上瞼下垂，是指雙眼或單眼的上瞼欲睜不起、上瞼垂蓋黑睛，遮擋瞳神的一部分或全部，以致影響瞻視的眼病。睜眼時(shí)上瞼仍遮住角膜緣2厘米以上。
中文名： 上瞼下垂 就診科室： 五官科
癥狀體征
病理病因
檢查鑒別
并發(fā)病癥
用藥治療
預(yù)防護(hù)理
飲食保健
1.上瞼下垂食療方：
中醫(yī)稱(chēng)本病為“―仁胞下垂”，臨床可分為命門(mén)火衰、脾陽(yáng)不足和脾虛失運(yùn)、中氣不足兩個(gè)證型。
(1)命門(mén)火衰、脾陽(yáng)不足型，癥見(jiàn)自幼雙眼上胞下垂，無(wú)力抬舉，視物時(shí)仰首舉額張口，或以手提瞼。治宜溫腎陽(yáng)，益化源?！?2)脾虛失運(yùn)、中氣不足型，癥見(jiàn)上胞下垂，晨起病輕，午后加重。癥重者，眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)不靈，視一為二，并有周身乏力，甚至吞咽困難等。治宜升陽(yáng)益氣。
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目錄
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上瞼下垂 - 病理誘因
上瞼下垂
（一）先天性。為先天發(fā)育
畸形，多為雙側(cè)，可為常
染色體顯性或隱性
遺傳。出生后即有，常有遺傳因素。如果是提上瞼肌殘缺所引起的上瞼下垂，則通常表現(xiàn)為單純性上瞼下垂，如果是因
神經(jīng)核發(fā)育不全所致的，則常常合并有其它眼部異常，如內(nèi)眥贅皮、、
斜視等。
（二）后天性。
1.
麻痹性上瞼下垂：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所致。多為單眼，常合并有動(dòng)眼神經(jīng)支配其它眼外肌或眼內(nèi)肌麻痹。
2.交感神經(jīng)性上瞼下垂：為Müller肌的功能障礙或因頸交感
神經(jīng)受損所致，如為后者，則同時(shí)出現(xiàn)同側(cè)
瞳孔縮小、
眼球內(nèi)陷、顏面潮紅及無(wú)汗等，稱(chēng)為Horner綜合征。
3.肌源性上瞼下垂：多見(jiàn)于重癥肌無(wú)力癥，常伴有全身隨意肌容易
疲勞的現(xiàn)象。但亦有單純出現(xiàn)于眼外肌而長(zhǎng)期不向其它肌肉發(fā)展的病例。這種瞼下垂的特點(diǎn)是休息后好轉(zhuǎn)，連續(xù)瞬目時(shí)立即加重，早晨輕而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分鐘后，癥狀暫時(shí)
緩解。
上瞼下垂
4.其它
（1）外傷損傷了動(dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌，Müller肌，可引起外傷性上瞼下垂。
（2）眼瞼本身的
疾病，如重癥
沙眼、瞼部腫瘤等，使
眼瞼重量增加而引起機(jī)械性上瞼下垂。
（3）無(wú)眼球、小眼球、眼球
萎縮及各種原因?qū)е驴?a target="_blank" >脂肪或眶內(nèi)容物減少，可引起假性上瞼下垂。
（三）癔病性上瞼下垂。為癔病引起，雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有時(shí)壓迫眶上神經(jīng)可使下垂突然消失。
（四）不正常的眼瞼聯(lián)合運(yùn)動(dòng)：指與
下頜，顏面及眼球運(yùn)動(dòng)有關(guān)的眼瞼運(yùn)動(dòng)
1.頜動(dòng)
瞬目現(xiàn)象，MarcusGunnjaw-winking：動(dòng)眼神經(jīng)核與
