?肝不好的5大證型，個個和你相關。
李麗娜中醫(yī)學博士。
很多朋友問說，我肝不好如何治？這個問題非常大。如果說肝不好，先問你肝功正常嗎？B超正常嗎？還有，有沒有肝炎icon？病毒性肝炎icon都沒有。這個有可能是中醫(yī)所說的，肝的問題一般是基于肝的生理功能，來進一步的把它的病理進行一個分類。
常見的癥型就是這么幾個：肝郁氣滯，肝火上炎，還有肝血虛，肝陰虛，還有肝陽上亢，肝郁氣滯。診斷的時候，實際上你要看它在肝經(jīng)所過的區(qū)域，出現(xiàn)脹痛。另外一個，它會伴有情緒的變化，比如不高興、生悶氣，容易發(fā)怒。這兩個經(jīng)常是并見的，就這個人不高興，很容易發(fā)脾氣。這兩個都屬于肝郁氣滯。
有些人會出現(xiàn)梅核氣icon的表現(xiàn)，這個是不光是氣滯了，還有痰凝的問題。另外就是身上出的各種包塊，可以移動的，時聚時散的，而且是肝經(jīng)所過區(qū)域的，這個都歸于肝郁氣滯。治的時候用柴胡疏肝散就可以。
·肝火上炎實際上它是肝郁氣滯，進一步發(fā)展下來的。它的表現(xiàn)會有火熱的征象，而且是實火icon。比如說這個人會臉紅，眼睛也會紅，而且他很容易發(fā)脾氣，口干口苦，也可能會胸脅的脹滿，尿黃、大便干，舌頭一定是紅的，苔一定是黃的。這個怎么治？就用龍膽瀉肝丸就可以。
·肝血虛的人是由于肝不藏血icon，盡而導致肢體失養(yǎng)，臟腑失養(yǎng)而出現(xiàn)的一組癥狀。比如頭暈耳鳴，面色白，沒有血色，指甲薄脆，而且顏色暗，有些人會有失眠多夢，有些人會有肢體的麻術。再嚴重就會出現(xiàn)關節(jié)的拘急，他的舌頭是淡的，一般來講苔都少。
這時候養(yǎng)肝血就可以用四物湯，或者在四物湯的基礎上進一步的加減。
·肝陰虛實際上是在肝血虛的基礎上進一步加重，而出現(xiàn)了陰虛火旺的征象。這些人他會有面紅，潮熱盜汗，頭暈失眠，眼睛干燥，舌是紅的苔少或者沒有苔，而且津液不足。這個時候養(yǎng)肝陰icon一般用一貫煎，肝陰虛經(jīng)常和腎陰虛icon同時出現(xiàn)，所以有的時候同時也會養(yǎng)腎陰，比如一貫煎配左歸也是可以的。
肝陽上炕實際上是虛實夾雜的癥型，虛的一面是有肝陰不足icon實的一面，有肝火上炎，所以一邊表現(xiàn)出來頭暈耳鳴、失眠多夢這些肝陰肝血不足的表現(xiàn)，另外一邊會出現(xiàn)面紅、頭脹、脅肋的灼痛、口苦口干，這個時候一邊要滋陰，一邊要平肝潛陽。
天麻鉤藤飲，臨床上邊用的比較多。
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