文/羊城晚報(bào)全媒體記者 張華圖
近日，發(fā)表在胃腸病學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)期刊《Gastroenterology》上的一項(xiàng)研究中，來(lái)自美國(guó)哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系華人科學(xué)家You Wu等人調(diào)查了1991至2011年間超過(guò)2.7萬(wàn)中國(guó)人的隨訪數(shù)據(jù)，分析了飲食與生活方式風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)消化道癌癥（GI）的貢獻(xiàn)：吸煙、紅肉攝入多、水果蔬菜攝入少、肥胖和飲酒是2011年中國(guó)消化道癌癥的首要風(fēng)險(xiǎn)因素。中國(guó)生物技術(shù)網(wǎng)首先刊發(fā)了這一消息，在報(bào)道中還稱，該研究還預(yù)測(cè)了中國(guó)消化道癌的未來(lái)發(fā)病趨勢(shì)。研究人員認(rèn)為，如果每個(gè)人都能堅(jiān)持健康的生活方式，到2031年，或能避免一半的消化道癌癥病例。
我國(guó)消化道癌癥發(fā)病率高于世界水平
近年來(lái)，我國(guó)的肝癌、食管癌和胃癌等消化道癌癥的發(fā)病率和死亡人數(shù)逐年增多，比如中國(guó)的結(jié)直腸癌發(fā)病率迅速上升，而且患者越來(lái)越年輕化，截至2020年，已占世界發(fā)病率的40%以上。
據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，世界范圍內(nèi)，直結(jié)腸癌成為僅次于肺癌的第三大常見(jiàn)癌癥。2020年，中國(guó)有超過(guò)55萬(wàn)人新患結(jié)直腸癌，占中國(guó)新確診癌癥人數(shù)的12.2%。同時(shí)，中國(guó)有超過(guò)28萬(wàn)人死于結(jié)直腸癌，占中國(guó)癌癥死亡人數(shù)的9.5%，幾乎每10個(gè)因癌癥死亡病人中就有1個(gè)是結(jié)直腸癌。
近日，美國(guó)哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系華人科學(xué)家You Wu等人調(diào)查了1991至2011年間超過(guò)2.7萬(wàn)中國(guó)人的隨訪數(shù)據(jù)，分析了飲食與生活方式風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)消化道癌癥（GI）的貢獻(xiàn)。其研究發(fā)現(xiàn)，2011年，中國(guó)累計(jì)診斷出130萬(wàn)例胃腸道癌癥，包括42萬(wàn)例胃癌、33萬(wàn)例肝癌、29萬(wàn)例食管癌和27萬(wàn)例結(jié)直腸癌。研究結(jié)果認(rèn)為，吸煙、紅肉攝入多、水果蔬菜攝入少、肥胖和飲酒是2011年中國(guó)消化道癌癥的首要風(fēng)險(xiǎn)因素。據(jù)記者了解，紅肉指的是在烹飪前呈現(xiàn)岀紅色的肉，如豬肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等都是紅肉。
牛肉銷量越高的地區(qū)大腸癌發(fā)病率也越高
近20年來(lái)，我國(guó)人民的生活水平大幅度提高，而消化道腫瘤的發(fā)病率也不斷增加。中山大學(xué)腫瘤防治中心結(jié)直腸科教授潘志忠指出，高脂肪飲食，特別是含有飽和脂肪酸的飲食，會(huì)促進(jìn)膽固醇代謝物及次級(jí)膽酸的生成，有致癌作用。而食物纖維不足則會(huì)增加致癌物質(zhì)和大腸黏膜接觸的機(jī)會(huì)。也許，這也從某種程度上解釋了，越是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率就越高。
需要說(shuō)明的是，紅肉和加工肉的高攝入量是導(dǎo)致消化道癌癥負(fù)擔(dān)的主要因素，而且還在不斷增加。這種趨勢(shì)在發(fā)展中國(guó)家并不罕見(jiàn)，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和全球貿(mào)易使動(dòng)物食品變得容易獲得和負(fù)擔(dān)得起。
“新西蘭的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，牛肉銷量越高的地區(qū)，大腸癌發(fā)病率也越高?！爸猩酱髮W(xué)腫瘤防治中心結(jié)直腸癌資深首席專家萬(wàn)德森表示，結(jié)直腸癌有明顯的地域分布的差異性，其發(fā)病率高低相差至少25倍。原來(lái)屬于低發(fā)的地區(qū)如非洲、亞洲等，近年來(lái)結(jié)直腸癌的發(fā)病率不斷攀升，由低發(fā)趨勢(shì)向高發(fā)，增加最快的有日本、新加坡等。我國(guó)也一樣，國(guó)家癌癥中心資料顯示2005年—2015年的10年間腸癌的發(fā)病率增加了大約50%，每年增速大約5%?！?/p>
萬(wàn)德森認(rèn)為，高脂飲食、攝入過(guò)多的動(dòng)物蛋白特別是紅肉過(guò)多，是結(jié)直腸癌致病的主要危險(xiǎn)因素?？赡苁且?yàn)橹就ㄟ^(guò)生成氧化物和脂肪酸而產(chǎn)生致癌作用。
未來(lái)20年內(nèi)紅肉攝入量較高與BMI超標(biāo)或得消化道癌癥
在上述研究中，研究人員指出，肥胖與高能量飲食攝入和缺乏身體活動(dòng)相結(jié)合的生活方式，也促進(jìn)了2型糖尿病的發(fā)展，而這隨后也提高了肝癌和結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
此外，年輕人群生活方式的改變需要額外關(guān)注，BMI、紅肉和加工肉類攝入量的增加在年輕人群中更為突出。研究人員發(fā)現(xiàn)，這也與兒童肥胖率上升的趨勢(shì)是一致的。與老年組相比，一些與肥胖相關(guān)的癌癥在年輕組（25-49歲）中增長(zhǎng)更快。
該研究表明，從1991年到2011年間，飲食與生活方式對(duì)消化道癌癥風(fēng)險(xiǎn)的貢獻(xiàn)一直在增加，研究人員預(yù)計(jì)它們還將會(huì)繼續(xù)增加。紅肉攝入量較高與BMI超標(biāo)需要特別注意，因?yàn)樗鼈兪菍?dǎo)致消化道癌癥的首要因素之一，并預(yù)計(jì)在未來(lái)20年內(nèi)對(duì)中國(guó)的影響更大。
研究人員預(yù)測(cè)，如果每個(gè)人都能堅(jiān)持最佳的生活方式，到2031年，一半的消化道癌癥事件將被預(yù)防。即使部分保持健康與科學(xué)的生活方式，通過(guò)將BMI維持在目前的水平，遵守中國(guó)國(guó)家膳食指南，并減少煙酒的使用，相當(dāng)一部分的消化道癌癥事件也是可以被預(yù)防的。(更多新聞資訊，請(qǐng)關(guān)注羊城派 pai.ycwb.com)
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