三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核之間存在先天性不正常的聯(lián)系，造成翼外肌與提上瞼肌有聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，癥狀為張口或下頜擺動(dòng)使上瞼提起，明顯時(shí)在吃東西的同時(shí)伴有一眼隨
咀嚼發(fā)生瞬目運(yùn)動(dòng)。
2.MartinAmat現(xiàn)象,曾被稱(chēng)為反MarcusGunn現(xiàn)象：面部神經(jīng)損傷后再生恢復(fù)發(fā)生異常聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，下半部顏面肌運(yùn)動(dòng)時(shí)
眼輪匝肌收縮眼瞼閉合。
3.動(dòng)眼
神經(jīng)損害發(fā)生聯(lián)合性上瞼運(yùn)動(dòng)。
上瞼下垂 - 史料記載
上瞼下垂
上瞼下垂的異名較多，如
《諸病源候論》稱(chēng)“睢目”；
《圣濟(jì)總錄》稱(chēng)“眼瞼垂緩”，認(rèn)為系氣血虛，膚腠疏開(kāi)而受風(fēng)邪，客于瞼膚之間所致；
《目經(jīng)大成》稱(chēng)為“
瞼廢”，認(rèn)為是兩胞絲脈為邪所中，血?dú)獠缓退隆?div style="height:15px;">
此病多因脾虛氣弱，升舉無(wú)力，或因脾胃虛弱，水谷不化，精血不足，脈絡(luò)失和，膚腠開(kāi)疏，風(fēng)邪客于胞瞼；也因稟賦不足，命門(mén)火衰，脾陽(yáng)不足，胞瞼失于溫養(yǎng)；或因胞瞼外傷，營(yíng)衛(wèi)失和，胞瞼失養(yǎng)所致。其特點(diǎn)是單眼或雙眼上胞下垂，輕者半掩黑睛與瞳神，重者上胞覆蓋黑睛，欲睜不起。雙側(cè)上瞼下垂者，常需仰視，抬眉，皺額以助睜眼瞻視，嚴(yán)重者，可見(jiàn)吞咽
困難，視一為二，臥床不起，病情危重。
上瞼下垂 - 臨床癥狀
上瞼下垂
①先天性：常為雙側(cè)，但兩側(cè)不一定對(duì)稱(chēng)，有時(shí)為單側(cè)，常伴有眼球上轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)障礙。雙眼上瞼下垂較明顯的患者眼瞼皮膚平滑、薄且無(wú)皺紋。如瞳孔被眼瞼遮蓋，患者為克服視力障礙，額肌緊縮，形成較深的橫行皮膚皺紋，牽拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上瞼緣位置，或患者仰頭視物。
②獲得性：多有相關(guān)病史或伴有其他癥狀，如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹；提上瞼肌損傷有外傷史；交感神經(jīng)損害有Horner綜合征；重癥肌無(wú)力所致上瞼下垂具有晨輕夜重的特點(diǎn)，注射新斯的明后明顯減輕。
上瞼下垂的臨床常見(jiàn)癥狀有：①脾虛氣陷。朝輕暮重，神疲乏力，得食則脹，每見(jiàn)雙眼發(fā)病，苔薄膩，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。治宜益氣升陽(yáng)，方用補(bǔ)中益氣湯加減。②氣血兩虛。頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，心悸怔忡，面色少華，動(dòng)則氣急，納少便溏，苔薄舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)沉數(shù)，證屬氣血不足，肌膚失養(yǎng)，衛(wèi)氣不固，風(fēng)邪外襲，脈絡(luò)失于宣通。治宜益氣養(yǎng)血，佐以祛風(fēng)通絡(luò)，方用
人參養(yǎng)榮湯加減，通絡(luò)加
牛膝、
木瓜、
