【組成】黃芪50g，當(dāng)歸10g，代赭石（先煎）30g，磁石（先煎）30g，何首烏15g，阿膠（烊化）15g，龍眼肉30g?！竟δ堋恳鏆庋a(bǔ)血。
【主治】主治缺鐵性貧血，證屬氣血虧虛者。癥見：頭暈，目眩，肢體麻木，筋脈拘急，或筋惕肉 ，婦女月經(jīng)不調(diào)，甚則崩漏，閉經(jīng)，面色不華，舌質(zhì)淡，脈弦細(xì)或細(xì)澀?！居梅ā可纤幖铀?00mL，煎取200mL；再加水400mL，煎取200mL。共取400mL，混勻，分2次早晚溫服，日服1劑，15天為1個(gè)療程。
【方解】本證多由勞倦內(nèi)傷，血虛氣弱所致。治療以益氣補(bǔ)血為主。血虛氣弱，頭目失養(yǎng)，故頭暈，目眩，脅痛，肢體麻木，筋脈拘急；脈弦細(xì)或細(xì)澀，是氣虛血瘀之象。方中重用黃芪大補(bǔ)肺脾之氣，以滋生化之源；當(dāng)歸味厚，為陰中之陰，故能養(yǎng)血；重用黃芪在于有形之血不能速生，無形之氣應(yīng)當(dāng)急固，有形之血生于無形之氣，補(bǔ)氣生血，故黃芪用量倍于當(dāng)歸（黃芪與當(dāng)歸用量5∶1）；《靈樞·決氣》曰：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血?！惫史街幸援?dāng)歸、龍眼肉甘溫補(bǔ)血養(yǎng)心；制首烏功能補(bǔ)肝腎，益精血，烏須發(fā)，強(qiáng)筋骨；阿膠補(bǔ)血，滋陰潤(rùn)燥。血虛氣弱，陰不維陽，陽氣浮越，故見肌熱面赤、煩渴引飲。《本草經(jīng)疏》中記載代赭石，其主五臟血脈中熱，血痹、血瘀、賊風(fēng)及女子赤沃漏下、帶下百病，皆肝、心二經(jīng)血熱所致，甘寒能涼血，故主如上諸證也?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)：磁石可使動(dòng)物血液中血紅蛋白水平、紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)增加；何首烏可使骨髓造血干細(xì)胞明顯增加，并使骨髓紅系祖細(xì)胞值明顯升高。
【加減運(yùn)用】若婦女經(jīng)期，或產(chǎn)后感冒發(fā)熱頭痛者，加蔥白、豆豉、生姜、大棗以疏風(fēng)解表；若瘡瘍久潰不愈，氣血兩虛而又余毒未盡者，可加金銀花、甘草以清熱解毒；若血虛氣弱出血不止者，可加煅龍骨、阿膠、山茱萸以固澀止血?！咀⒁馐马?xiàng)】陰虛內(nèi)熱證禁用。服藥期間需加強(qiáng)營養(yǎng)，定期復(fù)查血常規(guī)。
【驗(yàn)案舉例】患者女，42歲。2014年6月就診。于過勞后出現(xiàn)月經(jīng)先期、出血量多，頭暈，頭痛，目眩，乏力等癥。行相關(guān)檢查后確診為缺鐵性貧血，血紅蛋白8.3g，服用多糖鐵復(fù)合物膠囊后上述癥狀可稍緩解，但行經(jīng)后大量失血，頭暈、頭痛、乏力等癥狀反復(fù)，婦科建議使用激素止血治療，患者拒絕。何老辨證，患者中年女性，腎精不足，肝腎漸虧，加之勞倦內(nèi)傷，血虛氣弱，氣不攝血而致崩漏，氣隨血脫，氣血俱虛，頭目失養(yǎng)則見頭暈、頭痛、目眩。治宜補(bǔ)氣生血，使氣旺血生。故予以二石補(bǔ)血湯治之：黃芪50g，當(dāng)歸10g，代赭石（先煎）30g，磁石（先煎）30g，制何首烏15g，阿膠（烊化）15g，龍眼肉15g?；颊叻?劑后頭暈、乏力癥狀明顯緩解，頭痛癥狀消失。后連服1月，次月月經(jīng)量明顯減少，周期固定。（蘇琦 李軍整理）
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