小王是一位廚師,因?yàn)槊刻齑篝~(yú)大肉,導(dǎo)致體重飆升,結(jié)果30多歲就得了糖尿病。確診糖尿病時(shí),小王的空腹血糖高達(dá)17.8mmol/L,醫(yī)生告訴他首要任務(wù)是減重和降糖,隨著體重的降低,降糖藥用量在減少,最終,小王減掉了9公斤體重,血糖也聽(tīng)話了。
糖友減重10%,讓血糖乖乖聽(tīng)話
對(duì)于糖友來(lái)說(shuō),管理好自己的體重非常重要,超重或者肥胖的糖友減重后,胰島素抵抗緩解,血糖、血脂和血壓指標(biāo)都會(huì)得到改善。
小王并不是個(gè)例,《2型糖尿病緩解中國(guó)專家共識(shí)》提到:對(duì)于伴有肥胖的2型初診糖友來(lái)說(shuō),減重10%(或者減掉10公斤,甚至15公斤體重后),對(duì)血糖的幫助非常大,甚至有的糖友將體重恢復(fù)正常后,僅靠良好的生活方式,就能很好地控糖。
如今,中國(guó)超重與肥胖患者人數(shù)已經(jīng)位居全球第一,肥胖不僅影響形體美,還是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素,體重超標(biāo)越多,糖尿病風(fēng)險(xiǎn)越大。對(duì)于已經(jīng)得了糖尿病的人來(lái)說(shuō),管理好自己的體重也是非常重要的,尤其是那些存在中心性肥胖(腹型肥胖)者。
肥胖防治日
今天是肥胖防治日(5月11日),我們來(lái)聊聊減重的事情,控制好體重,能幫助糖友穩(wěn)定血糖,還能預(yù)防多種慢性病呢!
五個(gè)“減肥”食品
減重需要控制總的能量攝入,在平衡膳食的基礎(chǔ)上,每天減少100克主食,再減少15克烹調(diào)油;或者每天減少主食50克,再減少肉食(或堅(jiān)果、種子類食物)100克,這樣有望在一周內(nèi)減掉500克體重。下面這五種食物對(duì)減肥有幫助,您不妨嘗試。
1
魔芋食品
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特點(diǎn):低能量,飽腹感強(qiáng)
魔芋膳食纖維含量很高,每100克魔芋精粉中含膳食纖維74.4克,而這些物質(zhì)不含能量。
魔芋的膳食纖維主要成分是葡甘聚糖,吸水后體積倍增,因此吃這類食品飽腹感強(qiáng)。
2
黑米飯
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特點(diǎn):營(yíng)養(yǎng)豐富,GI低
與普通稻米相比,黑米營(yíng)養(yǎng)更豐富,蛋白質(zhì)、B族維生素及礦物質(zhì)元素含量更高。
黑米富含膳食纖維(是普通稻米的6倍之多),相比大米飯,黑米飯的血糖生成指數(shù)低(55%),對(duì)穩(wěn)定血糖很有幫助。
3
綠葉蔬菜
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特點(diǎn):低能量,飽腹感強(qiáng)
綠葉蔬菜是低能量食物,同時(shí)又富含植物化學(xué)物質(zhì),這類物質(zhì)具有抗氧化性,因此,糖友多吃蔬菜不僅能增強(qiáng)飽腹感,還有助于預(yù)防并發(fā)癥。
綠葉蔬菜富含膳食纖維,可促進(jìn)排便,同時(shí)對(duì)保持腸道正常生理功能,提高機(jī)體免疫力,對(duì)控制肥胖有幫助。
4
豆類
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特點(diǎn):飽腹感強(qiáng),GI低
豆類不僅富含膳食纖維,還是蛋白質(zhì)的良好來(lái)源,蛋白質(zhì)可以增加飽腹感并加快脂肪燃燒。豆子中含有黏性纖維較多,煮軟燉爛后仍然能減緩食物消化吸收速度,糖友可以用少量豆子替代部分大米煮飯,不過(guò)豆子需要提前浸泡。
5
低脂牛奶
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特點(diǎn):有助減重,平穩(wěn)血糖
研究發(fā)現(xiàn)喝牛奶有助于減重,建議糖友每天飲用500毫升低脂牛奶,一方面有助于補(bǔ)充鈣質(zhì),也利于減重,一舉兩得。這類富含蛋白質(zhì)的食物也有助于平穩(wěn)血糖。
肥胖者運(yùn)動(dòng)有講究
關(guān)于減重“管住嘴,邁開(kāi)腿”缺一不可。一方面要調(diào)節(jié)飲食,另一方面則需要?jiǎng)悠饋?lái)。經(jīng)常性體力活動(dòng)有助于維持適宜的能量平衡,還可以增強(qiáng)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)功能。對(duì)于肥胖者運(yùn)動(dòng)要講究。