絲瓜絡(luò)、絡(luò)石藤等。③脾腎陽(yáng)虛。常于出生后不久出現(xiàn)本癥，證屬稟賦不足，命門(mén)火衰，脾陽(yáng)不足，胞瞼失于溫養(yǎng)。治宜溫補(bǔ)脾腎，方用右歸丸加減。④外傷脈絡(luò)。出生時(shí)，因難產(chǎn)、借助產(chǎn)鉗
分娩，或遇外傷，而致本癥，每伴有眼珠運(yùn)動(dòng)失靈、瞳神散大、視一為二，常發(fā)于雙眼；也有僅單眼上瞼下垂，別無(wú)上述其余癥狀。治宜活血通絡(luò)，常用
除風(fēng)益損湯加減。此癥除內(nèi)服藥物外，多可配合
針灸治療，常用穴位有
睛明、
攢竹、
絲竹空、
瞳子髎、
足三里等。
上瞼下垂 - 引起上瞼下垂的原因有哪些？
(一) 先天性發(fā)育異常：先天性發(fā)育畸形造成提上瞼肌功能異常造成的上瞼下垂，多為常染色體顯性或隱形
遺傳。提上瞼肌功能低下，眼瞼遲滯同時(shí)伴有弱視或斜視。
上瞼下垂原因
(二) 上眼瞼手術(shù)造成 ：埋線雙眼皮時(shí)沒(méi)有彈性的縫線把提上瞼肌縫合限制了睜眼運(yùn)動(dòng); 切開(kāi)
雙眼皮手術(shù)時(shí)在操作中剪斷了提上瞼肌或者因?yàn)槭中g(shù)粗糙引起手術(shù)后粘連限制了提上瞼肌的運(yùn)動(dòng)等。
(三) 外傷： 外傷直接造成提上瞼肌斷裂或
神經(jīng)癱瘓。
(四) 機(jī)械性原因: 因?yàn)檠鄄€發(fā)炎或過(guò)敏或過(guò)度揉眼引起眼瞼長(zhǎng)期過(guò)度腫脹提上瞼肌及其腱膜被過(guò)度拉長(zhǎng)失去彈性造成上瞼下垂。
(五)老年性上瞼下垂：隨著年齡增長(zhǎng)，提上瞼肌無(wú)力。
上瞼下垂 - 分類(lèi)
先天性上瞼下垂
(1)、單純性上瞼下垂。
(2)、上瞼下垂合并上直肌功能消失或減弱。
(3)、上瞼下垂合并瞼部畸形如內(nèi)眥贅皮，小瞼裂，
眼瞼缺損，狹窄，小
眼球斜視或斜位。
(4)、上瞼下垂合并下頜瞬目聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象。
后天性上瞼下垂
(1)、外傷性
上瞼下垂(2)、神經(jīng)原性：動(dòng)眼神
(3)、肌原性
(4)、機(jī)械性
(5)、老年性
(6)、假性：上瞼失去支撐力
上瞼下垂 - 診斷檢查
上瞼下垂
正常人上瞼緣覆蓋
角膜上緣的2mm，瞼裂平均寬度約為7.5mm。為了估測(cè)提上瞼肌的功能，可在抵消了額肌收縮力量的前提下，分別測(cè)定眼球極度向上，向下注視時(shí)的上瞼緣位置。正常人應(yīng)相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上瞼肌功能?chē)?yán)重不全。
為治療方法選擇的需要，必須對(duì)上瞼下垂類(lèi)型、病因，下垂程度、提上瞼肌功能，與全身及其他神經(jīng)肌肉的關(guān)系，認(rèn)真加以檢查及鑒別。
1.先天性上瞼下垂、后天獲得性上瞼下垂以及全局性上瞼下垂，在治療上常有很大
區(qū)別，治療結(jié)果后天性下垂過(guò)度矯正常較先天性者為多，故治療前必須鑒別
清楚。首先應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)病史，家族史及發(fā)病
年齡。兒童的先天性上瞼下垂常合并弱視與不同視。全局性上瞼下垂，外觀似下垂而提上瞼肌功能存在，當(dāng)致病因素除去后，上瞼下垂即消失。引起假性上瞼下垂的因素：①
眼球異常：如無(wú)眼球，眼球缺沒(méi)、眼球癆、小眼球等；②
眼瞼移位：瞼腫瘤、淚腺腫瘤、霰粒腫、象皮病、瞼水腫、外傷粘連及瘢痕等；③瞼皮膚松弛癥；④Duane退縮綜合征。⑤Horner綜合征；⑥瞼
痙攣等。
