中醫(yī)門診實(shí)錄
門診來了一位女病人，進(jìn)門時就見她穿著一件非常寬松的無袖上衣，她的身材并不胖，但讓人特別注意的是她右手纏著厚厚的白色繃帶，而且這個纏著繃帶的手臂比對側(cè)的手臂要粗上整整2圈。
“朱醫(yī)生，聽說你對乳腺癌的上肢水腫有辦法，你看看我這個情況還有救嗎？”病人很焦急地問。
“你這樣多久了？”我問。
“手術(shù)之后半年出現(xiàn)的，本來還不是特別嚴(yán)重，一開始就腫一點(diǎn)點(diǎn)，現(xiàn)在越來越腫了，而且腫了還退不下去，退不下去也就算了，就是越來越脹，晚上睡覺都不能朝著腫的的這邊，現(xiàn)在發(fā)展到白天也很脹了，實(shí)在太難受了。”病人說，“本來吃點(diǎn)西藥還有用，現(xiàn)在基本沒效果了，纏彈力繃帶還有點(diǎn)效果。但是這也有問題，纏著有用，不纏就沒用，現(xiàn)在天氣轉(zhuǎn)涼了，綁著手臂太粗衣服都穿不進(jìn)去了?！?/p>
“朱醫(yī)生，我要求也不高，我知道完全看好已經(jīng)不可能了，你能想辦法讓我不脹痛嗎？”
“我知道了，你是乳腺癌淋巴結(jié)清掃手術(shù)以后留下的后遺癥，這個我還是有點(diǎn)辦法的，你放心！想要手臂回到手術(shù)前的粗細(xì)我不敢保證，但手臂脹痛我還是有九成把握能改善的?！蔽艺f。
為何會出現(xiàn)水腫？
淋巴結(jié)繼發(fā)水腫是手術(shù)后之后引起的臨床常見后遺癥，比如乳腺癌、婦科腫瘤、前列腺癌等手術(shù)如果進(jìn)行淋巴結(jié)清掃后有一部分病人會出現(xiàn)水腫的情況。以乳腺癌為例有科學(xué)統(tǒng)計手術(shù)后2年有三分之一的病人會出現(xiàn)水腫，而在5年之后接近90%的病人或多或少都會出現(xiàn)水腫的不適感。雖然這不致命，但非常影響病人的生活質(zhì)量，特別是女性如果水腫嚴(yán)重，不管是手臂裹得像粽子，還是手臂明顯的粗細(xì)不一致，都會對女性的外觀造成巨大的影響。
這里要提醒乳腺癌術(shù)后的病人，千萬記住不要在手術(shù)一側(cè)的手去拿重物，這里的“重物”是指哪怕是超市買東西的塑料袋，更不用說晾衣服的竹竿，或者炒菜的鐵鍋了。有些病人在提一次重物后就會誘發(fā)水腫，這點(diǎn)大家千萬注意。
同樣，如果是婦科腫瘤術(shù)后之后不要久站勞累，這樣造成的腿腳水腫是更不容易治療，因為水往低處流，腿部的水腫比手更難治療。
朱氏的“水腫”解決方案
水腫影響著病人的日常生活，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法主要以物理加壓改善水腫為主，同時也配合手法按摩，不過這些方法臨床實(shí)際運(yùn)用上療效都不持久，往往第二天就恢復(fù)原狀。而彈力繃帶或彈力手套每天的佩戴對生活都會造成或多或少的不便。
與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念不同，中醫(yī)治療水腫的思路是讓“邪有出路”，水腫治療的方向如大禹治水般，宜疏不宜堵，需要給皮下水腫的痰飲有“出路”，只要給出通道，水是自行會消退的。
朱氏內(nèi)科對于水腫自解放前就有較好的方法，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，我進(jìn)一步完善了這項技術(shù)，臨床上取得了很好的療效。因為淋巴水腫是難治病，所有單一的方法治療效果肯定是不佳的，它需要聯(lián)合多種治療方法聯(lián)合治療。具體來說就是內(nèi)服+外用+針灸+熱物理治療。
內(nèi)服即口服湯藥，朱氏家傳有消腫的蠲飲方，并且此方分甲乙二方，針對水腫的部位和輕重選擇合適的處方。
外用即外用敷藥，朱氏家傳的逐水方是經(jīng)過近百年的傳承，對于頑固性的水腫效果明顯，除了對皮膚的水腫有效，對胸腹水也有一定的療效。
針灸是大家都熟悉的中醫(yī)療法，但針對水腫的病人我們不采用傳統(tǒng)的針刺穴位，而是采取上海中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院研制的激光針灸儀刺激穴位，這樣做既能提高療效同時也防治針刺引發(fā)的不良副反應(yīng)。因水腫的患肢與普通肢體不一樣，很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。
熱物理治療在多年的臨床治療后發(fā)現(xiàn)對于水腫有著增效的療效，所以目前作為常規(guī)治療水腫的聯(lián)合治療解決了大量水腫病人的老大難問題。
朱氏內(nèi)科傳人又來總結(jié)啦！
術(shù)后繼發(fā)淋巴水腫有一個特點(diǎn)，就是比如說腫大1厘米，那就是1厘米，很難回縮這1厘米，并且隨著年齡的增大，體質(zhì)的衰弱，水腫會1厘米，2厘米，3厘米持續(xù)惡化，所以越早治療效果越好，等到手臂粗了一倍再來治療就很困難了。
雖然手臂水腫，腿部水腫不會危及生命，但是對女性的外觀影響很大，對于生活質(zhì)量也危害甚大。并且我多年的臨床行醫(yī)發(fā)現(xiàn)水腫的手臂容易患細(xì)菌感染，因為局部血液循環(huán)不好，身體的廢物不能及時排出，所以一旦遇到勞累或者感冒發(fā)燒就很容易發(fā)炎，發(fā)炎后有會進(jìn)一步加重水腫。
所以不但為了美觀，而且為了改善酸脹不適，防治水腫加重，都應(yīng)該盡早治療。具體細(xì)節(jié)可以公眾號留言，每問必復(fù)。如果是我的老病人都有我的私人微信，直接留言即可，最后希望大家都能早日康復(fù)，不要被淋巴水腫所困擾！
發(fā)現(xiàn)“分享”和“贊”了嗎，覺得有用就點(diǎn)一下哦！
聯(lián)系客服
