?長(zhǎng)期吃硝苯地平，這5大問(wèn)題要清楚！對(duì)降壓和預(yù)防副作用都很重要
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羅大夫在線(xiàn)
07-01 11:13羅立，心內(nèi)科 主任醫(yī)師 陽(yáng)江市人民醫(yī)院
已關(guān)注
其實(shí)我們很多人在日常生活中都會(huì)涉及到吃藥這一問(wèn)題，而藥的種類(lèi)也是一個(gè)大問(wèn)題，并且其中包括藥物涉及的一些問(wèn)題。
而且就會(huì)有一些患者會(huì)比較清楚一些專(zhuān)業(yè)的藥物問(wèn)題，而我們也會(huì)收到不同的咨詢(xún)問(wèn)題。
“醫(yī)生，我因?yàn)樯眢w原因，一直都在吃硝苯地平，我想知道。這種藥物會(huì)不會(huì)造成一些副作用。”這就是我收到的其中一個(gè)患者的咨詢(xún)問(wèn)題。
而我們平常無(wú)法去通過(guò)表面了解硝苯地平需要注意的一些問(wèn)題。
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那么今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)，長(zhǎng)期吃硝苯地平，有哪些問(wèn)題需要清楚，以及相關(guān)的一些問(wèn)題。
硝苯地平的相關(guān)介紹
▲硝苯地平片
在醫(yī)學(xué)上硝苯地平一般都是以硝苯地平片的方式存在。并且是一種西藥。主要就是為阻止體內(nèi)鈣物質(zhì)，這主要是用于治療心絞痛和高血壓治療高血壓的時(shí)候需要單獨(dú)與其他降壓藥合用。并且硝苯地平片它是一種處方藥，醫(yī)保乙類(lèi)。
硝苯地平的用法用量
▲口服。
1、患者在使用硝苯地平時(shí)，它服用的劑量應(yīng)該是根據(jù)患者的耐受性和對(duì)心絞痛的承受能力進(jìn)而逐漸涸整。并且如果患者過(guò)量服用確苯地平就可導(dǎo)致低血壓。
2、患者在服用硝苯地平時(shí)需要從小劑量開(kāi)始服用。分三種可能。
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①?gòu)尼t(yī)學(xué)角度來(lái)看，最好是它的一般起始劑量10mg/次，一日3次口服；并且一般來(lái)說(shuō)常用的維持劑量為口服10-20mg/次，一日3次。
②還有這一種特殊情況，那就是部分有明顯冠脈癥彎的患者，使用含量可以增多，可用至20-30mg/次，一日3-4次。最大劑量不宜超過(guò)120mg/日。
③如果對(duì)于患者來(lái)說(shuō)病情非常緊急，這個(gè)時(shí)候就可以 讓患者服用粉末，舌下含服。根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)，決定再次給藥。
3、在醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，患者使用潤(rùn)整劑量需7-14天。如果患者癥狀明顯，病情緊急，患者使用潤(rùn)整劑量的調(diào)整期也是可以縮短的。是不會(huì)有太多危險(xiǎn)的。
4、如果是在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下的住院患者，它們可根據(jù)心絞痛或?qū)懶穆墒С５目刂魄闆r，并且每隔4-6小時(shí)增加1次，每次10mg。
服用硝苯地平的不良反應(yīng)
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▲服用硝苯地平以后一般常見(jiàn)的反應(yīng)是出現(xiàn)外周水腫，并且外周水腫與和我們使用的劑量相關(guān)，并且患者在服用60mg/日時(shí)外周水腫的發(fā)生率為4%，如果患者服用120mg/日則為12.5%)患者一般就會(huì)出現(xiàn)頭暈；頭痛；惡心；和面部潮紅等明顯的不良反應(yīng)?；颊咭坏┮贿^(guò)性低血壓，患者就不需要停藥而且一過(guò)性低血壓它是與患者服用劑量相關(guān)，如果有個(gè)別患者發(fā)生心絞痛，它可能與低血壓反應(yīng)有關(guān)。而且還會(huì)出現(xiàn)心慘；鼻塞；胸悶；氣短；便秘；腹瀉；胃腸疫彎；腹脹；骨骼肌發(fā)炎；關(guān)節(jié)僵硬；精神緊張；顫抖；神經(jīng)過(guò)敏；睡眠豪亂；視力模糊；平衡失調(diào)等等問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候如果減量或與其他抗心絞痛藥合用則不再發(fā)生。