2.測(cè)量瞼裂高度：我國(guó)人瞼裂高度為7.41～8.92mm，而Wolff測(cè)量平均為15mm。因年齡不同，瞼殖高度與眼球關(guān)節(jié)有很大差異。
3.提上瞼肌功能
測(cè)定：令患者睜眼向前平視及向上、向下注視分別
測(cè)量瞼裂高度，并觀察瞼裂與眼球關(guān)系；記錄上瞼上舉持續(xù)
時(shí)間，以判定提上瞼肌功能。為避免瞼裂開(kāi)大時(shí)受額時(shí)及皺眉肌的
影響，在檢查時(shí)應(yīng)先用兩拇指緊壓患者眉弓再使患者向各方向注視，
記錄瞼裂高度。上瞼完全不能上舉者為完全下垂，能輕度上舉者為不完全下垂。術(shù)前應(yīng)將患者向各方向注視留影以作
參考。
4.若懷疑有重癥肌無(wú)力、應(yīng)作Tensilin試驗(yàn)，若日終下垂加重且患者為老年人則可能有老年性下垂同時(shí)有肌無(wú)力。
5.在
成年人作下垂手術(shù)前應(yīng)請(qǐng)
神經(jīng)科會(huì)診。
上瞼下垂 - 注意的問(wèn)題
1：明確是否是
上瞼下垂，因?yàn)橥鈧?，面神?jīng)損傷，咬合瞬目綜合征、肌無(wú)力等也可以造成和上瞼下垂一樣的癥狀，我們這里所介紹的主要是先天性上瞼下垂。
2：年齡應(yīng)在能配合局麻手術(shù)的年齡，筆者做過(guò)的最小的雙側(cè)上瞼下垂是6歲。
3：應(yīng)做必要的
術(shù)前檢查4：術(shù)后應(yīng)知道大約有三個(gè)月時(shí)間不能正常閉眼，因此注意不要讓角膜干燥，每日睡覺(jué)時(shí)涂眼膏。
5：術(shù)后可能出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，可以熱敷，眼睛滴消炎藥水。
上瞼下垂術(shù)前術(shù)后
[1]6：術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性，這和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。也和采用的手術(shù)方法有關(guān)，一般用額肌瓣復(fù)發(fā)很少。
上瞼下垂 - 矯正要點(diǎn)
手術(shù)方式
額肌瓣止點(diǎn)下移懸吊術(shù)，適用于任何類(lèi)型上瞼下垂，特別是重度的上瞼下垂患者，但病人的額肌應(yīng)有功能存在。輕中度上瞼下垂者，可用上瞼提肌縮短術(shù)矯正。
瞼裂高度
上瞼下垂（大小眼整形效果前后對(duì)比圖）
不論用哪種方法糾正上瞼下垂，均應(yīng)調(diào)整好瞼裂高度。過(guò)寬則術(shù)后暴露性角膜炎嚴(yán)重，過(guò)窄則糾正效果不滿意。
收縮功能
用額肌瓣止點(diǎn)下移轉(zhuǎn)移懸吊時(shí)，剝離成形的整個(gè)額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能，這是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。
固定位置
不論用哪種方法，瞼板上固定的三點(diǎn)位置要恰當(dāng)，中線點(diǎn)過(guò)低則上瞼提起過(guò)度會(huì)形成“三角眼”，過(guò)高則上瞼提起不足，上瞼下垂糾正不滿意。
糾正后
健側(cè)應(yīng)做成雙眼皮，以使其兩側(cè)基本對(duì)稱(chēng)。
上瞼下垂 - 預(yù)防治療
上瞼下垂
主要是防止
視力減退和改善外貌，應(yīng)針對(duì)原因治療。先天性上瞼下垂應(yīng)早期手術(shù)
矯正。尤其單側(cè)下垂遮擋瞳孔者更應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù)，以防形成
弱視。肌源性或麻痹性上瞼下垂可用
三磷酸腺苷、
維生素B1或
