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“有老伴，防癡呆？”談?wù)劵橐鰧δX健康的影響

2023.01.07 北京

摘要

離異、分居、喪偶和單身的人患認(rèn)知障礙的風(fēng)險明顯高于婚姻狀況良好的人，且男性受影響更大。始終單身的人認(rèn)知下降比離異/喪偶的人下降更快，離異/喪偶的人比婚姻關(guān)系良好的人認(rèn)知水平下降更快。

認(rèn)知障礙是能讓身體致殘的大腦疾病，包括阿爾茨海默癥在內(nèi)的各種老年癡呆和早發(fā)性癡呆癥都是認(rèn)知障礙癥。每三個老年人中，就有一位因為認(rèn)知障礙癥而去世。最近的研究顯示，好的婚姻關(guān)系能預(yù)防大腦衰老、減慢認(rèn)知下降，起到延年益壽、愉悅身心的作用。

“老來伴”幫助預(yù)防認(rèn)知障礙

美國密歇根大學(xué)使用了美國“健康與退休”研究項目中2000-2014年期間的數(shù)據(jù)，這個數(shù)據(jù)庫囊括了6650名男性和8729名女性。所有的人在2000年的時候最低年齡為52歲，且經(jīng)過醫(yī)學(xué)篩查沒有患認(rèn)知癥。研究結(jié)果顯示，未婚的人（包括離婚、分居、喪偶和未婚人群）在15年的跟蹤研究后，患認(rèn)知障礙的風(fēng)險明顯高于已婚人群。其中男性受到的影響更大。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31251349/

這項研究還發(fā)現(xiàn)，離婚的人比喪偶的人患認(rèn)知癥的風(fēng)險更高。對此，研究人員認(rèn)為還需要進(jìn)一步的研究來說明。另外，同居而沒有結(jié)婚的人也比結(jié)婚者的認(rèn)知障礙風(fēng)險更高，這可能是因為離婚和同居者背負(fù)的社會壓力和心理困擾更多，導(dǎo)致他們的身心健康水平更差，從而對認(rèn)知健康產(chǎn)生了負(fù)面影響。離異或喪偶的男性比女性受影響更大可能是由于男士結(jié)婚后一般都會依賴于自己的配偶，將配偶看作知己，而已婚的女性則擁有更廣泛的親友網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行社交。社交是預(yù)防認(rèn)知下降的一個重要因素，失去了配偶的男性也因此更易受到認(rèn)知障礙的困擾。

美國1998年到2016年期間的“健康與退休”研究數(shù)據(jù)顯示，在中年經(jīng)歷配偶死亡的男性中，大約有27%的人會在65歲時候被檢測出輕度認(rèn)知障礙。這項研究的數(shù)據(jù)顯示，中年男性的婚姻解除有79%是離婚，21%則是由于喪偶。而女性有56%的婚姻解除是離婚，44%的女性婚姻解除由喪偶造成。

婚姻瓦解對中年人的認(rèn)知水平和生活健康產(chǎn)生了巨大威脅，再婚能夠在一定程度上減輕離婚帶來的認(rèn)知下降。男性比女性更易再婚（43%），而離異女性再婚的只占24%。經(jīng)歷過離異的群體中男性總體而言認(rèn)知水平下降更慢，只是因為他們通過再婚找到了新的社會關(guān)系和心理支撐。離婚或喪偶后缺乏社交或心理支撐，是導(dǎo)致中年人認(rèn)知水平下降的主要原因。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33245327/

密歇根州立大學(xué)在2019年的另一項研究中，使用了2011-2018年的25987份65歲以上老年人數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)與已婚的老年人相比，終身未婚的老年人記憶和定向能力下降得更快。離異和喪偶的老年人在記憶、定向功能和執(zhí)行功能等各項認(rèn)知測試中表現(xiàn)都比已婚老年人更差。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31591027/

單身、離異和喪偶，都對認(rèn)知有傷害

失去配偶是件非常痛苦的事情，也是導(dǎo)致很多老年人抑郁的主要原因之一。而抑郁本身又與認(rèn)知能力下降有關(guān)，會增加認(rèn)知障礙的風(fēng)險。一項臺灣的研究發(fā)現(xiàn)，喪偶的人患認(rèn)知障礙的風(fēng)險明顯更高。

他們從臺灣19個縣內(nèi)抽取了10432名居民，對這些受試者挨家挨戶進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括性別、受教育程度、抽煙喝酒情況、婚姻狀態(tài)、睡眠習(xí)慣以及慢性病等問題。研究結(jié)果顯示，晚年喪偶是上述社會生活方式以及慢性病因素中最危險的一個因素，比抽煙喝酒對大腦認(rèn)知的危害還要大。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26413719/

無論是離異還是喪偶，都會讓人們難以忍受。強(qiáng)烈的孤獨(dú)感、一個人不注意吃飯造成的營養(yǎng)不良以及突然失去心理支持，都是導(dǎo)致他們承受身心壓力的原因。而孤獨(dú)和抑郁則與認(rèn)知障礙緊密聯(lián)系。相比之下，一直單身似乎就可以避免這些問題？事實(shí)并非如此。研究顯示，一直單身比晚年離異或喪偶對大腦認(rèn)知的傷害可能更大。

一項研究收集了芬蘭、荷蘭和意大利老人婚姻狀況以及生活情況的信息，并在1985-1990 和1990-2000年期間分別對這些人的認(rèn)知能力進(jìn)行分析，顯示結(jié)果如下：

橫軸為1990-2000年10年時間，縱軸為認(rèn)知評分，分?jǐn)?shù)越高代表認(rèn)知水平越好。

這項研究顯示，失去伴侶的老年人和未婚的老年人認(rèn)知下降速度比婚姻狀況良好的人更快。另外，始終單身的人比離異/喪偶的人認(rèn)知下降得更快。離異/喪偶的人認(rèn)知水平下降速度是婚姻狀況良好者的2倍，始終單身的人認(rèn)知水平下降的速度是婚姻狀況者的3.5倍。所以，很多年輕人倡導(dǎo)的獨(dú)身主義在晚年后可能會加速他們的大腦衰老。

https://www.sevencountriesstudy.com/marital-status-living-situation-and-cognitive-decline/

美國阿拉巴馬大學(xué)的研究在調(diào)查了50歲以上的健康與退休研究數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，中老年人喪偶或離異會導(dǎo)致認(rèn)知水平的直接下降。接受過高等教育或者至少有一個兄弟姐妹，是預(yù)防認(rèn)知水平快速下降的保護(hù)因素。

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1064748118302732

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