本文專家?

王隴德 原衛(wèi)生部副部長、中國工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長

霍勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、美國心臟學(xué)院院士，現(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任

原衛(wèi)生部副部長、中國工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長王隴德

中風(fēng)，學(xué)名叫“卒中”。它是以猝然昏倒、不省人事，伴發(fā)口眼歪斜、言語不利、半身不遂或無昏倒而突然出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一種疾病。發(fā)作起來非?？膳?。

令人震驚的是，原衛(wèi)生部副部長、中國工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長王隴德在CCTV“開講啦”欄目演講時提到，中風(fēng)已經(jīng)是國民致死的第一位原因。到2030年，中國將有3100萬中風(fēng)病人，目前的數(shù)字為1100萬。

而世界頂級醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表的研究表明，90%的中風(fēng)，是由高血壓、高血脂、吸煙、缺乏運(yùn)動、腹型肥胖、心臟疾病、飲食、酒精、糖尿病和心理因素這 10 個危險(xiǎn)因素引起。

中風(fēng)是國民致死的第一位原因

王隴德說，很多人都見過中風(fēng)病人，要么偏癱，要么失語，不能說話，要么失明，看不見了，是非常嚴(yán)重的影響國民身體健康的重要原因。那么像中風(fēng)，它有許許多多的危險(xiǎn)因素，第一位的危險(xiǎn)因素是高血壓，另外還有像動脈硬化、糖尿病也引起中風(fēng)。

根據(jù)世界銀行對中國慢性病調(diào)查和分析，到2030年，中國將有3100萬中風(fēng)病人，目前的數(shù)字為1100萬。王隴德表示，這將意味著要面對的不僅是早死，而是會造成大量病人因中風(fēng)致殘。如果一個家庭有一個中風(fēng)病人，不單單是病人痛苦，而且需要很多人照顧他，陪伴他。

王隴德表示，美國患中風(fēng)的平均年齡是七十三歲，而我國現(xiàn)在是六十二三歲，而且年齡還在前移。這十幾歲的差距究竟哪些問題是主因？王隴德舉了個小例子可見一斑，在醫(yī)療衛(wèi)生界對中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，比如頸動脈狹窄的問題，都認(rèn)識不足，就別說老百姓對這個問題的認(rèn)知了。在美國做頸動脈狹窄手術(shù)的醫(yī)生有三千多名，每年做15-20萬例手術(shù)，這些病人中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)大幅度降低。而我國在2009年做腦卒中防治工程摸底時的數(shù)據(jù)顯示，獨(dú)立開展過30例以上此類手術(shù)的醫(yī)生，全國只有八人。

以下10類人，最易患中風(fēng)

具有下列慢性疾病之一者：

（1）高血壓；

（2）心臟?。ㄖ饕枪谛牟。?；

（3）糖尿??；

（4）高脂血癥；

（5）頸椎病，椎－基底動脈供血不足易發(fā)生中風(fēng)；

（6）血液病。

有以下因素和嗜好者：

（1）直系上代有中風(fēng)病史者；

（2）肥胖者；

（3）脾氣急躁者；

（4）嗜好肥膩、吸煙、過量飲酒者尤其是飲烈性酒者等。

中年人預(yù)防中風(fēng)，一定要做到這四點(diǎn)

退休后的王石，仍然熱愛運(yùn)動。

人到中年如何預(yù)防中風(fēng)？

很簡單，就是常運(yùn)動、控血壓、不吸煙、不喝酒。一定要做到這4 點(diǎn)。

2016 年發(fā)表在 Lancet 雜志（注：中文翻譯為“柳葉刀”，是目前世界醫(yī)學(xué)界最權(quán)威的學(xué)術(shù)刊物之一）的 INTERSTROKE 研究，對包括亞洲、美洲、歐洲、大洋洲、中東及非洲共 32 個國家，共 26919 例受試人群進(jìn)行了研究發(fā)現(xiàn)，高血壓、高血脂、吸煙、缺乏運(yùn)動、腹型肥胖、心臟疾病、飲食、酒精、糖尿病和心理因素這 10 個危險(xiǎn)因素可以解釋約 90% 的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

這里面最讓人震驚的是運(yùn)動與卒中的關(guān)系，這也是大家最容易做到的，且最有效的預(yù)防中風(fēng)的手段，每天走走路，騎車上班等都可以讓中風(fēng)發(fā)生率大幅下降。

補(bǔ)充葉酸，也是預(yù)防中風(fēng)的有效手段

美國心臟學(xué)院院士霍勇

美國心臟學(xué)院院士霍勇在2015年接受《中國社區(qū)醫(yī)師雜志》采訪時表示，葉酸0.8 mg/d，或者依葉10.8 mg/d，是目前降低血Hcy與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的最適宜劑量。

葉酸是一種廣泛存在于蔬菜水果中的微量元素，可否通過調(diào)整飲食的方式補(bǔ)充葉酸治療H型高血壓呢？通過膳食補(bǔ)充是最理想的狀態(tài)。但是，中國傳統(tǒng)的煎炸炒等烹飪方式，大大破壞了食物中的葉酸，影響吸收，每天大量生吃新鮮水果蔬菜的人還是占極少數(shù)。

富含葉酸的食物一覽表

《中國居民膳食營養(yǎng)素推薦量標(biāo)準(zhǔn)》中表明，葉酸的可耐受最高量是1mg/d。雖然葉酸屬于維生素，但服用過多也會引起其他方面的健康問題。大量（超過1mg/d）、長期（一個月以上）攝入會妨礙人體對鋅的吸收。

除此之外由于葉酸代謝基因型的差異，個人在補(bǔ)充葉酸上的個體差異還需醫(yī)生具體情況具體分析。葉酸缺乏可能導(dǎo)致卒中、冠心病等心腦血管事件等發(fā)生，對于不同的患者，采取合適的方式補(bǔ)充適量葉酸是預(yù)防卒中的靠譜措施。?

本文參考資料來源：CCTV“開講啦”欄目、家庭醫(yī)生雜志、中國社區(qū)醫(yī)師雜志、丁香醫(yī)生等，可同時關(guān)注我們的微信號“大醫(yī)論道”：這里沒有謠言、沒有小道消息，只有權(quán)威專家講述的經(jīng)過驗(yàn)證的健康指南。