新斯的明，提高肌肉的活動(dòng)功能。久治無(wú)效時(shí)再慎重考慮手術(shù)。
上瞼下垂的
手術(shù)方式有：①增強(qiáng)上
瞼提肌的力量，如縮短或徙前
肌肉。②借助額肌或上直肌的牽引力量，開(kāi)大瞼裂?？筛鶕?jù)病情及各肌肉力量的情況選擇手術(shù)方式。
上瞼下垂矯正術(shù)的
成功要點(diǎn)：
1、
選擇好手術(shù)方式：額肌瓣止點(diǎn)下移懸吊術(shù)，適用于任何類(lèi)型上瞼下垂，特別是重度的上瞼下垂患者，但病人的額肌應(yīng)有功能存在。輕中度上瞼下垂者，可用上瞼提肌縮短術(shù)矯正。
2、
調(diào)整好瞼裂高度：不論用哪種方法糾正上瞼下垂，均應(yīng)調(diào)整好瞼裂高度。過(guò)寬則術(shù)后暴露性角膜炎嚴(yán)重，過(guò)窄則糾正
效果不滿意。
3、用額肌瓣止點(diǎn)下移轉(zhuǎn)移懸吊時(shí)，剝離成形的整個(gè)額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留有良好的
收縮功能，這是手術(shù)成功的
基礎(chǔ)。
4、瞼板固定位置要
適當(dāng)：不論用哪種方法，瞼板上固定的三點(diǎn)位置要恰當(dāng)，中線點(diǎn)過(guò)低則上瞼提起過(guò)度會(huì)形成“三角眼”，過(guò)高則上瞼提起不足，上瞼下垂糾正不滿意。
5、單側(cè)上瞼下垂糾正后，健側(cè)應(yīng)做成
雙眼皮，以使其兩側(cè)基本對(duì)稱(chēng)。
6、術(shù)前，對(duì)術(shù)者應(yīng)認(rèn)真檢查，作好
鑒別診斷。選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法。
7、聯(lián)合筋膜鞘（CFS+LM）手術(shù)治療嚴(yán)重上瞼下垂的特別優(yōu)勢(shì)
1，已經(jīng)用了額肌瓣懸吊方法并復(fù)發(fā)的患者，選擇用聯(lián)合筋膜鞘才能解決好問(wèn)題。
聯(lián)合筋膜鞘（CFS+LM）治療上瞼下垂
2，額肌先天發(fā)育差(額部扁平，發(fā)際別低)，額肌功能不好或喪失的患者;額部外傷或面部外傷致額肌功能不好或喪失的顧客，選擇額肌瓣懸吊方法成功率極低，選擇聯(lián)合筋膜鞘方法成功率就非常高。
3，外傷或腦血管疾病造成同側(cè)額肌癱瘓性，額肌根本無(wú)法運(yùn)動(dòng)時(shí)，只有聯(lián)合筋膜鞘手術(shù)能解決問(wèn)題。
4，不僅要獲得睜開(kāi)眼的功能，還想沒(méi)有抬頭紋，雙側(cè)
眉毛一樣高，想要有良好自然的雙眼皮等
美容的效果時(shí)，目前只能用聯(lián)合筋膜鞘才能達(dá)到目地。
上瞼下垂 - 注意事項(xiàng)
上瞼下垂
術(shù)前注意
事項(xiàng)：
1、手術(shù)前兩周內(nèi)，請(qǐng)勿服用含有
阿斯匹林的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得
血小板凝固的功能降低
2、患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案
3、手術(shù)前確定身體健康，無(wú)
傳染性疾病或其他身體
炎癥4、術(shù)前不要
化妝5、女性要避開(kāi)
月經(jīng)期
術(shù)后注意事項(xiàng)：
1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水；
2、保證手術(shù)部位清潔；
3、避免進(jìn)食
刺激性
食物如
辣椒等；
4、嚴(yán)格遵守醫(yī)生
囑咐服藥及
復(fù)診。
上瞼下垂 - 療效評(píng)價(jià)
上瞼下垂
1.
