首先,我看一下咳嗽的概念:咳嗽是我們?nèi)梭w非常重要的保護(hù)性防御措施,它能夠清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物。
當(dāng)呼吸道黏膜發(fā)生炎癥,或受到異物、刺激性氣體等刺激時(shí),均可引起氣道分泌物增加,通過(guò)咳嗽可將分泌物排出體外,使我們的呼吸道保持通暢,呼吸暢快。
新冠病毒奧密克戎屬于呼吸道病毒,主要分布在我們的呼吸道,損傷呼吸道黏膜細(xì)胞。當(dāng)免疫細(xì)胞與這些病毒激烈戰(zhàn)斗過(guò)后,免疫細(xì)胞就會(huì)自然代謝死亡,以及被病毒破壞的呼吸道黏膜細(xì)胞就會(huì)成為呼吸道的垃圾,這時(shí)候,呼吸道就會(huì)分泌粘液,形成痰液,通過(guò)咳嗽把他們排出去。
這個(gè)過(guò)程因人而異,有人2-3天,有人可能3-5天,還有一部人可能會(huì)合并呼吸道感染。但總病程一般不會(huì)超過(guò)2周。
嗓子發(fā)癢、發(fā)干的刺激性咳嗽,無(wú)痰,這種情況使用對(duì)癥止咳的藥就可以了。像氫溴酸右美沙芬、蘇黃止咳膠囊、川貝枇杷止咳糖漿等;選擇一種,再聯(lián)合一種抗過(guò)敏藥效果更好(像西替利嗪片、氯雷他定片)。
早期主要是白色泡沫痰或者白色粘痰,這種情況主要應(yīng)用化痰藥,不宜使用止咳藥,因?yàn)槭褂昧酥箍人幰种瓶人裕炊蝗菀资固悼瘸鰜?lái)。
化痰、排痰最有效地辦法就霧化吸入排痰,藥物直接作用于呼吸道,效果最好、最直接。常用吸入用乙酰半胱氨酸溶液(有股臭味,但效果好),或者吸入用氨溴索溶液。
可以聯(lián)合使用口服化痰藥:主要有三種:.1.黏液溶解劑:常用的藥物有乙酰半胱氨酸泡騰片。2.表面活性劑,降低痰液粘稠度:如羧甲司坦等。3.多糖纖維素分解劑,作用為稀釋痰液:常用藥物有氨溴索、溴己新等。
選擇一種化痰藥即可,效果不佳時(shí)可選擇2種聯(lián)合使用。
這種情況說(shuō)明已經(jīng)咳了好幾天了,并且合并了細(xì)菌感染。
那么為什么會(huì)出現(xiàn)感染呢,因?yàn)椴《緭p傷了的呼吸道黏膜,使其防御能力下降,細(xì)菌乘機(jī)而入所致。
這種情況就要需要化痰藥聯(lián)合口服抗生素治了。
那么抗生素如何選擇呢?
首先黃痰,大多為革蘭陽(yáng)性球菌感染,選擇第一代頭孢菌素,像頭孢拉定,頭孢唑林等。
其次綠痰,大概率為綠膿桿菌感染,選擇喹諾酮類抗生素如:左氧氟沙星片、環(huán)丙沙星片等。
如果有條件,做個(gè)痰培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。
那么吃多長(zhǎng)時(shí)間呢?不咳黃痰或者綠痰就可以了。
像西瓜霜含片、胖大海含片、金嗓子喉片等。
最后,祝大家早日康復(fù)!
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