月黑風(fēng)高夜,濃情蜜意時。 說好的一起馳騁,一起追星星、逐月亮,你怎丟盔棄甲,狼狽收場? 老王,你對得起你這個姓嗎?妻子杏眼圓睜、似嗔似怨 老王面紅耳赤,汗一滴一滴從臉頰上落下,打在干涸,有些蒼白的嘴唇上。他的潛意識不斷告訴自己,2017,我一定要變大變強!
老王第二天一早,就找到了部門領(lǐng)導(dǎo),扭扭捏捏的表達了想請假就診的意思,沒想到領(lǐng)導(dǎo)很爽快的就答應(yīng)了,還叮囑他不能去找小廣告,得去正規(guī)醫(yī)院,因為領(lǐng)導(dǎo)也有自己的血淚史,他懂老王。
老王一下子就感動了,他在這個世界上不孤獨。
到了醫(yī)院一番掛號、排隊,終于見到了泌尿男科主任。
Mr Wang:我老婆說我是快槍手,每次上膛到發(fā)射,以秒計。
DOCTOR:早泄是臨床最常見 的性功能障礙之一。起初人們多認(rèn)為早泄對身體沒有太大危害,最近調(diào)查表明 早泄對患者自尊和患者的夫婦關(guān)系造成了相當(dāng)大的 損害,應(yīng)該引起重視。
Mr Wang:What can I do?
DOCTOR:你可以試試行為療法,當(dāng)射精預(yù)感時,停止性交,等到射精預(yù)感完全消失,再行性交活動。如此反復(fù)間斷式性交,可以防止早泄。
Mr Wang:這方法在網(wǎng)上早有流傳,我也試過,可是也有兩點不足,第一是效果不甚理想,有時候你根本hold不住,想停止的時候,卻已經(jīng)一瀉千里了,第二是打嚴(yán)重干擾了激情的節(jié)奏,喊暫停的時候,妻如履薄冰,生怕火山提前噴發(fā)。我想知道是否有藥可醫(yī)?
DOCTOR:有的,而且還有三種。作用于陰莖局部藥物、5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑和5羥色胺再吸收抑制劑(serotonin reuptake inhibitors,SRIs)等。
局部應(yīng)用的麻醉性藥物如利多卡因制劑,能夠降低陰莖局部敏感性而用于早泄治療。試驗發(fā)現(xiàn)陰莖局部應(yīng)用利多卡因制劑可以將射精時間由1.49min提升到8.45 min。但反復(fù)應(yīng)用可導(dǎo)致陰莖感覺減退、性快感缺失、陽痿和性欲下降。利用生藥提取有效成分的SS霜,性交前陰莖局部涂抹可提高陰莖感覺閾值、降低感覺神經(jīng)興奮性。ss霜可延長射精至10.92 min,但18.49%的患者發(fā)生陰莖皮膚燒灼感和輕度疼痛。
SRIs是目前為止臨床試用最廣泛、療效比較確切、進展較快的早泄治療藥物。臨床試驗證實SRIs具有延長射精時間的作用,但其不良反應(yīng)發(fā)生率可高達63.9%,依次為口干、困倦、勃起能力下降、惡心和嘔吐等。該類藥物最初是用于治療抑郁癥,被批準(zhǔn)用于抑郁癥治療的5種主要SSRIs為:帕羅西丁,舍曲林,氟西汀,西酞普蘭,三氟戊肟胺。達泊西汀是第一個專門針對陽痿治療所開發(fā)的SSRI,由于它獨特的藥代動力學(xué)和藥效學(xué)特點有可能克服上述SSRIs的缺點,臨床試驗表明達泊西汀30 mg或60 mg于性交前1~3 h按需服用可將射精時間增加3~4倍,且首次服用即可顯著改善早泄,達泊西汀還可提高患者及其伴侶對性生活的滿意度。達泊西汀無嚴(yán)重不良反應(yīng),常見的不良反應(yīng)為惡心、頭暈和腹瀉,均屬一過性且患者可以耐受。
Mr Wang:我明白了!
從此老王的名號響徹江湖。
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