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徐景藩教授三型論治慢性萎縮性胃炎癌前病變的療效觀察及其對生活質(zhì)量的影響

南京中醫(yī)藥大學 | 趙雷 

目的:徐景藩教授從醫(yī)近70載,對慢性萎縮性胃炎(CAG)癌前病變的診治有著獨特的經(jīng)驗。本研究收集按徐景藩教授三型論治CAG癌前病變的病例為研究對象,觀察其臨床療效、胃鏡及病理改善情況及對患者生活質(zhì)量的影響,探討徐景藩教授三型論治對CAG癌前病變的治療作用。 方法:按徐景藩教授三型辨證標準,共收集CAG癌前病變患者186例,其中中虛氣滯證86例,肝胃不和證70例,胃陰不足證30例。分別予健脾理氣、疏肝和胃、養(yǎng)胃理氣中藥治療6個月。觀察三種證型患者治療前、治療12周及治療24周中醫(yī)證候、胃鏡、病理及PRO積分的變化,將所整理的資料用Excel建立數(shù)據(jù)庫,并進行統(tǒng)計學處理。

 結(jié)果:(1)中虛氣滯證、肝胃不和證患者治療12周、24周后各癥狀與治療前比較均有顯著性差異(P<0.05),治療24周與治療12周比較亦有顯著性差異(P<0.05)。胃陰不足證患者治療12周在改善食欲減退方面與治療前比較有顯著性差異(P<0.05),治療24周在改善胃脘灼痛、食欲減退、大便干結(jié)方面與治療前比較均有顯著性差異(P<0.05)。三種證型臨床總有效率分別為89.5%、92.9%、70.0%,有顯著性差異(P<0.05)。(2)中虛氣滯證、肝胃不和證患者胃鏡、萎縮、腸化、異型增生積分治療后與治療前比較均有顯著性差異(P<0.05)。胃陰不足證患者萎縮、腸化積分治療后與治療前比較均有顯著性差異(P<0.05)。三種證型胃鏡、萎縮、腸化、異型增生療效比較,均無顯著差異(P>0.05)。(3)三種證型患者的生理、心理、獨立性、社會環(huán)境積分及PRO總積分較治療前均有顯著改善(P<0.05)。 結(jié)論:徐景藩教授三型論治CAG癌前病變可以改善患者臨床癥狀、胃鏡及病理積分、PRO積分,提高患者的生活質(zhì)量。

機 構(gòu):

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