▲還有很少見(jiàn)的不良反應(yīng)就是患者會(huì)出現(xiàn)貧血；白細(xì)胞減少；血小板減少；過(guò)敏性肝炎；齒增生；抑郁；并且如果不顧及藥量的時(shí)候，當(dāng)藥濃度峰值時(shí)患者會(huì)瞬間失明；并且出現(xiàn)紅斑性肢痛；抗核抗體陽(yáng)性關(guān)節(jié)炎等問(wèn)題。
▲最后一種就是最危險(xiǎn)的，當(dāng)服用劑量達(dá)到一定值時(shí)可能產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)：心肌梗死和充血性心力衰竭。
所以我們?cè)诜孟醣降仄降臅r(shí)候，一定要控制好劑量。防止不良反應(yīng)的發(fā)生。而我們也需要清楚一些問(wèn)題。
長(zhǎng)期吃硝苯地平，這5大問(wèn)題要清楚！
1▲硝苯地平劑型的差異
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以前有患者來(lái)問(wèn)過(guò)我，說(shuō)他一直在吃的硝苯地平，有醫(yī)生和他說(shuō)一天吃一次就行，但是他卻在一些文章上看見(jiàn)，硝苯地平是短效藥，在服用的時(shí)候一天必須吃三次。因此他感覺(jué)非常疑慮。
其實(shí)，這都是沒(méi)有錯(cuò)的，只是它指的是兩種不同劑型的硝苯地平，因此服用方法也不太一樣。
2▲硝苯地平的副作用
在臨床治療中，硝苯地平片的副作用是比較常見(jiàn)，因?yàn)檫@種藥的主要是因?yàn)樗慕祲悍仁潜容^大，而且降壓非常快，服用之后初期常會(huì)出現(xiàn)為頭痛、心跳加速、面色潮紅，以及一些胃腸道反應(yīng)，這些反應(yīng)一般都比較輕微，而且患者可以忍受的，并且在后續(xù)可以慢慢適應(yīng)，而且它的癥狀得以緩解或消失。
3▲硝苯地平的適用人群
硝苯地平這個(gè)藥物是地平類(lèi)的降壓藥，而且硝苯地平除了它的降壓能力特別強(qiáng)、效果尤其好的優(yōu)勢(shì)外，它還可以增加它的壓強(qiáng)，而且特別適合于單純收縮壓升高的老年患者。
4▲硝苯地平的聯(lián)合用藥方案。
硝苯地平和平時(shí)臨床常用的其它四類(lèi)降壓藥都可以一起使用的，這一點(diǎn)是沒(méi)有任何禁忌的。
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患者如果在單獨(dú)服用硝苯地平之后，血壓變得不正常，這個(gè)時(shí)候就可發(fā)揮協(xié)同降壓作用，用來(lái)抵消彼此的副作用。
其中對(duì)于心率偏快，合并有心血管疾病的患者來(lái)說(shuō)他們是可以將硝苯地平和受體阻滯劑一起使用的，這樣就可以完美的發(fā)揮降血壓、降心率，保護(hù)心臟的作用。是非常有效的。
5▲硝苯地平和氨氯地平的差異
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硝苯地平和氨氯地平這兩者的不同就在于其實(shí)硝苯地平片是最老一代的地平，而于此相反，氣氯地平片則是最新一代的地平，并且隔在它們之間的中間一代就是硝苯地平緩釋片和控釋片。二者的區(qū)別就在于更新迭代所帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)。
其實(shí)呢，很大一部分的高血壓患者都覺(jué)得吃藥沒(méi)用，反而會(huì)給自己帶來(lái)一定的困擾，該來(lái)的并發(fā)癥還是會(huì)來(lái)。殊不知，這些問(wèn)題很多并不是吃藥而造成的吖，是由于高血壓所帶來(lái)的一系列疾病，它對(duì)于降壓和預(yù)防副作用都是非常有限的。
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