阿司匹林腸溶片屬于非甾體類藥物，是一種抗血小板聚集的常用藥物，在心腦血管疾病中使用范圍非常廣泛。
口服阿司匹林腸溶片的人群中，罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林腸溶片人的15%，而且因為口服阿司匹林所導(dǎo)致的消化道出血等情況也隨著心腦血管疾病增多而變得非常常見！
所以，阿司匹林腸溶片不是你想吃，想吃就能吃！那是不是老人每天服用阿司匹林就對身體有好處呢？
這個問題其實全面的來看，肯定有的人吃了有好處，有的人吃了有壞處。那到底那些人應(yīng)該吃，那些人不應(yīng)該吃呢？
事實是，除了需要吃的人群外，任何一類人群，如果沒有必要而服藥，其獲益肯定小于風(fēng)險，因為所有的藥物都有副作用。
阿司匹林腸溶片作為一個百年老藥，其在民眾中的知曉度也一直居高不下，有褒有貶，各說由衷，我們今天就來看看——那些人需要吃阿司匹林腸溶片！
在“2014冠心病抗血小板治療中國專家共識”中關(guān)于阿司匹林的描述是這樣的：冠心病患者如無用藥禁忌癥，所有患者均應(yīng)長期服用阿司匹林，最佳劑量范圍為75-150mg。
什么意思呢？就是只要你是冠心病，只要你還能繼續(xù)口服阿司匹林，只要沒有口服阿司匹林不能耐受等理由，都應(yīng)“長期”口服阿司匹林。這里的長期可解讀為終身。這也是冠心病的二級預(yù)防，所以冠心病患者，在沒有禁忌癥的情況下，均應(yīng)終身服用阿司匹林腸溶片。
二級預(yù)防比較簡單，那一級預(yù)防中，那些人需要吃阿司匹林呢？也就是那些人需要口服阿司匹林腸溶片進行冠心病的一級預(yù)防呢？
由中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)會分會與中華心血管病雜志編輯委員會制定的“抗血小板治療專家共識”認為：
合并以下3項及3項以上危險因素的無明顯心血管病個體，其10年以上心血管病風(fēng)險≥10%，應(yīng)長期服用阿司匹林進行一級預(yù)防。
1.男性≥50歲或女性絕經(jīng)期后；
2.高血壓；
3.高膽固醇血癥；
4.肥胖（體重指數(shù)≥28kg/m2）；
5.早發(fā)心腦血管病家族史，男性≤55歲或女性≤65歲發(fā)??；
6.糖尿病；
7.吸煙。
我們可以理解為：如果你符合了3項以上，您就是口服阿司匹林腸溶片的重要選擇對象了！當(dāng)然，并不是絕對，只是理論上講服用要比不服用更好！這些都是建立在沒有阿司匹林禁忌癥的基礎(chǔ)上的。
當(dāng)然還有一項是這樣描述的：合并慢性缺血性腎病的高血壓病患者也是阿司匹林一級預(yù)防的適應(yīng)癥。
所以，只有上邊描述的病人才需要口服阿司匹林腸溶片，如果不是上述的這些情況，單純的為了口服阿司匹林預(yù)防冠心病，那么可能就適得其反了。
最后，這里筆者講到的僅僅是以冠心病為例，除了冠心病，需要口服阿司匹林的疾病還有很多，比如腦梗死、其他血管的動脈粥樣硬化等等。但是，即使不是冠心病而是其他疾病，其也有相對應(yīng)的口服藥物的標(biāo)準(zhǔn)，也不是一概而論的單純以“年齡”為是否口服藥物好壞的標(biāo)準(zhǔn)。
人的年齡愈大，畏死之心就愈盛。老人家們熱衷于保健養(yǎng)生，本是人之常情?？珊尢酂o恥之徒，以保健之名行騙！一定要讓老人們科學(xué)認識疾病和藥物，不要道聽途說，以偏概全。
近幾年，阿司匹林在一級預(yù)防的地位已經(jīng)有所降低。所謂一級預(yù)防，即患者存在危險因素，但還未發(fā)病。2014 年日本一級預(yù)防項目「JPPP」研究發(fā)現(xiàn)，每日服用小劑量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明顯獲益。美國 FDA 綜合了大量的研究數(shù)據(jù)后，也不推薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級預(yù)防。
對于沒有心腦血管疾病風(fēng)險的普通老年朋友，長期服用阿司匹林，不是延年益壽，而是處于各種副作用的風(fēng)險中！
特別是以下幾類人，服用阿司匹林應(yīng)慎重咨詢醫(yī)生意見：
1、哮喘患者服用阿司匹林可能出現(xiàn)劇烈哮喘；
2、有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)病史者；
3、需要拔牙或手術(shù)的人，在術(shù)前一周也應(yīng)該停用阿司匹林。
高血壓患者需長期小劑量服用阿司匹林
高血壓目前定義為多種危險因素相互作用的心血管綜合征，可以發(fā)展為冠心病、中風(fēng)、心力衰竭、腎功能不全等，而造成病人的殘疾和死亡。我國高血壓患病率高達18.8%，且患者有越來越年輕的趨勢。高血壓的嚴重后果是顯著增加心腦血管血栓性事件（心絞痛、心肌梗死、腦梗死等）的發(fā)生率，也就是說高血壓只是外在的表現(xiàn)，而阿司匹林的作用是抑制血液中血小板的功能，減少上述疾病的發(fā)生率。不是每個高血壓患者都可以使用阿司匹林，患者在血壓控制良好的前提下，并且沒有使用阿司匹林的禁忌證才能服用，服用前一定要先征詢醫(yī)生的意見。
