用藥交代是門診藥房在日常發(fā)藥工作中很重要的一個環(huán)節(jié)，可以幫助離院患者指導(dǎo)用藥，保障用藥安全。
近30多年來，我國糖尿病患病率顯著增加，其中以2型糖尿?。═2DM）為主，口服治療糖尿病藥物的服藥最佳時間，根據(jù)降糖藥的作用機(jī)制不同而有所不同。向患者交代正確的服藥時間有利于提高療效，降低低血糖等不良反應(yīng)。
1.磺酰脲類降糖藥
磺酰脲類降糖藥是胰島素促泌劑，主要刺激β-胰島細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。
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2.非磺酰脲類降糖藥
非磺酰脲類降糖藥，屬于促胰島素分泌劑，主要通過刺激胰島素的早時相分泌而降低餐后血糖。
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3.雙胍類降糖藥
雙胍類降糖藥通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。
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4.α-糖苷酶抑制劑
α-糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸的吸收而降低餐后血糖。
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5.SGLT-2抑制劑
鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（SGLT-2）抑制劑通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，使過量的葡萄糖從尿液中排出，直接降低血糖。
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6.噻唑烷二酮類
噻唑烷二酮類主要通過增加靶細(xì)胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。
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7.DPP-4抑制劑
DPP-4（二肽基肽酶4）抑制劑通過抑制DPP-4而減少GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）在體內(nèi)的失活，使內(nèi)源性GLP-1的水平升高。GLP-1可增強(qiáng)胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌。
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溫馨提示
服用降糖藥期間建議控制飲食，并進(jìn)行適量運(yùn)動。如果出現(xiàn)頭暈、頭痛、昏昏欲睡、虛弱、顫抖、心跳快、意識錯亂、饑餓或出汗等癥狀，可能表明出現(xiàn)了低血糖，可以服用葡萄糖、含糖飲料、牛奶、糖果等食物。為了解血糖的控制情況，建議定期監(jiān)測血糖、尿糖、尿酮體和糖化血紅蛋白。
參考文獻(xiàn)
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[5]中國2型糖尿病防治指南（2020年版）
[6]以上各藥品說明書.
來源：PSM藥盾公益
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