導(dǎo) 語
提起《肘后備急方》，相信中醫(yī)藥愛好者們并不陌生。中國藥學(xué)家屠呦呦更是從中“翻”出了諾貝爾獎。《肘后備急方》乃晉代名醫(yī)兼養(yǎng)生專家葛洪從卷帙浩繁的《金匱藥方》中精集而成。葛洪能有如此非凡的成就，背后更是離不開一位支持他并為中醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)的女人，她便是中國醫(yī)學(xué)史上第一位女灸學(xué)家——葛洪之妻鮑姑。今天周末，小編就為大家奉上葛洪夫婦的中醫(yī)故事，祝愿大家能有個愉快的周末。
都說中醫(yī)擅長慢病調(diào)治，其實(shí)《肘后備急方》（簡稱《肘后方》）是我國第一部臨床急救手冊，由東晉醫(yī)藥家葛洪所著?，F(xiàn)代女士隨身之物多放于挎包里，懸于肘部，古代則可以直接放在袖子里，因古裝的袖子都較寬大。一般口袋袋口是斜向上的，袋子口也比較小，底部大，正如我們常在古裝戲中看到人們把東西往袖筒中塞藏的情景。所以，“肘后”謂隨身攜帶的意思，指醫(yī)書或藥方，一般卷帙不多，可以懸于肘后。如唐代杜甫《寄張十二山人》詩：“肘后符應(yīng)驗(yàn)，囊中藥未陳?！鼻笆褙炐荨端蕹嗨缮接^題道人水閣兼寄郡守》詩：“珠殿香倚翠棱，寒棲吾道寄孫登，豈應(yīng)肘后終無分，見說仙中亦有僧?！泵鞔祈樦额}贈施心菊醫(yī)士》詩：“肘后傳方多已試，鼎中留藥不嫌貧?！鼻宕轿摹毒┛谠L鄔沂公感舊》詩：“獨(dú)憐肘后方書在，我欲從君隱市門?！敝夂髸喈?dāng)我們今天的口袋書。
說起當(dāng)今口袋書的興起，大概要追溯到1935年7月在倫敦出版的“企鵝叢書”，這套叢書3年間銷售2500多萬冊，獲得巨大成功?？诖鼤鴱拇肆餍杏谑啦⒁l(fā)了一場“紙皮書革命”，對歐美國家的出版業(yè)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，甚至與美國發(fā)明柯達(dá)克羅姆彩色膠片一起被列入20世紀(jì)的人類發(fā)明、人類冒險(xiǎn)和不尋常的事件當(dāng)中。
中醫(yī)古代的肘后書，也是指方便、廉價、實(shí)用，并能應(yīng)急的醫(yī)療保健手冊。
葛洪，江蘇人，為東晉道教學(xué)者、著名煉丹家、醫(yī)藥學(xué)家。字稚川，自號抱樸子，這是什么意思呢？即持守本真，不為外物所誘惑，出《老子》“見素抱樸，少私寡欲”典故。其父、祖父都是大官僚，其本人也因參加過鎮(zhèn)壓農(nóng)民起義而被賜爵關(guān)內(nèi)侯。晚年隱居于廣東羅浮山，修心養(yǎng)性，著書立說，直至去世。
羅浮山是個草藥寶庫，藥用植物有1200多種。羅浮山有一古跡“洗藥池”，據(jù)說是當(dāng)年葛洪洗草藥之所，還傳留他所寫的“洗藥池”詩一首：陰洞泠泠，風(fēng)佩清清。仙居永劫，花木長榮。
《肘后方》集錄了可以常常備在肘后的應(yīng)急方藥，注重便利實(shí)用。所以書中收集了大量救急用的方子，這都是他在行醫(yī)、游歷的過程中收集和篩選出來的。他特地挑選了一些比較方便獲取的藥物，即使必須花錢買也很便宜，糾正了以前的救急藥方不易懂、藥物難找、價錢昂貴的弊病。尤其是書中對天花、恙蟲病、腳氣病及恙螨等急性傳染病的描述都屬于首創(chuàng)。
