與辨別風寒、風熱感冒一樣，單純的陰虛、陽虛也并不多見，往往是陰陽兩虛。也就是說，這個人可能既怕熱，又怕冷。陰陽兩虛自然要陰陽雙補。怎么補？常用的陰陽雙補方劑有：腎氣丸、地黃飲子、二仙湯、龜鹿二仙膠、炙甘草湯等。
腎氣丸是在六味地黃丸的基礎上，加桂枝、附子而成。六味地黃丸中，補瀉并用：“有熟地補腎陰，則佐以澤瀉泄腎濁；有山茱萸補肝陰、則佐以牡丹皮平虛熱；有山藥補脾陰，則佐以茯苓祛脾濕”，故腎氣丸陰陽雙補、補中有瀉。地黃飲子純補陰陽，藥力更猛，稍兼化痰開竅。龜鹿二仙膠中之主藥鹿茸、龜板為血肉有情之品，生精填髓最速。二仙湯溫寒并用，主治陰陽兩虛而畏冷、煩熱并見者。以上四方重在補腎之陰陽。炙甘草湯則重補心之陰陽。但應用這些方劑有個前提，那就是你的脾胃要能運化吸收的了。如果你的脾胃功能虛弱，那么這些經(jīng)典名方的效力將大打折扣，也就是我們經(jīng)常聽到的虛不受補。
那么，陰陽兩虛到底怎么補呢？先來看自己曾經(jīng)的一個調治經(jīng)歷：2015年10月5日，膝蓋酸軟，足跟痛，睡眠不好,手熱腳涼。找到經(jīng)常看病的一位老中醫(yī)，處方如下：
白蒺藜15g 皂角6g 桂枝15g 白芍30g 柴胡12g 枳殼30g 香附15g
陳皮15g 川芎15g 木香15g 蘇梗15g 厚樸20g 莪術15g 生甘草6g
除去白蒺藜和皂角，這是《一位民間老中醫(yī)的咳嗽驗方》中談到的老中醫(yī)的另一張應用頻率極高的驗方。白蒺藜配皂角是國醫(yī)大師焦樹德的經(jīng)驗藥對，焦老在《用藥心得十講》中講到：白蒺藜配皂角可疏散肝郁，宣泄肺郁，可用于肝氣郁結或肺氣失宣而致胸脅脹滿疼痛。
關于這張方子，今天只說其中最大的亮點：桂枝配白芍。這其實就是簡版小建中湯。小建中湯由桂枝、白芍、生姜、大棗、甘草、飴糖組成。即桂枝湯倍白芍加飴糖組成。方中甘草甘平，補中益氣，緩急止痛；大棗甘溫，補脾益胃，養(yǎng)血安神；飴糖甘溫，溫中健脾。以上三藥，味甘，故有健脾益胃之功；甘又能緩急，故有緩急止痛之效。桂枝辛溫，通陽化氣；生姜辛溫，溫陽散寒，二藥相配，使三味甘藥緩而不滯，又辛甘化陽。白芍味酸，性微寒，配合三味甘藥，酸甘化陰。這樣陽得陰助而生化無窮，陰得陽升而泉源不竭。諸藥合用，能使脾胃健運，氣血得充，營衛(wèi)調和，陰陽歸于平衡，從而達到陰陽雙補的目的。
服藥七副，諸癥均得到有效緩解，尤其睡眠，酣睡的一塌糊涂。但這個方子并沒有用到補腎的藥，單從方子看就是一副疏肝、理氣、健脾的藥，然而其確實做到了陰陽并補。在老中醫(yī)的臨床治療過程中，曾多次利用該法進行陰陽雙補?？傮w而言，療效還是不錯的。
最后再看，老中醫(yī)調理反流性食管炎的一個處方：
海螵蛸30g皂角6g 桂枝10g 白芍30g 柴胡12g 枳殼30g 香附15g 陳皮15g 川芎15g 木香15g 蘇梗15g 厚樸20g 莪術15g 元胡10g 白芷30g 生甘草6g
朋友們看，主方還是柴胡疏肝散，加了制酸的海螵蛸、元胡止痛滴丸（元胡、白芷）、小建中湯（陰陽雙補），結果依舊效如桴鼓。
與《一位民間老中醫(yī)的咳嗽驗方》一樣，沒有對主方解讀，一是自己能力有限，二是這兩個方子，應用實在太廣泛，基本上內科雜癥，這位老中醫(yī)都可以隨手加減，其中蘊涵的道理絕非方子表面展示的含義。同樣，這個方子也存在一個問題，那就是行氣藥太多，升提藥僅柴胡一味，用久了有耗氣之弊。關于這兩個方子的解讀以及加減應用我還會在以后的文章中展示。
特別強調:文中處方僅供參考，必須在專業(yè)中醫(yī)指導下方可用藥。
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