南京中醫(yī)藥大學 | 趙雷
目的:徐景藩教授從醫(yī)近70載,對慢性萎縮性胃炎(CAG)癌前病變的診治有著獨特的經(jīng)驗。本研究收集按徐景藩教授三型論治CAG癌前病變的病例為研究對象,觀察其臨床療效、胃鏡及病理改善情況及對患者生活質(zhì)量的影響,探討徐景藩教授三型論治對CAG癌前病變的治療作用。 方法:按徐景藩教授三型辨證標準,共收集CAG癌前病變患者186例,其中中虛氣滯證86例,肝胃不和證70例,胃陰不足證30例。分別予健脾理氣、疏肝和胃、養(yǎng)胃理氣中藥治療6個月。觀察三種證型患者治療前、治療12周及治療24周中醫(yī)證候、胃鏡、病理及PRO積分的變化,將所整理的資料用Excel建立數(shù)據(jù)庫,并進行統(tǒng)計學處理。
結(jié)果:(1)中虛氣滯證、肝胃不和證患者治療12周、24周后各癥狀與治療前比較均有顯著性差異(P<0.05),治療24周與治療12周比較亦有顯著性差異(P<0.05)。胃陰不足證患者治療12周在改善食欲減退方面與治療前比較有顯著性差異(P<0.05),治療24周在改善胃脘灼痛、食欲減退、大便干結(jié)方面與治療前比較均有顯著性差異(P<0.05)。三種證型臨床總有效率分別為89.5%、92.9%、70.0%,有顯著性差異(P<0.05)。(2)中虛氣滯證、肝胃不和證患者胃鏡、萎縮、腸化、異型增生積分治療后與治療前比較均有顯著性差異(P<0.05)。胃陰不足證患者萎縮、腸化積分治療后與治療前比較均有顯著性差異(P<0.05)。三種證型胃鏡、萎縮、腸化、異型增生療效比較,均無顯著差異(P>0.05)。(3)三種證型患者的生理、心理、獨立性、社會環(huán)境積分及PRO總積分較治療前均有顯著改善(P<0.05)。 結(jié)論:徐景藩教授三型論治CAG癌前病變可以改善患者臨床癥狀、胃鏡及病理積分、PRO積分,提高患者的生活質(zhì)量。
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