有氧運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防和減輕肥胖,我們提倡進(jìn)行低、中強(qiáng)度體力活動(dòng),這樣有助于消耗機(jī)體的脂肪(相比來(lái)說(shuō),高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng),則主要消耗體內(nèi)儲(chǔ)存的糖原)。
推 薦 有 氧 運(yùn) 動(dòng)
快走
慢跑
游泳
騎自行車
體操
打太拳
肥胖人群下肢負(fù)荷重,不建議過(guò)度運(yùn)動(dòng)造成骨關(guān)節(jié)損傷。對(duì)于體重過(guò)大的人來(lái)說(shuō),可以選擇游泳等運(yùn)動(dòng),不增加下肢負(fù)荷,對(duì)膝蓋損傷小。通常每次有氧運(yùn)動(dòng)在60-90分鐘足夠,其中包括熱身運(yùn)動(dòng)和整理運(yùn)動(dòng)各10分鐘。
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)中還要謹(jǐn)防低血糖,應(yīng)避免空腹運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,同時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)請(qǐng)備好能快速升糖的食物,以備緊急情況食用。
保持良好的睡眠習(xí)慣
不得不說(shuō)的是,缺覺(jué)也會(huì)增加體重。
避免熬夜
經(jīng)常熬夜的人容易超重,一方面睡得晚可能增加吃夜宵的情況,導(dǎo)致攝入量增加;另一方面,睡眠不足,影響人體生物鐘,也不利于新陳代謝。
增加睡眠時(shí)間
研究表明,睡眠時(shí)間不足在成年人中可能增加約55%的肥胖風(fēng)險(xiǎn),因此保證充足的睡眠非常重要。
規(guī)律的生活作息有利于健康,按時(shí)睡覺(jué),按時(shí)吃飯,這有助于更好地控制血糖,同時(shí)也能幫助大家控制體重。
降糖藥也會(huì)影響體重
對(duì)于糖友來(lái)說(shuō),除了上面提到的那些因素外,還要關(guān)注自己的用藥,因?yàn)榻堤撬幈旧硪矊?duì)體重有影響。
降糖藥種類繁多,對(duì)體重的影響各不相同。對(duì)于體重超標(biāo)的糖友來(lái)說(shuō),盡量選擇那些對(duì)體重影響小,甚至有助于降低體重的藥物。
表1 降糖藥與體重的關(guān)系
種類 | 藥物舉例 | 對(duì)體重影響 |
雙胍類 | 二甲雙胍 | 減輕體重 ↓ |
SGLT-2抑制劑 | 達(dá)格列凈 卡格列凈 恩格列凈 | 減輕體重 ↓ |
GLP-1受體激動(dòng)劑 | 司美格魯肽 利拉魯肽 度拉糖肽 | 減輕體重 ↓ |
α-糖苷酶抑制劑 | 阿卡波糖 伏格列波糖 米格列醇 | 減輕體重 ↓ |
DPP-4抑制劑 | 西格列汀 沙格列汀 維格列汀 | 對(duì)體重沒(méi)有影響 |
格列奈類 | 瑞格列奈 那格列奈和米格列奈 | 增加體重 ↑ |
噻唑烷二酮類 | 羅格列酮 吡格列酮 | 增加體重 ↑ |
磺脲類 | 格列本脲 格列美脲 格列齊特 | 增加體重 ↑ |
胰島素 | 甘精胰島素 門(mén)冬胰島素 賴脯胰島素 | 增加體重 ↑ |
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一般認(rèn)為雙胍類藥物、α-糖苷酶抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT-2i)、胰高血糖素樣肽 -1受體激動(dòng)劑(GLP-1RA)有降低體重的作用;
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磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類和胰島素可導(dǎo)致體重增加;
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二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)對(duì)體重基本不造成影響。
??將近50%的糖友有“隱形”肥胖,控好體重會(huì)有意想不到的好處!愿大家都能控制好體重,遠(yuǎn)離肥胖,收獲健康。
作者:營(yíng)養(yǎng)師莓子
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