治愈：
傷口愈合，雙側(cè)者術(shù)后平視上瞼緣遮蓋角膜上緣不超過(guò)３ｍｍ；單側(cè)者術(shù)眼與健
眼上瞼位置基本對(duì)稱(chēng)或相差不超過(guò)２ｍｍ。
2.好轉(zhuǎn)：傷口
愈合，瞼下垂部分矯正但未達(dá)到以上
標(biāo)準(zhǔn)。
3.未愈：傷口未愈合并繼發(fā)感染，瞼下垂矯正術(shù)
失敗，瞼下垂未
矯正。
專(zhuān)家提示 ：
正常人能輕松自如睜開(kāi)眼瞼，看眼前方的東西。由于瞼下垂擋住了
視線，以致借助額肌的收縮提起上瞼，并昂頭，俗稱(chēng)“望天線”，影響面部外觀。 先天性瞼下垂一般都可通過(guò)手術(shù)加以矯正，解除視線
障礙，防止弱視并改善面容。后天性瞼下垂，針對(duì)病因治療，并與神經(jīng)科共同診斷、用藥。早期治療可望治愈或
改善。另有在治療半年以上無(wú)好轉(zhuǎn)才考慮手術(shù)。
上瞼下垂 - 六大成功要點(diǎn)
1.選擇好的手術(shù)方法：額肌瓣止點(diǎn)下移懸吊術(shù)，它適用于任何一種類(lèi)型的上瞼下垂
2.調(diào)整好瞼裂的高度：不論采用什么方法糾正上瞼下垂，都要調(diào)整好瞼裂的高度。
3.用額肌瓣止點(diǎn)下移懸吊術(shù)時(shí)，剝離成形的整個(gè)額肌瓣讓它們都保持有良好的收縮功能。
4.瞼板固定位置要適當(dāng)：不論是什么方法，瞼板固定的三點(diǎn)位置要恰當(dāng)。
5.單邊的上瞼下垂糾正以后，側(cè)邊應(yīng)該要認(rèn)真檢查，做好鑒別診斷，還有選擇適當(dāng)?shù)姆椒ā?div style="height:15px;">
沒(méi)問(wèn)題，持續(xù)用眼瞼下垂的眼睛看東西就可能會(huì)對(duì)視力形成逐漸的影響。上瞼下垂的程度不同，手術(shù)方法也各異。上瞼下垂不嚴(yán)重時(shí)可以做重瞼術(shù)的同時(shí)用縫線縫上瞼提肌。這叫作上瞼提肌筋膜縮短術(shù)。上瞼下垂嚴(yán)重的時(shí)可以把眼皮用線固定于
方法變化很多，大致可分為經(jīng)結(jié)膜切口和經(jīng)皮膚切口或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂，且提上瞼肌仍有部分功能者。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。
此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運(yùn)動(dòng)方向，是比較符合眼睛的生理要求的，術(shù)后效果也比較理想。但是，此法僅限于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂，如提上瞼肌功能較差，進(jìn)行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移，手術(shù)效果可能不理想，如該肌功能完全缺失，則更難奏效，勉強(qiáng)進(jìn)行大量肌縮短，術(shù)后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重瞼閉合不全、復(fù)視等嚴(yán)重并發(fā)癥。
額肌提吊術(shù)有兩種方式：一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來(lái)，間接利用額肌肌力，矯正上瞼下垂。目前應(yīng)用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好，它植入后不會(huì)被排斥，不會(huì)延長(zhǎng)，手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。
