對李麗蕓教授辨治不孕癥的29條驗方進行方劑理論基礎與類方比較研究,梳理其中方劑-體質-證型-主治疾病譜的辨證施治內涵,并在結構化、標準化的數據采集平臺支持下,采集李麗蕓教授治療不孕癥醫(yī)案的信息,建立本體庫,基于關聯規(guī)則對其辨治不孕癥的用藥規(guī)律進行數據挖掘,分析其中的關聯規(guī)則,挖掘新藥對,并對不孕癥成功驗案進行總結反證；同時應用文獻研究、專家訪談、臨床研究等方法,對李麗蕓教授治療不孕癥的學術思想進行梳理和凝練,以提高名老中醫(yī)經驗傳承效率,為臨床不孕癥診治提供依據。方法：1.文獻研究通過文獻檢索整理目前名老中醫(yī)傳承現狀及主要傳承方法,分析名老中醫(yī)經驗數據特點及數據挖掘方法；通過方藥檢索、專家闡釋、類方查找、專家認證過程對李麗蕓教授臨床驗方進行方劑理論基礎研究及類方比較研究。2.臨床研究在結構化、標準化的數據采集平臺支持下,基于方證信息規(guī)范化采集李麗蕓教授不孕癥患者病案,建立本體庫,數據庫使用Microsoft SQL Server 2008 R2,運用SQL Server Business Intelligence Development Studio,基于關聯規(guī)則對病案進行統(tǒng)計、挖掘分析,探索其辨治不孕癥的用藥規(guī)律,發(fā)掘新藥對；分析其中成功妊娠醫(yī)案,梳理總結治療思路及方法。3.經驗總結整理通過文獻檢索、專家訪談、弟子頭腦風暴等方式總結梳理李麗蕓教授辨治不孕癥的學術思想與臨證經驗特色。結果：1.方劑理論基礎研究及類方比較研究常用方劑方解：1號方補腎陽；2號方補腎陰；3號方功補精血；4號方能清熱佐以利濕；5號方能消癥結、活血化瘀；6號方健脾益氣生血；7號方養(yǎng)肝陰肝血以疏肝；8號方補腎養(yǎng)肝健脾；9號方健脾益氣攝血；10號方活血化瘀；11號方利濕佐以清熱；12號方消癥化痰瘀；13號方化濕利水通絡健脾；14號方滋補肝腎之陰血；15號方清泄肝膽濕熱；16號健脾化痰燥濕；17號方疏肝理氣止痛；18號方活血消癥化痰瘀；19號方氣血雙補；20號方涼血止血；21號方疏肝解郁；22號方溫腎壯陽；23號方滋陰清熱補腎；24號方補血養(yǎng)血；25號方益氣養(yǎng)血；26號方燥濕化瘀；27號方健脾行氣化濕；28號方健脾補腎；29號方調和氣血。2.基于關聯規(guī)則對李麗蕓教授辨治不孕癥的用藥規(guī)律研究(1)30歲≦年齡<35歲不孕癥患者,李麗蕓教授使用25號方、19號方、2號方可能性最大,提示此年齡段李教授注重益氣養(yǎng)血、氣血雙補、補腎陰為主治療。
(2)李麗蕓教授辨治不孕癥對于排卵障礙患者：常用治法為氣血雙補、健脾化痰、燥濕化痰,常用方為19、16、26號方；對于輸卵管性問題不孕癥患者,常用治法為化濕利水通絡、疏肝解郁、調和氣血；對于子宮內膜異位癥不孕癥患者最常用消瘤瘕、活血化瘀,常用方為5號方。(3)李麗蕓教授辨治不孕癥月經期以活血化瘀為主,擅用10號方；卵泡期以補精血、氣血、腎陰為主,擅用3號方、19號方、2號方；黃體期以補腎養(yǎng)肝健脾為主,擅用8號方。
(4)李麗蕓教授辨治不孕癥最常用的10味藥物是：當歸、熟地、白芍、枸杞子、丹參、菟絲子、雞血藤、鹿角霜、巴戟天、旱蓮草；
以補血藥、補陽藥、活血化瘀藥物最多；本研究挖掘出8個李麗蕓教授常用
藥對,分別為：蒼術+制南星、三棱+莪術、浙貝+桃仁、生地+麥冬、肉蓯蓉+羊藿葉、薏苡仁+青皮、布渣葉+薏苡仁、太子參+春砂仁,說明數據挖掘研究中運用關聯規(guī)則分析方法可以發(fā)現名老中醫(yī)診病新知識。3.整理總結李麗蕓教授辨治不孕癥的學術思想精髓為：(1)重視臟腑病理生理在不孕癥發(fā)病中的作用,腎、脾功能與女性排卵緊密相關；(2)重視氣血病理生理在不孕癥發(fā)病中的作用,血旺則子易生；(3)血瘀、濕濁、痰濁為女性不孕癥標實主因。辨治特色在于審病求因,結合月經分期、分時結合治療模式.結論：李麗蕓教授在不孕癥診療上,常用的方劑有29個驗方?；陉P聯規(guī)則對李麗蕓教授不孕癥病案進行統(tǒng)計、挖掘分析,并通過對不孕癥成功驗案進行整理總結后得出,對于30-35歲年齡段不孕癥患者,李麗蕓注重益氣養(yǎng)血、氣血雙補、補腎陰為主。對于排卵障礙患者,注重氣血雙補、健脾化痰、燥濕化痰；輸卵管性問題患者,注重化濕利水通絡、疏肝解郁、調和氣血；對于子宮內膜異位癥患者,注重消瘤瘕、活血化瘀。在月經期以活血化瘀為主,卵泡期以補精血、氣血、腎陰為主,黃體期以補腎養(yǎng)肝健脾為主。同時總結李麗蕓教授辨治不孕癥最常用補血、補陽、活血化瘀藥物,挖掘出8個李麗蕓教授常用藥對,分別為：
蒼術+制南星、三棱+莪術、浙貝+桃仁生地+麥冬、肉蓯蓉+羊藿葉、薏苡仁+青皮、布渣葉+薏苡仁、太子參+春砂仁。說明數據挖掘研究中運用關聯規(guī)則分析方法能夠比較客觀呈映名老中醫(yī)對疾病的診治特色與經驗,初步總結其診病的辨證思維模式并發(fā)現一些新知識。...
聯系客服
