警惕咳嗽用藥的六大誤區(qū) 新浪中醫(yī)

導(dǎo)讀：咳嗽時秋冬季節(jié)常見的疾病，感冒、肺結(jié)核等疾病都會引起咳嗽癥狀，在使用藥物治療咳嗽的時候，也注意咳嗽用藥的具體常識，切莫陷入咳嗽用藥誤區(qū)，延誤治療時間。

誤區(qū)一、咳嗽用藥不分干濕

專家介紹說，目前市場上的治療咳嗽藥名目繁多，但主要有兩大類，一是鎮(zhèn)咳藥，二是祛痰藥。

鎮(zhèn)咳藥分兩種。一種是中樞性止咳藥，可降低大腦咳嗽中樞的敏感性，進而抑制咳嗽，多用于反射類干咳，如美沙芬、可待因、嗎啡等。但這類藥有一定副作用和成癮性，所以最好在其他藥物無效時，再使用這種藥。另一種是周圍性鎮(zhèn)咳藥，包括以糖漿、蜂蜜和枇杷膏等為代表的中成藥，或者可以將氯化鈉、復(fù)方安息香酊、桉樹腦等以蒸氣的形式吸入。需要注意的是，如果咳嗽時痰液較多，不宜過多使用鎮(zhèn)咳藥，否則痰液不易排出。

祛痰藥是治療咳嗽最重要的“武器”之一。祛痰藥有兩種。一是惡心性祛痰藥，如氯化銨、桔梗、遠志、愈創(chuàng)甘油醚等?？崭狗眯Ч黠@。但若藥物劑量過大會引起嘔吐，因此較少單獨應(yīng)用，一般多用其合劑，且患有消化系統(tǒng)疾病的人，特別是胃潰瘍患者應(yīng)慎用。二是黏液溶解藥，能使稠厚的痰液黏度降低，便于咳出。常用的藥物有沐舒坦等。沐舒坦是一種新型高效的祛痰止咳藥，其活性成分——鹽酸氨溴可調(diào)節(jié)漿液與黏液的分泌，促進肺部表面活性物質(zhì)的合成，加強纖毛擺動，使咳痰變得容易，是目前較為理想的祛痰藥。

誤區(qū)二：咳嗽用藥不及時

很多人認(rèn)為咳嗽不用治療，扛一扛就過去了，結(jié)果引發(fā)更嚴(yán)重的疾病。

其實，如果在咳嗽發(fā)生的起始得不到及時有效的治療，很容易使咳嗽頻繁發(fā)作，導(dǎo)致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等。對于感冒咳嗽，需要引起足夠的重視，及時采用合理的藥物治療。

誤區(qū)三：一藥百治

引起咳嗽的原因是多方面的，中醫(yī)學(xué)將咳嗽外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，外感咳嗽中就包括風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、風(fēng)燥咳嗽。因此止咳中成藥也有疏風(fēng)散寒、疏風(fēng)清熱、潤燥止咳化痰止咳之分，不對證下藥，則無法達到止咳的療效。

如風(fēng)寒咳嗽，咳嗽痰白，可選通宣理肺丸;風(fēng)熱咳嗽，咳嗽痰黃，最好服用川貝枇杷糖漿、養(yǎng)陰清肺糖漿;當(dāng)痰濕蘊肺咳嗽、咳痰費力時，可選橘紅丸、二陳丸;當(dāng)痰熱郁肺咳嗽痰黏時，可選用二母寧嗽丸;肺陰虧損干咳，可選養(yǎng)陰清肺丸。

誤區(qū)四：濫用抗生素

秋冬季咳嗽最常見于上呼吸道感染，而上呼吸道感染的罪魁禍?zhǔn)锥嗍遣《尽６股仡愃幬镏饕轻槍毦腥?，對病毒無效。

咳嗽時濫用抗生素非但改善不了癥狀，反而會促使細菌產(chǎn)生耐藥性，當(dāng)真正發(fā)生感染時，藥物就有可能失去療效。

誤區(qū)五：忽視成癮性

呼吸系統(tǒng)疾病所致的刺激性干咳或陣咳，應(yīng)選用非成癮性中樞鎮(zhèn)咳藥。

中樞性鎮(zhèn)咳藥可待因，對一切原因引起的咳嗽都有一定的止咳效果，適用于癌癥、急性肺梗死、左心衰竭伴有咳嗽，或痰液不多而又頻繁發(fā)作的刺激性干咳，以防劇烈咳嗽導(dǎo)致合并癥。但需要指出的是，必須慎重使用，盡量限制用藥天數(shù)和次數(shù)。

如但長期使用容易成癮，對藥物產(chǎn)生依賴，停藥后會出現(xiàn)煩躁不安、惡心和嘔吐等心理和生理癥狀，因此其應(yīng)用受到嚴(yán)格控制，需要憑處方購買。臨床上應(yīng)用比較廣泛的鎮(zhèn)咳藥是右美沙芬制劑，鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，在15～30分鐘內(nèi)快速起效，并且在有效劑量內(nèi)無成癮性，被世界衛(wèi)生組織推薦為可替代可待因的一種鎮(zhèn)咳藥。

誤區(qū)六：忽視飲食調(diào)護

俗話說：“三分治，七分養(yǎng)”。對咳嗽的治療，應(yīng)加強飲食調(diào)護，注意食補養(yǎng)肺?？梢赃m當(dāng)進食一些養(yǎng)陰生津之品，如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄，及各種新鮮蔬菜等柔潤食物，少吃辛辣燥熱之品。銀耳大米粥、蓮藕大米粥、山藥大米粥、大棗銀耳羹，調(diào)入適量白糖或冰糖可供選用。

健康提醒：如咳嗽伴有體重減輕，既往又有吸煙史則要警惕肺癌的發(fā)生，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查治療。