職工繳納五險(xiǎn)一金，居民可以繳納居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)，那么只針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)，職工和居民有什么不同呢？
居民醫(yī)保主要面向的是沒(méi)有工作的居民、低保戶、學(xué)生、兒童等人群。
職工醫(yī)保主要面向的是有工作單位的職工，或者自愿參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員、無(wú)雇工的個(gè)體工商戶等。
居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi)，財(cái)政給予補(bǔ)助；一般財(cái)政補(bǔ)助的金額比個(gè)人繳納的要多的多。
職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi)，且單位承擔(dān)大部分繳費(fèi)義務(wù)。
職工醫(yī)保政策規(guī)定：①職工隨單位參保繳費(fèi)的，用人單位以本單位上年度職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按6.5%的比例繳費(fèi)；職工個(gè)人以本人上年度月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按2%的比例繳費(fèi)（由單位代扣代繳）。職工個(gè)人工資低于全省上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資60%的，以60%為基數(shù)計(jì)繳；高于300%的，以300%為基數(shù)計(jì)繳。②以個(gè)人身份參保繳費(fèi)的，以全省上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)，不設(shè)個(gè)人賬戶的，按4.5%的比例繳費(fèi)；設(shè)立個(gè)人賬戶的，按8.5%的比例繳費(fèi)。
居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)年的政策規(guī)定，確定財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2018年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，平均每人達(dá)到450元，所有參保人員（包括在校大、中、小學(xué)生）個(gè)人繳費(fèi)統(tǒng)一為180元。
居民醫(yī)保是按年度繳費(fèi)，每年的七、八、九三個(gè)月是參保辦理時(shí)間（新生兒除外），在此期間足額繳納居民醫(yī)保參保費(fèi)用，方可于下一年度享受居民醫(yī)保待遇。
職工醫(yī)保是按月繳費(fèi)，一般規(guī)定每月的25日之前繳費(fèi)，單位新增參保職工可于次月享受醫(yī)保待遇，如是靈活就業(yè)人員首次參保，會(huì)有六個(gè)月的等待期。
居民醫(yī)保繳費(fèi)較低，所以待遇較低，無(wú)個(gè)人賬戶，住院報(bào)銷(xiāo)比例一般是55%－85%左右；一般病種的慢性病門(mén)診補(bǔ)助比例為65%。
職工醫(yī)保每月繳費(fèi)，待遇較高，有個(gè)人賬戶（選擇單建統(tǒng)籌無(wú)賬戶的除外），住院報(bào)銷(xiāo)比例一般是75%－96%左右，一般病種的慢性病門(mén)診補(bǔ)助比例為70%。
居民醫(yī)保必須按年繳費(fèi)，沒(méi)有退休的概念，不繳費(fèi)次年不能享受醫(yī)保待遇，2008年是基準(zhǔn)年，須連續(xù)繳費(fèi)，如果中斷，還須補(bǔ)繳往年的費(fèi)用。
職工醫(yī)保退休后無(wú)需繳納醫(yī)保費(fèi)用，只需繳納大病救助金及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，每月享受醫(yī)保個(gè)人賬戶，一般要求男滿30年，女滿25年，其中實(shí)際繳費(fèi)不得低于15年。
居民醫(yī)?？赊D(zhuǎn)職工醫(yī)保，法定就業(yè)年齡段（含達(dá)到退休年齡當(dāng)月）內(nèi)的居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限按每4個(gè)月折算為1個(gè)月，計(jì)算職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，但不計(jì)算居民醫(yī)保和職工醫(yī)保繳費(fèi)重疊時(shí)段。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，盡管存在多種區(qū)別，但是同屬于國(guó)家“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”范疇，無(wú)優(yōu)劣之分，參保人可以根據(jù)自己的情況選擇參加適合自己的險(xiǎn)種。
下面鏈接職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人關(guān)注較多的政策點(diǎn)：
一、職工醫(yī)保個(gè)人帳戶
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶問(wèn)題，職工醫(yī)保參保人關(guān)注，居民醫(yī)保參保人也關(guān)注。職工醫(yī)保參保人關(guān)注點(diǎn)在于：個(gè)人賬戶按什么標(biāo)準(zhǔn)配置、什么時(shí)間配置；居民居民參保人關(guān)注點(diǎn)在：為什么職工醫(yī)保參保人可以有個(gè)人賬戶在藥店買(mǎi)藥，而居民醫(yī)保就沒(méi)有。其實(shí)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的金額主要來(lái)自個(gè)人繳費(fèi)，只有一小部分來(lái)源于單位繳費(fèi)，當(dāng)然退休了不用繳費(fèi)了也能繼續(xù)按月享受個(gè)人賬戶待遇。個(gè)人帳戶資金，雖計(jì)入?yún)⒈Ｈ藗€(gè)人的社會(huì)保障卡，但是仍屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的一部分，不能無(wú)故提取現(xiàn)金，使用范圍也有相應(yīng)的政策規(guī)定。雖然居民醫(yī)保無(wú)個(gè)人賬戶，但為了滿足其門(mén)診需求，參保人可以按規(guī)定享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇，即在選定的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)生普通門(mén)診費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)40元/年之后，可以享受50%的報(bào)銷(xiāo)，普通門(mén)診統(tǒng)籌基金年度限額為130元。
1.職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶配置標(biāo)準(zhǔn)如下：
?、偻诵萑藛T：以本人上年末退休工資（養(yǎng)老金）為基數(shù)，按3.8%的比例配置；
?、?/span>45周歲以上（含45周歲）的在職人員：以本人繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)，按3.2%的比例配置；
?、?5周歲以下的在職人員：以本人繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)，按2.8%的比例配置。
2.配置時(shí)間：市醫(yī)保中心根據(jù)收到的繳費(fèi)信息按月配置個(gè)人賬戶。
3.職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍：
?、?/span>在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、屬于個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
?、?/span>在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防接種疫苗費(fèi)用及體檢費(fèi)用。
③在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)、外的藥品、中藥飲片以及國(guó)藥準(zhǔn)字b字號(hào)藥品的費(fèi)用。
?、?/span>在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保健器械(血糖檢測(cè)儀、血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽(tīng)診器、頸椎牽引器、褥瘡防治氣墊等)的費(fèi)用。
二、職工醫(yī)保與居民醫(yī)保待遇形式
雖然因人員類(lèi)別、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，導(dǎo)致職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的待遇標(biāo)準(zhǔn)有所差異，但是待遇形式基本是一致。兩者參保人都可以按規(guī)定享受到住院（詳見(jiàn)下表）、慢性病門(mén)診補(bǔ)助、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，且在慢性病門(mén)診補(bǔ)助范圍，病種及用藥范圍完全相同，僅存在補(bǔ)助比例的微小差異（一般病種相差5%）。
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