人身的一氣周流就是陽氣在周流，左升右降，木氣要升，金氣要降。很多人左寸低，就因?yàn)槟練馍黄饋恚蛘咭驗(yàn)楦斡?，而有些人中焦堵，是因?yàn)闈駳馓?。其?shí)這個(gè)跟先天體質(zhì)有關(guān)，有些人容易生濕，是因?yàn)樘帩裢林畾馓?。而有些人左寸低，是因?yàn)樨赎庯L(fēng)木之氣不足。下面我們來談?wù)勗砗途唧w應(yīng)用。
首先看厥陰風(fēng)木，對應(yīng)的方子是桂枝苓膠湯：甘草、桂枝、白芍、茯苓、當(dāng)歸、阿膠、生姜、大棗，是桂枝湯加味。
桂枝湯舒達(dá)肝木，厥陰風(fēng)木應(yīng)春氣，在臟為肝，春氣生發(fā)啊，需要?dú)獗容^流暢，柔潤而生發(fā)。厥陰風(fēng)木之氣，要想很好的生發(fā)，要有足夠的陰津，才能夠生發(fā)，桂枝湯原方呢，相對偏燥一些，所以加上了當(dāng)歸、阿膠，還有茯苓。厥陰風(fēng)木之氣就是左路木氣，本性生發(fā)易動，跟春天這股生發(fā)之氣相應(yīng)，就象小孩好跑，愛動，調(diào)皮。怎么用藥呢，就要潤養(yǎng)，要是干巴巴的，光讓它往上升，就是燥而生風(fēng)，沒有節(jié)制，到處橫沖直撞。
厥陰風(fēng)木之氣，要正常生發(fā)，一定要有足夠的陰津，足夠的陰血?，F(xiàn)在人消耗比較多，陰津虧虛比較常見，有些人經(jīng)常上火、發(fā)脾氣，就是木氣郁滯的表現(xiàn)，很明顯。這時(shí)候單用舒達(dá)木氣的藥，可能會越用越差。
要仔細(xì)問一下，是不是手腳涼呀，腳脖子容易酸，容易涼，沒勁兒，皮膚不夠榮潤啊，就是陰津虧的癥狀。陰津虧的時(shí)候，一氣周流不暢，四末不溫，就要去養(yǎng)，不能散，用些比較柔潤的藥，像當(dāng)歸、阿膠、沙參之類的，要去養(yǎng)。
所以治療厥陰風(fēng)木為病，知道要養(yǎng)、要潤，在桂枝湯的基礎(chǔ)上加當(dāng)歸、阿膠，桂枝湯主生發(fā)，當(dāng)歸、阿膠補(bǔ)陰血、陰津，切合厥陰風(fēng)木的特點(diǎn)。
酸味入肝，酸味能斂能柔，。有些老大夫，會用大量的醋來煎藥，就是取這股酸味兒，酸入肝，急救收斂，來救肝臟的真氣。很多疏肝的藥用醋炒，醋制，也是這個(gè)意思。
疾病輕重不同會用不同的藥物，厥陰風(fēng)木為病，陰血比較充足時(shí)，單純的不能升達(dá)，直接用桂枝湯就可以了。陰津有所虧虛，加當(dāng)歸、阿膠。如果厥陰風(fēng)木之氣，或者說肝氣虧虛得比較厲害，就需要用酸味藥來救急，急救真氣。所以內(nèi)經(jīng)講得五味入五臟，不是個(gè)空洞的理論，有很重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值。
這個(gè)方子里的茯苓，去中焦?jié)駳猓瑫_(dá)得更通暢一些。中焦土氣容易生濕，濕氣濡軟緩滯，土氣就如懶漢一樣，老偷懶，不想動，木氣呢，就跟淘氣的孩子一樣，老跑著不停下來，一個(gè)勤快，一個(gè)懶，正好調(diào)和一下。
從S中醫(yī)角度來治厥陰風(fēng)木的病，主要用桂枝。S中醫(yī)之所以用藥少，見效快，它主要是通過調(diào)整當(dāng)下的氣機(jī)紊亂來治病。所以補(bǔ)液，固中等等就不過多考慮，因此這些藥就省了。春天主升，桂枝就具備這個(gè)特性。但是前提是尺脈有根，有調(diào)動的本錢。以前的患者大多身體底子好，所以一兩味藥就可以了?，F(xiàn)代人體質(zhì)差，喝冷飲吹空調(diào)，因此要加一些補(bǔ)氣液的藥效果才好。因此搭配扶正一號（黨參5枸杞3熟地1）或者天地一號（黃芪10：熟地1）是不錯(cuò)的選擇。
陽明燥金