天花是在世界范圍被人類消滅的第一種傳染病。1979年10月26日，世界衛(wèi)生組織宣布天花徹底消滅。但在古代，防治天花是很艱巨的事情。葛洪在書中對天花癥狀，以及其中對于天花的危險(xiǎn)性、傳染性的描述都是世界上最早的記載，而且描述得十分精確。
葛洪很注意研究急病。他所指的急病，大部分是我們現(xiàn)今所說的急性傳染病，古時候人們管它叫“天刑”，認(rèn)為是天降的災(zāi)禍，是鬼神作怪。葛洪在書中說：急病不是鬼神引起的，而是中了外界的癘氣。我們都知道，急性傳染病是微生物（包括原蟲、細(xì)菌、立克次體和病毒等）引起的。這些微生物起碼要放大幾百倍才能見到，1600多年前還沒有發(fā)明顯微鏡，當(dāng)然不知道有細(xì)菌這些東西。葛洪能夠排除迷信，指出急病是外界的物質(zhì)因素引起的，這種見解已經(jīng)很了不起了。
結(jié)核病在今天已不是難治之病，但在新中國成立前仍是不治之癥。葛洪在《肘后備急方》里面記述了一種叫“尸注”的病，說這種病會互相傳染，并且千變?nèi)f化。染上這種病的人鬧不清自己到底哪兒不舒服，只覺得怕冷發(fā)燒，渾身疲乏，精神恍惚，身體一天天消瘦，時間長了還會喪命。葛洪描述的這種病，類似于今天的結(jié)核病。結(jié)核菌能使人身上的許多器官致病，諸如肺結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腦膜結(jié)核、腸和腹膜結(jié)核等。葛洪是我國最早觀察和記載結(jié)核病的科學(xué)家。書中提到了結(jié)核病的主要癥狀，并提出了結(jié)核病“死后復(fù)傳及旁人”的特性，還涉及了腸結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等多種疾病，可以說其對結(jié)核病論述的完備性并不亞于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。
葛洪的《肘后備急方》中還記載了一種犬咬人引起的病癥。這里的犬就是瘋狗。人被瘋狗咬了，非常痛苦，受不得一點(diǎn)刺激，只要聽見一點(diǎn)聲音，就會抽搐痙攣，甚至聽到水的響聲也會抽風(fēng)，所以有人把瘋狗病又叫“恐水病”。在古時候，對這種病沒有什么辦法治療。葛洪想到古代有以毒攻毒的辦法，瘋狗咬人，一定是狗嘴里有毒物，從傷口侵入人體，使人中了毒。能不能用瘋狗身上的毒物來治這種病呢？他把瘋狗捕來殺死，取出腦子，敷在病人的傷口上。果然有的人沒有再發(fā)病，有人雖然發(fā)了病，也比較輕。（發(fā)病輕應(yīng)該是古人知識不足造成的誤解，狂犬病一旦發(fā)作死亡率100％，不管輕重都無差異）。書中記載的被瘋狗咬過后用瘋狗的腦子涂在傷口上治療的方法比狂犬疫苗的使用更快捷而且有效，從道理上講，也是驚人的相似。
葛洪用的方法是有科學(xué)道理的，含有免疫的思想萌芽。大家知道，種牛痘可以預(yù)防天花，注射腦炎疫苗可以預(yù)防腦炎，注射破傷風(fēng)細(xì)菌的毒素可以治療破傷風(fēng)。這些方法都是近代免疫學(xué)的研究成果?！懊庖摺本褪敲庥诘脗魅静 ＜?xì)菌和病毒等侵入我們的身體，我們的身體本來有排斥和消滅它們的能力，所以不一定就發(fā)病，只有在身體的抵抗力差的時候，細(xì)菌和病毒等才能使人發(fā)病。免疫的方法就是設(shè)法提高人體的抗病能力，使人免于發(fā)病。注射預(yù)防針，就是其中一種免疫的方法。葛洪對狂犬病能采取預(yù)防措施，可以稱得上是免疫學(xué)的先驅(qū)。歐洲的免疫學(xué)是從法國的巴斯德開始的。他用人工的方法使兔子得瘋狗病，把病兔的腦髓取出來制成針劑，用來預(yù)防和治療瘋狗病，原理與葛洪的基本上相似。巴斯德的工作方法當(dāng)然比較科學(xué)，但是比葛洪晚了1000多年。