缺點(diǎn)是患者大腿要多作一切口，不易被患者接受，術(shù)者也覺(jué)麻煩，而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開(kāi)大，所以術(shù)后患者有不同程度抬眉現(xiàn)象。使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊，但數(shù)年后瞼裂又慢慢下垂，或瞼的某部分出現(xiàn)變形，也有少數(shù)因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效。絲線近期矯正效果很好，手術(shù)操作方便，但維持時(shí)間比異體硬腦膜或鞏膜短得多，目前已基本不采用。
另一種方法是直接利用額肌，作成額肌瓣，下移與上瞼板縫合固定，直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂，稱(chēng)為額肌肌瓣直接懸吊術(shù)，這一方法不用通過(guò)中間聯(lián)結(jié)物起作用，避免了間接利用額肌的缺點(diǎn)，適用于額肌功能良好，先天性或后天性上瞼下垂，尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好，亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。由于其手術(shù)為動(dòng)式，患者在治療后不僅能睜眼，而且能閉眼，此外，額部的深皺紋在手術(shù)后可自然消失，使額部顯得寬闊、平坦，且患者在術(shù)后還可獲得重瞼的
由于上瞼下垂的原因及具體情況各異，所以到目前為止，還沒(méi)有一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術(shù)方式。應(yīng)該注意的是，盡管采用適合于某種情況的術(shù)式，但因患者的個(gè)體差異及術(shù)者不同，術(shù)后效果也會(huì)有差異。然而在相同情況下采用不同術(shù)式有時(shí)也會(huì)得到同樣效果，所以在選擇手術(shù)方式時(shí)除應(yīng)遵循一般原則外，還應(yīng)結(jié)合術(shù)者本身的臨床經(jīng)驗(yàn)。
上瞼下垂影響人的面部美觀，所以人們通過(guò)整形美容的方法來(lái)矯正這一缺陷，那人們都很關(guān)心上瞼下垂的價(jià)格是多少，其實(shí)它的價(jià)格是由很多因素決定的，不能一概而論，我們來(lái)看看上瞼下垂手術(shù)的價(jià)格到底由什么決定的呢？上瞼下垂手術(shù)的價(jià)格與矯正手術(shù)的方法有關(guān) 好的方法上瞼下垂手術(shù)費(fèi)用就會(huì)高，一般的方法費(fèi)用就會(huì)低一點(diǎn)。所以手術(shù)費(fèi)用和手術(shù)方法是分不開(kāi)的。上瞼下垂在程度上分為輕度、中度和重度三種。輕度的和中度是很不美觀的，而重度不僅外觀丑陋，還會(huì)影響學(xué)習(xí)、工作和生話。醫(yī)生一般都會(huì)針對(duì)患者的具體情況，制定最好的手術(shù)方案，來(lái)獲得最滿意的效果。
我們應(yīng)該都有這樣的感受，每到一個(gè)地方，消費(fèi)水平是不一樣的，這也直接影響著上瞼下垂手術(shù)費(fèi)用。在我國(guó)，一些一線的大城市就消費(fèi)水平的影響上瞼下垂矯正費(fèi)用本來(lái)就高，但是這些地方的手術(shù)水平以及技術(shù)都是一流的，另外
是有很多的，這包括國(guó)家級(jí)的、私營(yíng)的，還有正規(guī)的大醫(yī)院等，這些地方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，因此上瞼下垂手術(shù)費(fèi)用也不是一樣的。
的經(jīng)驗(yàn)也決定了價(jià)格，我們要盡量去正規(guī)的機(jī)構(gòu)手術(shù)，經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)師會(huì)設(shè)計(jì)適合您的手術(shù)方案，保證您有一個(gè)好的效果，而且收費(fèi)公正合理。
