兩年前，李先生突發(fā)心肌梗塞，做了心臟支架手術(shù)，放了一根支架。支架手術(shù)后，他的癥狀好了很多，于是，對(duì)醫(yī)生叮囑的術(shù)后服藥等注意事項(xiàng)并沒在意。最近，李先生又開始出現(xiàn)心臟不舒服和胸悶，而且越來越嚴(yán)重，趕緊去醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)放了支架的冠狀動(dòng)脈又狹窄了。醫(yī)生認(rèn)為這與他上次手術(shù)后沒有按時(shí)服藥、繼續(xù)抽煙喝酒有關(guān)。
有一些患者認(rèn)為做了心臟支架，就徹底根治冠心病了，從此高枕無憂，不需要再治療了。其實(shí)這是個(gè)很大的誤區(qū)，手術(shù)后的用藥及健康生活方式也相當(dāng)重要。“放入支架只表明這條血管的堵塞和狹窄問題解決了，雖然冠心病癥狀有所緩解，但并不等于冠心病被治愈，高血脂、高血壓等危險(xiǎn)因素依然存在。動(dòng)脈粥樣硬化是全身性疾病，即便是放了支架，如果不積極控制危險(xiǎn)因素，別的血管也可能發(fā)生堵塞和狹窄，放入支架的地方還可能再次發(fā)生狹窄?！睂庒t(yī)大總院心腦血管病醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師劉志軍提醒。
“支架手術(shù)后，還應(yīng)堅(jiān)持服藥控制血糖、血脂、血壓。還需遵醫(yī)囑服用抗血小板凝集藥物，通常是在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上，聯(lián)合服用其他抗凝藥物一年左右，防止血小板在支架上聚集，造成支架內(nèi)再狹窄?！眲⒅魅螐?qiáng)調(diào)。
心臟支架介入手術(shù)，如同一個(gè)“管道修理工”，通過“清淤”暫時(shí)疏通了血管，恢復(fù)了血液供應(yīng)，改善了病人的癥狀。若手術(shù)后，患者不按醫(yī)囑服藥，仍不注意改變不良生活習(xí)慣，管道還可能會(huì)淤積，心臟還會(huì)出現(xiàn)新的問題。
冠心病患者，平時(shí)飲食宜清淡，少吃高膽固醇、高油、高鹽、高糖的食物，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程?？梢远喑孕迈r蔬菜水果、堅(jiān)果。有吸煙和飲酒習(xí)慣的冠心病患者，術(shù)后要注意戒煙戒酒。
部分冠心病患者支架術(shù)后會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)形成恐懼，認(rèn)為做了支架就不能運(yùn)動(dòng)了。其實(shí)，運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，讓血管更有彈性，做了心臟支架后，身體處于恢復(fù)階段，建議剛開始時(shí)散散步，之后再慢慢增加一些運(yùn)動(dòng)量。
不良的情緒可能會(huì)加重、誘發(fā)心肌缺血發(fā)作。因此，支架術(shù)后要注意保持平穩(wěn)、樂觀的情緒，保證充足的睡眠?；颊呤中g(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查。
記者 劉威
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