陽明燥金是陽化為陰，需要往下降。為什么叫燥金？如果這股火氣降不下來，就會灼傷陰津，化為一股燥氣，它的特點(diǎn)就是不容易往下降，容易化燥。我們看，木氣容易生風(fēng)是因?yàn)殛幪?，而金氣容易化燥也是因?yàn)殛幪??；鹦匝咨?，本性是往上走的，想降的話，一定要有陰柔、?zhèn)降的藥物來引導(dǎo)他。天地本身的陽明燥金之氣，就是一股沉降之氣，可以把火氣壓下來，一旦這股沉降之氣不足，火氣就停在上面，化火化燥。陽明燥金為病，用的是百合五味湯：百合、石膏、麥冬、五味子，是白虎湯合生脈飲意思。東青龍，西白虎，白虎是主降的，主要是石膏這個(gè)藥，石頭嘛，西方之域，金石之地，都是斂降的金氣，石膏就是一股金氣，用來鎮(zhèn)降不能自己斂降的火氣。那為什么要加麥冬、五味、百合？都是比較滋潤、陰柔的藥。百合、麥冬這樣的，比較清涼滋潤，陰藥本性是下降的。一場秋雨一場涼，秋老虎很熱，下場雨就涼快了。燥金之氣要降，一定是潤降，滋潤才能降下來。
五味子，偏收，可以認(rèn)為是補(bǔ)腎的藥，這是提前從腎水收藏的角度治療不降，力度更大一些，不光是往下降，都開始往里收了。從這一點(diǎn)來講，這個(gè)方子，降陽明之氣的力量比白虎湯看得更遠(yuǎn)，步子更大，勢力更強(qiáng)。白虎湯是單純從降陽明的角度用藥，這個(gè)方子牽涉到收腎氣，所以更有味道，更有境界，所以我們要細(xì)細(xì)體味兩個(gè)方子之間的不同。
從S中醫(yī)角度來看，用麥冬來滋潤，用石膏來降即可。
總結(jié)：木氣不升，就會郁而化火化風(fēng)。木郁生風(fēng)可以這樣理解：從正虛的角度，可以理解為一個(gè)人底氣不足，站在那瞎嚷嚷；從邪實(shí)的角度，可以理解為道路不通暢，走不動，急得在那兒叫，就是光打雷不下雨，光有動靜，實(shí)際上沒有往前面走半步。所以我們看木郁生風(fēng)的時(shí)候，很多患者躁動不安，比如小兒多動癥，比如肢體振擅，都屬于木郁生風(fēng)，風(fēng)象。但他們的脈都很虛，肢體四末不溫，肌膚不榮，都是不通暢的一些象。只要經(jīng)脈周流通暢，一氣就會陰陽和合，不會表現(xiàn)出風(fēng)象來。出現(xiàn)風(fēng)象，必然是走不動，或虛或郁，必然是有郁滯。所以才需要桂枝去升達(dá)，幫著它往上走。
就像一個(gè)噴泉，木氣往上升發(fā)，首先底下要有水，就是要有陰精，有東西可升。金氣要降，也要有足夠的陰精來潤降，否則陽氣就散了。火性炎上，不會自己降下來，能降下來的一定是水氣，有水才能降，只有氣，是降不下來的，所以陽明燥金之氣要潤降。
我們常講，氣以行血，血以載氣，其實(shí)就是陰陽和合的意思，陰陽互不可缺，臨床用藥，更要注意這一點(diǎn)。比如，木氣升發(fā)不暢的時(shí)候，桂枝用100克，行不行？可能有效，因?yàn)樯眢w里面還有一些陰精供你揮霍呀，如果100克連著用上一周，你試試？同樣，大量的附子也有這樣的弊端，附子散的作用比桂枝更厲害。任何時(shí)候，讓一氣升或降的時(shí)候，不要單純從陽氣的角度來考慮，也要從陰精的角度來考慮，從陰陽和合的角度來考慮。
太陰濕土
術(shù)甘苓澤湯：甘草、茯苓、白術(shù)、澤瀉。
中土之氣虛的時(shí)侯，需要去補(bǔ)和運(yùn)，白術(shù)這個(gè)藥，即能補(bǔ)又能運(yùn)，我們常說，白術(shù)固運(yùn)中焦，固就是補(bǔ)的意思，運(yùn)就是轉(zhuǎn)的意思，就是動，使得中土之氣既得到培補(bǔ)又能夠轉(zhuǎn)起來，白術(shù)一藥兩能。
臨床上，中焦?jié)駳庵氐脑?，除了茯苓澤瀉，還可以用薏米。澤瀉利的力量比較快，正氣虛時(shí)我就換成薏米，柔和一點(diǎn)，還有一點(diǎn)扶正氣的作用。中土濕氣盛時(shí)侯，利濕氣比運(yùn)中焦見效更快。
