保持定期體檢是對(duì)于預(yù)防疾病惡化的最好方法，作為慢性乙肝病毒攜帶者至少要6個(gè)月體檢一次。
你是否每次拿到檢查單時(shí)對(duì)上面的單位，數(shù)值，箭頭上升感到迷惑不解呢？你是否每次咨詢醫(yī)生時(shí)總被兩三句話打發(fā)呢？
今天小益手把手教大家如何看懂各項(xiàng)體檢單：包括肝功能、乙肝兩對(duì)半、病毒DNA、B超（彩超）、甲胎蛋白。
一、肝功能
檢查最多的項(xiàng)目是轉(zhuǎn)氨酶（ALT和AST），轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞受損程度的一個(gè)重要指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶在蛋白質(zhì)代謝中是轉(zhuǎn)移氨基酸的酶，大多數(shù)身體細(xì)胞都有這種酶。沒(méi)有乙肝的人，如果打完一場(chǎng)球，腿肚子發(fā)酸，這時(shí)檢查谷草酶可能會(huì)升高10～30。
▲肝功能結(jié)果解讀
二、乙肝兩對(duì)半的定性與定量
乙肝兩對(duì)半檢查中的乙肝病毒標(biāo)志物主要包括：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(-HBe)、乙肝核心抗體(-HBc)五種。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)定性是區(qū)分各項(xiàng)指標(biāo)的陰性或者陽(yáng)性，以確定是否感染乙肝病毒。
定量是確定每一項(xiàng)指標(biāo)的具體值是多少，可以準(zhǔn)確的反應(yīng)體內(nèi)病毒的變化，能夠體現(xiàn)抗病毒治療的效果，以及對(duì)乙肝治療以后的療效能起到一定的預(yù)測(cè)作用。定量檢查的靈敏度高，準(zhǔn)確性好。
三、病毒DNA的定性與定量
驗(yàn)單有2種數(shù)據(jù)單位：
一種是拷貝數(shù)，如1.00E+08(=1.0*108)意思是每毫升血清有100,000,000(1億)個(gè)病毒（個(gè)數(shù)即拷貝數(shù)）；
另一種數(shù)據(jù)單位是每毫升中的國(guó)際單位(IU)，1 IU = 5.8拷貝，譬如你驗(yàn)單的結(jié)果是200 IU/ml，實(shí)際是1毫升中有1,160（200*5.8）拷貝。這2個(gè)數(shù)據(jù)是病毒數(shù)量的2種不同表達(dá)方法。
乙肝病毒每1.2天有半數(shù)被免疫清除，又有相近數(shù)量的病毒由肝細(xì)胞復(fù)制補(bǔ)充，清除的與補(bǔ)充的未必絕對(duì)相等，可能會(huì)有較大的波動(dòng)。
所以少數(shù)幾倍（E+前面的數(shù)字）的差別并無(wú)意義，主要看有多少次方的升高或降低。
▲病毒DNA真實(shí)結(jié)果解讀
四、B超
B超的誤區(qū)最大，其實(shí)對(duì)肝炎診斷或病情評(píng)估的意義很有限，主要對(duì)發(fā)現(xiàn)占位性病變（腫瘤、囊腫、血管瘤）有用，早期篩檢肝癌是其最重要的貢獻(xiàn)。對(duì)肝硬化漏診很多，誤診也不少。但診斷脂肪肝比較正確。B超檢查有很大的主觀性，結(jié)果的準(zhǔn)確性特別依靠檢查者的經(jīng)驗(yàn)。
▲B(niǎo)超真實(shí)結(jié)果解讀
五、甲胎蛋白(AFP)
血清AFP及其異質(zhì)體是診斷肝細(xì)胞癌（HCC）的重要指標(biāo)。
應(yīng)注意甲胎蛋白升高的幅度、動(dòng)態(tài)變化及其轉(zhuǎn)氨酶(ALT和AST)的消長(zhǎng)關(guān)系，并結(jié)合臨床表現(xiàn)和肝臟影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。
甲胎蛋白不同醫(yī)院的參照值在5～50之間，不同醫(yī)院的檢查結(jié)果不能用報(bào)告的絕對(duì)值來(lái)做比較。
六、乙肝攜帶者定期體檢項(xiàng)目及頻率
肝功能：每3-6個(gè)月檢查一次
甲胎蛋白：每6個(gè)月檢查一次
B超：每6個(gè)月檢查一次
攜帶者定期體檢，沒(méi)必要一定查乙肝兩對(duì)半和HBV DNA。
第一，乙肝自然轉(zhuǎn)陰概率非常低，查乙肝五項(xiàng)無(wú)意義。第二，乙肝的治療時(shí)機(jī)，只要有肝功能及是否肝纖維化、肝硬化確定，而非DNA。第三，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異?；駼超異常，可再細(xì)查。
七、不同醫(yī)院的結(jié)果可以對(duì)比嗎？
不同醫(yī)院的化驗(yàn)檢查因試劑和檢測(cè)方法不同，有不同的參照值。有些誤差較大的檢查結(jié)果，如血清HBV DNA定量，雖然多數(shù)醫(yī)院以<1.00 E03作為檢查的基線，其實(shí)不同醫(yī)院間的結(jié)果可以有不小的出入。如果要考慮抗病毒治療的效果，最好在同一醫(yī)院檢查。
注意：本材料用于健康知識(shí)宣教，不能代替醫(yī)生診治；如您有診治需求，建議至正規(guī)醫(yī)院就診。
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