問題行為,教會(huì)他們的孩子用更好的方式來表達(dá)自己的需求,以及如何在約15小時(shí)的父母教育中更好地來強(qiáng)化孩子的積極行為，這種行為能夠以一種典型的面對(duì)面或在線的形式成功地傳遞出來?！?/p>
DuPaul認(rèn)為，父母可以通過在線平臺(tái)按照自己的時(shí)間計(jì)劃來學(xué)習(xí)這些策略。這將有可能大大改善現(xiàn)行方法，并且能為那些在時(shí)間和渠道上受限的家庭節(jié)省了時(shí)間和開銷。
在這項(xiàng)研究中，研究人員制定了一項(xiàng)父母教育和支持項(xiàng)目，其時(shí)間長度比大多數(shù)類似的訓(xùn)練時(shí)長要短。他們?cè)谫e夕法尼亞州的理海谷（Lehigh Valley）招募了47個(gè)家庭，這些家庭中孩子的年齡范圍在3到5歲之間，且符合ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這些家庭被隨機(jī)分配到三個(gè)小組（面對(duì)面的父母教育組、在線的父母教育組，或候補(bǔ)的控制組)中的任意一組。家長需參加10周的教育課程。
DuPaul說:“我們對(duì)家長進(jìn)行了問卷調(diào)查，對(duì)他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了測試，并對(duì)他們?cè)诮邮芨改附逃昂蟮募彝ビH子互動(dòng)進(jìn)行了觀察，以此來評(píng)估我們的項(xiàng)目相對(duì)于那些沒有接受父母教育的家庭是否存在不同?！?/p>
研究人員發(fā)現(xiàn)，除了在線訓(xùn)練與面對(duì)面的訓(xùn)練同樣有效之外，那些參與10周流線型訓(xùn)練的家長比參加更長訓(xùn)練周期的家長更有可能參與并完成訓(xùn)練。面對(duì)面和在線訓(xùn)練模式都有很高的出勤率，并顯著提高了家長對(duì)干預(yù)措施的了解和對(duì)治療方案的遵守。
此外，與控制組相比，研究中的兒童能夠更好地調(diào)節(jié)自己的行為，具體表現(xiàn)為減少不安和沖動(dòng)行為、提高自我控制，以及情緒情感上的改善。
DuPaul說，眾所周知，父母行為訓(xùn)練對(duì)ADHD患兒有積極的治療效果，但很少有父母和心理健康醫(yī)生了解它。他們還是更了解針對(duì)ADHD的藥物治療，這種治療很可能會(huì)產(chǎn)生副作用，不建議將其作為學(xué)齡前兒童的一線治療方法。
因此，該研究提供了與藥物相關(guān)的選擇，也根據(jù)面對(duì)面以及在線傳遞模式的有效性提供了行為療法的選擇。
DuPaul說道：“我希望這些發(fā)現(xiàn)可以證明，即使父母行為訓(xùn)練的應(yīng)用時(shí)間相對(duì)較短，對(duì)ADHD兒童這也是一種有效的干預(yù)方法，而且面對(duì)面和在線的干預(yù)模式對(duì)父母和孩子的行為改變都是有效的”。他還希望該研究能促使后續(xù)研究給家長們提供更多的可供選擇的干預(yù)措施。”
研究指出：“考慮到許多家庭在面對(duì)面的父母行為訓(xùn)練中所經(jīng)歷過的挫折，該研究的意義將價(jià)值巨大。”
DuPaul認(rèn)為，研究結(jié)果將給家長們，還有那些與ADHD患兒有接觸的人、心理健康從業(yè)人員、兒科醫(yī)生、幼兒園教師和早期兒童教育專業(yè)人員們帶來幫助。
資料來源：
https://psychcentral.com/news/2017/10/05/online-therapy-helps-both-adhd-children-and-parents/126998.html
順便問一句：
孩子愛動(dòng)到底是心理問題，還是精力充沛呢？
——你怎么看？
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