入脾胃的中藥，在炮制上會用土炒、麩炒，麩炒就是小麥皮，小麥磨碎后皮成了麩子，土炒、麩炒之后，就多了一些溫燥的土氣，這股溫燥的土氣也能夠治水氣，叫燥濕，因?yàn)闈駳獗旧韺訇?。中土這股氣，比較柔和，比較緩和，好像一個(gè)人比較懶，本身就不快不慢的，快不起來的一股氣，一旦出現(xiàn)陽氣虛，力量就更弱了，更動不了，陽氣化不了陰氣，濕氣就會在中焦停聚起來，產(chǎn)生濕氣。溫燥之氣可以運(yùn)轉(zhuǎn)濕氣，讓它動起來，所以用炒過的藥溫燥之氣比較足，土能克水的意思。譬如下雨了，路上很泥濘，在鄉(xiāng)下，常把灶膛里草木灰掏出來，撒在院子里，就可以成為一條路，草木灰就是一股溫燥的土氣，能夠吸收水氣，讓環(huán)境變得干燥一點(diǎn)。
正常情況下，中土這股氣不燥不濕，能夠斡旋，陰陽和合但因?yàn)橥翚庾叩寐?，容易出現(xiàn)雍滯，最常見的就是濕氣。中土為病最常見的癥狀，還是濕氣盛，十人九濕，陰虛化燥的，百不二三，這是黃元御調(diào)查的結(jié)果。所以要運(yùn)中焦，溫燥利濕，這是原則，只要濕氣比較盛，就這樣治療。
有些朋友學(xué)習(xí)火神派的溫陽行氣思路的時(shí)候，往往會犯一些錯(cuò)誤，忽略了養(yǎng)陰回陽，就是因?yàn)樗麑σ粴庵芰?，一氣圓融的整體認(rèn)識不足，不到位?；鹕衽杀旧砥鋵?shí)也是圓融的，鄭欽安先生對陰陽兩方面都做了很精辟的論述，所以我們學(xué)的時(shí)候不能學(xué)偏了，始終要注意陰陽和合。我們講一氣周流，周流就是動，也是看重陽氣，但更多的是，這股氣本身也是陰陽合一，在注重陽氣的基礎(chǔ)上，更加注意如環(huán)無端陰陽和合圓融的這種境界，整體性更強(qiáng)一些。
少陰君火
治少陰君火的方子是黃連丹皮湯：黃連、白芍、生地、丹皮。
君火以明，相火以位，君火宜藏，外顯就有危險(xiǎn)。黃連大苦大寒，就是當(dāng)頭一棒，趕緊把這火氣打下來，迅速藏下來。張仲景在用通脈四逆湯時(shí)，用大量的附子回陽，危癥時(shí)，要在藥里要加豬膽汁、人尿，豬膽汁大苦大寒，也是藏君火的藥，火味苦，苦味救君火，苦味入五臟，救五臟之精。很多人知道水不能升，就是陽虛，用桂附，用附子去升，但不知道君火怎么去降，要用大苦大寒。第一味藥就是黃連，后面白芍生地丹皮都是輔助的藥，都是陰藥，沒有一味陽藥。后面有個(gè)說明：若有下寒，當(dāng)用椒附，如果水不能升了，水火都有問題了，救火要用黃連，救水要用附子。
太陽寒水
苓甘姜附湯：甘草、茯苓、干姜、附子，用到了干姜附子。水火穩(wěn)定，就像有了天地一樣，才能化生萬物，產(chǎn)生一氣周流，所以治水之藥，都是溫燥，治火之藥都是苦寒。我們天天講左升右降，中土斡旋，很少談到水火立極，是因?yàn)槌霈F(xiàn)的概率少，但不是沒有，危癥急癥，要注意水火兩端。火神派為什么能救一些危癥急癥，他是從元陽、腎水的角度考慮用藥的，水火兩極他至少救了一極。水火兩極為病，下元腎水更多一些，真正少陰君火外露，腎水肯定也有問題，水火本身是一體的。所以說，若有下寒當(dāng)用椒附。如果剛剛出現(xiàn)君火不藏的時(shí)候，只能用附子先救水，然后用膽汁、童便啊苦寒之性相對柔和的藥來防止君火繼續(xù)外散，所以這個(gè)方子不能常用，不能久用，要恰到火候，見效即止。
少陽相火
少陽相火的方子，柴胡芍藥湯：柴胡、黃芩、甘草、半夏、人參、生姜、大棗、白芍。相火跟君火不一樣，相火就是一個(gè)很普通的問題，常見的上火呀，火氣不降呀，都屬于相火。這個(gè)時(shí)候君火能夠在位主政，有問題也不是大問題，只是局部火氣不通，或郁而化火，疏通一下就好了，所以用小柴胡湯的意思。小柴胡湯加白芍，柴胡疏達(dá)木氣，黃芩去去郁火，甘草、半夏、人參、生姜、大棗運(yùn)中通降，白芍清風(fēng)木，整個(gè)方子意在疏通郁火。這種情況最常見，一氣周流，凡病則郁，都是郁火，所以有的老大夫一輩子就用小柴胡湯加加減減，什么病都能治。多數(shù)情況下危癥少見，不過氣郁，所以用小柴胡湯加加減減，可以應(yīng)付絕大部分情況。
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