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田玉美  養(yǎng)胃理氣湯

田玉美養(yǎng)胃理氣湯

    【方藥】丹參15g,沙參15g,炒白術(shù)12g,白茯苓12g,陳皮10g,法半夏10g,炒棗仁12g,厚樸12g,鹿角霜10g,砂仁3g,山楂12g,建曲12g,延胡索12g。

    【用法】水煎服,每日1劑,每日煎服3次,空腹溫服。

    【功效】扶脾,理氣,活絡(luò)。

    【案例】劉某,女,31歲,武昌電廠工人。胃痛3年,檢查為十二指腸球部潰瘍、淺表性胃炎,醫(yī)院建議手術(shù)治療?;颊卟豢捌淇?,1989年5月31日請(qǐng)?zhí)锝淌谥委煛>驮\時(shí),胃痛如錐刺,脘腹脹滿,精神萎靡,食欲差,面萎黃,形體瘦,舌質(zhì)紅,面暗,苔薄白而干,脈沉弦。用上方治療月余,諸癥均除,半年后隨訪,身健如常人。

    【按語】本方是田玉美教授治療胃脘痛的有效方,用于身體贏瘦,食少體倦,脘腹脹痛,或嘔或痢,胸脅不適,舌質(zhì)黯淡、苔白。

如胃及十二指腸球部潰瘍,部分膽道、胰腺疾病等。據(jù)臨床觀察,該方不但可以有效地改善臨床癥狀、體征,而且能較好地提高胃鏡(含病檢)療效。動(dòng)物藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí),該方能提高胃液2小時(shí)胃酸總排出量,保護(hù)胃腺體,抑制纖維組織增生,胃病呃逆,噯氣不除者,加煅赭石30g(另包先煎),沉香3~6g;痛連脅者加白芍15g,郁金10g;泛酸者去沙參,加煅瓦楞子15g。

    18.步玉如加味清化理脾湯

    【方藥】茯苓皮30g,炒秫米12g,法半夏10g,陳皮10g,甘草8g,太子參15g,百合30g,烏藥15g,焦六曲12g,冬瓜皮30g,檳榔10g。

    【用法】水煎服,每日1劑。

    【功效】清化理氣,健脾和胃。

    【案例】夏某,男,44歲。四五年來經(jīng)常胃脘部疼痛,始為饑餓時(shí)疼痛。1980年曾經(jīng)鋇餐診斷為“十二指腸球部潰瘍”。今年9月28日在我院查胃鏡示:“淺表性胃炎(出血型)”。癥見胃脘疼痛與飲食關(guān)系不大,喜溫按,夜間多發(fā),伴有燒心、嘈雜、噯氣、腹脹、乏力、倦怠嗜臥,納差,口干而不欲飲水,大便尚調(diào)。舌苔膩,脈弦細(xì)。證屬脾濕胃熱,氣失調(diào)達(dá),中焦不足。給予上方,藥服8劑,諸癥均緩,唯胃痛時(shí)作,夜間多發(fā)。舌苔仍中黃,脈仍弦小。擬上方佐以活血。繼進(jìn)4劑,胃痛已止,只稍感胃中發(fā)空,納物頗好。舌脈同前。給予健脾養(yǎng)胃之劑,鞏固療效。

    【按語】此乃脾胃久病、生化乏源、中氣不足之證。但脾虛不運(yùn)則濕從內(nèi)生,胃失通降則郁而為熱,濕熱內(nèi)阻則氣失調(diào)達(dá),終成虛實(shí)互見、濕熱氣滯之證;治擬通補(bǔ)兼施,宜分標(biāo)本緩急。故初診祛邪為先,少佐扶正,以二陳湯、半夏秫米湯利濕健脾,重用冬瓜皮利濕清熱,百合湯調(diào)暢氣機(jī),檳榔理氣消積,少佐太子參補(bǔ)益脾氣。二診,則更加金鈴子散、丹參理氣和血,通絡(luò)定痛。來診則以五味異功散加味,旨在扶正為主,防其復(fù)傷。

    19.沈仲圭胃潰瘍驗(yàn)方

    【方藥】薏苡仁12g,麥芽12g,香附9g,延胡索9g,白芍藥9g,半夏9g,神曲9g,白術(shù)9g,藿香9g,陳皮6g,左金丸(另吞)6g,砂仁1.5g,甘草1.5g。

    【用法】水煎服,每日1劑,早晚分服。

    【功效】疏肝和中。

    【案例】王某,男,中年,患十二指腸潰瘍多年。胃脘脹痛,疼痛常在飯后兩小時(shí)發(fā)作,發(fā)時(shí)胸悶噯氣,酸水上泛,便干溺黃,

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