葛洪把恙蟲病叫作“沙虱毒”。現(xiàn)已弄清楚，沙虱毒的病原體是一種比細(xì)菌還小的微生物，叫“立克次體”。有一種小蟲叫沙虱，螫人吸血的時候就把這種病原體注入人的身體內(nèi)，使人得病發(fā)熱。沙虱生長在南方，據(jù)調(diào)查，我國只有廣東、福建一帶有恙蟲病流行，其他地方極為罕見。葛洪是通過艱苦的實(shí)踐，才得到關(guān)于這種病的知識的。原來他酷愛煉丹，在廣東的羅浮山里住了很久。這一帶的深山草地里就有沙虱。沙虱比小米粒還小，不仔細(xì)觀察根本發(fā)現(xiàn)不了。葛洪不但發(fā)現(xiàn)了沙虱，還知道它是傳染疾病的媒介。他的記載比美國醫(yī)生帕姆在1878年的記載要早1500多年。
葛洪妻子鮑姑嫁給了葛洪后，成為葛洪的得力助手，葛洪之著作中有甚多灸法急救術(shù)，與鮑姑善用灸法也有關(guān)。鮑姑長于灸法，以治贅瘤與贅疣聞名。她因地制宜，就地取材，以當(dāng)?shù)厥a(chǎn)的紅腳艾進(jìn)行灸治，取得顯著療效。“每贅疣，灸之一炷，當(dāng)即愈。不獨(dú)愈病，且兼獲美艷。”應(yīng)該說鮑姑是我國歷史上第一位有文獻(xiàn)記載的女施灸家。傳說有一天，鮑姑在行醫(yī)采藥歸途中，見一位年輕姑娘在河邊照容，邊照邊淌淚。鮑姑上前一看，見她臉上長了許多黑褐色的贅瘤，十分難看。鄉(xiāng)親們因此都鄙視她，亦無法找到婆家，故而顧影自泣。鮑姑問清緣由，即從藥囊中取出紅腳艾，搓成艾絨，用火點(diǎn)燃，輕輕地在姑娘臉上熏灼。不久，姑娘臉上的疙瘩全部脫落，看不到一點(diǎn)疤痕，變成了一個美貌的少女。她千恩萬謝，歡喜而去。
《太平廣記》一書的《崔煒傳》中還有這樣一段記載：鮑姑升仙后，到唐貞元年間的中元節(jié)，在廣東番禺人陳設(shè)奇珍異寶于佛廟時，鮑姑化為一乞食老嫗，不慎打破人家酒甕，無錢賠償，正受到毆打，崔煒憐憫之，脫衣抵償。有一天，在路上又遇崔煒，鮑姑說：謝子為吾脫難，不至被毆，我善灸贅疣，今有越崗山艾少許奉給你，每遇贅疣，只一炷之，不獨(dú)愈苦，兼獲美艷。崔煒接受后數(shù)日，遇老僧贅于耳，煒出艾試灸之，果如鮑姑所說，后又由老僧介紹他下山治一位家財(cái)巨萬的任姓富翁的贅疣，煒因出艾，一灸而愈。任翁告煒說：謝君痊我所苦，無以厚酬，有錢十萬奉先生。這段記載把鮑姑的越崗山艾當(dāng)成神艾，可見鮑姑的炙術(shù)名不虛傳。去掉神話的美麗外衣，可能是崔煒間接地學(xué)得了鮑姑再傳弟子的灸術(shù)。
鮑姑的灸術(shù)，不僅名噪一時，而且相傳了好幾代人，直至明清兩代，也還有人不怕艱辛，乞取鮑姑艾。葛洪在羅浮山逝世后，鮑姑和弟子黃初平到廣州越崗，一面修道，一面為百姓治病。她繼承了丈夫和父親的醫(yī)術(shù)，加上自己的鉆研，醫(yī)術(shù)更加精湛，往往藥到病除，人們稱她為鮑仙姑。鮑姑去世后，人們特地在越崗建“鮑姑祠”來紀(jì)念她。
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