戴海安，李軍，張琴
（昌吉回族自治州中醫(yī)醫(yī)院，新疆昌吉831100)
關(guān)鍵詞：川花椒；葛根；臨床應(yīng)用；何復(fù)東中圖分類號：R289.5
文獻(xiàn)標(biāo)識碼： B
文章編號：1004-6852(2004)07-0013-01
何復(fù)東主任醫(yī)師從事中醫(yī)臨床工作近40年，經(jīng)驗豐富，擅治各種疑難病癥，常能出奇制勝，特別是在臨床用藥上獨具特色。筆者根據(jù)侍診所得，將其經(jīng)驗整理如下，供同道參考。
1川花椒治療百日咳、哮喘
川椒一藥，味辛性熱，功擅溫中祛寒、下氣、殺蟲。何復(fù)東主任醫(yī)師幾十年運用此藥之體會發(fā)現(xiàn)，川花椒有止咳平喘之功效，常用于治療百日咳、咳喘。我們在隨師臨證中，發(fā)現(xiàn)其療效確切。
百日咳是百日咳桿菌引起的好發(fā)于兒童的急性呼吸道傳染病。中醫(yī)根據(jù)其發(fā)病表現(xiàn)稱其為“痙咳”“天哮嗆”。本病多發(fā)于冬春季節(jié)，由于病程長，纏綿難愈，醫(yī)者、患兒父母皆為之苦惱。臨床治療此病，何老以川花椒為主藥，組成
百日咳驗方：
川花椒6g，沙參10g，百部10 g ，白前10g，甘草10 g ，冰糖、蜂蜜適量，水煎服。
幾十年來，何老運用此方治療百日咳患者幾百例，常在2~4劑后咳止病愈?？梢娭箍戎僖病７街猩硡⑸驖櫡沃箍?；百部潤肺止咳；白前下痰、降氣止咳；甘草甘緩止咳。而川花椒一藥，尤為重要。
據(jù)何師云：此方運用，得益于一患者所用之民間單方，原方以川花椒7粒，置于鮮梨中心，放于碗內(nèi)，再加冰糖1塊，蜂蜜1勺，久蒸至梨熟，梨汁同服，用于治療痙咳。當(dāng)時曾疑其效，試以川花椒10 g ，加入冰糖、蜂蜜水煎，親自嘗服，藥后感口內(nèi)微麻，而咽喉胸部皆有松解寬舒之感，無任何不適。受此啟發(fā)，將川花椒用量從1g增至6g(5歲兒童皆用此量），加入辨證方中，明顯地緩解了患兒的痙攣性咳嗽，療效迅速提高，故不可忽視川花椒這一味
主藥。
另外，何師根據(jù)川花椒有緩解痙咳之作用，在治療呼吸道疾病咳喘明顯時，常于辨證方中加入川花椒，收效亦佳。曾有一天津市幼兒，患支氣管哮喘已4年，久治難愈，每因感寒而哮喘復(fù)發(fā)加重，服各種藥物癥狀不減，父母從報上見到何師百日咳驗方，遂購藥，服上方6劑后，哮喘明顯減輕，繼服之，咳喘消失，數(shù)月后寫信感謝。
2葛根舒筋暢脈、善療骨痹
葛根味甘辛，性平，入胃脾經(jīng)，能發(fā)表解肌，透疹，升舉陽氣，為臨床常用藥。我?guī)煾鶕?jù)幾十年臨床經(jīng)驗，參悟經(jīng)典，認(rèn)為葛根能舒筋緩急暢脈，善療骨痹。
《傷寒論》(14）條云“太陽病，項背強(qiáng)，反汗出
惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯。”說明葛根為治療項背強(qiáng)之要藥。因為葛根直入經(jīng)以散邪，能緩解項強(qiáng)，肩背肌肉痙攣緊張，臨床用于表證而又有項背攣縮緊張者，效佳。
何老經(jīng)多年臨床實踐驗證，葛根能緩解項背緊張，不限于外感藥。對于不屬于外感的項背強(qiáng)硬亦有良效，故據(jù)此用于高血壓、腦動脈硬化起的頭痛、頭暈、耳鳴而伴頸項不舒者，均收良效。目前現(xiàn)代藥理研究亦證實：葛根內(nèi)含黃酮貳，能擴(kuò)張心腦血管，改善腦循環(huán)、冠脈循環(huán)，此上述作用機(jī)理之所在。
增生性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)退行性改變，繼而引起骨質(zhì)增生的一種進(jìn)行性關(guān)節(jié)病變，以頸椎骨質(zhì)增生最為常見。臨床上患者以項強(qiáng)、頭暈、肢麻為主要表現(xiàn)，此病屬中醫(yī)“骨痹”范疇。何老指出：此病以腎虛為本，血瘀痰凝為標(biāo)，治療上應(yīng)以補腎化瘀通絡(luò)為法，故臨床上常以其經(jīng)驗方﹣功腰湯治之獲效。何師根據(jù)葛根善治項強(qiáng)，能擴(kuò)張心腦血管、緩解肌肉痙攣之作用，
針對頸椎骨質(zhì)增生患者，在辨證的基礎(chǔ)上必加葛根一藥，其用量多至30~60 g ，未見不良反應(yīng)，用藥后常能很快緩解癥狀。
常用處方如下：
葛根30 g 熟地15g，山茱萸10 g ，山藥10g，丹皮10 g ，澤瀉10 g ，茯苓10g，川續(xù)斷15g，杜仲15 g ，牛膝10 g ，淫羊灌30 g ，丹參30 g ，土鱉蟲10~30g，威靈仙15 g 。在臨床癥狀緩解后可將上方配制成蜜丸繼服，以鞏固療效。
（收稿日期2003-12-01)
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