1.＞50歲的單純性高血壓患者，無禁忌證且血壓控制150/90mmHg以內(nèi)，一般在每天飯后一次服用75毫克阿司匹林即可。
2.＜50歲若合并有心腦血管疾?。ㄈ绻谛牟?，腦梗死，外周動脈硬化）、或合并任何一種心血管危險因素的高血壓患者（如糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖、糖耐量異常、吸煙以及有心腦血管病早發(fā)的家族史等）的高血壓患者每天飯后一次需服用100毫克阿司匹林。
3.有血栓性疾病（腦血栓、心絞痛、心肌梗死及間隙性跛行）的高血壓患者。
忠告：小劑量阿司匹林需長期服用方能奏效，除非發(fā)生了嚴重的不良反應(yīng)。
建議先到醫(yī)院，讓大夫給你貼一點阿司匹林，先在皮膚上試試，到變態(tài)反應(yīng)科，在皮膚上試試，如果皮膚不過敏非常小量的試一試，從25毫克先試試，25毫克先吃上，一天一天的看，如果吃上一個禮拜沒有過敏反應(yīng)大概就可以了，如果有一般在開始就會出現(xiàn)?？傊?，一定要謹慎！
阿司匹林在身體里邊很快就吸收了，但是阿司匹林產(chǎn)生作用以后，就是使血小板不往一塊聚了，吃阿司匹林每天100毫克，當(dāng)吃3天、4天以后，血里面作用就達到平衡了，這時候您要停藥5天，阿司匹林的作用才能完全消失。在去醫(yī)院進行抽血檢查，或者手術(shù)前一定要停止服用阿司匹林，防止大出血。具體請咨詢醫(yī)生。
阿司匹林，不是隨便吃的
幾天前，一位病人打電話咨詢我，說他患有心肌梗塞，一直在吃阿司匹林，之前卻突發(fā)上消化道大出血，送到了急診科。據(jù)他說當(dāng)時出血量很大，已是低血壓，意識模糊，幸虧搶救及時。
這個電話讓我有些郁悶。幾年來，我診治了不少冠心病患者，在服用阿司匹林期間，發(fā)生消化道出血的真不算少。
很多人都知道阿司匹林，但又不是真正了解。
在心腦血管疾病早期治療階段，阿司匹林是基礎(chǔ)藥物，可是，在尚未發(fā)病時，考慮到危險因素，真的不是所有人都應(yīng)該吃阿司匹林。
不能預(yù)防心血管疾??！
近幾年，阿司匹林在一級預(yù)防的地位已經(jīng)有所降低。所謂一級預(yù)防，即患者存在危險因素，但還未發(fā)病。
2014 年日本一級預(yù)防項目「JPPP」研究發(fā)現(xiàn)，每日服用小劑量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明顯獲益。
美國 FDA 綜合了大量的研究數(shù)據(jù)后，也不推薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級預(yù)防。
而且，阿司匹林還有很多副作用，不能隨意吃。
腸胃出血，還敢自己隨便吃么？
阿司匹林最大的不良反應(yīng)就是胃腸道癥狀和出血傾向。
很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹脹、腹痛等癥狀，因為阿司匹林會抑制一些保護胃粘膜的激素的合成，嚴重時會引起胃粘膜糜爛，導(dǎo)致上消化道出血。
雖然阿司匹林引起的消化道出血，大多沒有生命危險，但也要及時去看醫(yī)生，停用阿司匹林，加用止血藥，一般很快便會好轉(zhuǎn)。
阿司匹林的其他副作用還包括：尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。
聽醫(yī)生的話，該吃才吃
沒病就別自己折騰自己了，但如果是已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病和極可能會發(fā)生心腦血管疾病的人，都該聽醫(yī)生的話，服用阿司匹林。
發(fā)生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者，如果沒有禁忌，應(yīng)該終生服用阿司匹林，藥不能停。
抗血小板的藥不少，除了最接地氣的阿司匹林，還有氯吡格雷、替格雷洛等。冠心病患者，可能會需要在阿司匹林基礎(chǔ)上結(jié)合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右，除非有禁忌癥或嚴重并發(fā)癥，阿司匹林是真正應(yīng)該長期服用的。
心腦血管疾病高風(fēng)險人群也建議長期服用阿司匹林：
一、符合下列三項及以上危險因素者，建議服用：
1. 男性超過 50 歲或女性絕經(jīng)后；
2. 高血壓；
3. 早發(fā)心腦血管病家族史；
4. 吸煙者。
二、高血壓合并糖尿病。
三、高血壓合并慢性腎功不全。
四、經(jīng)醫(yī)生評估 10 年內(nèi)心血管事件風(fēng)險大于 20%。
一般來說，阿司匹林腸溶片空腹時服用效果最好，但每天服用的劑量很關(guān)鍵。有明顯胃腸道反應(yīng)的人，建議咨詢醫(yī)生具體服藥方案。
阿司匹林好，但也不能全民推廣
對于沒有心腦血管疾病風(fēng)險的普通老年朋友，長期服阿司匹林，不是益壽延年，而是處在各種副作用風(fēng)險中。沒事兒天天吃，有意思嗎？
特別是以下幾類人，服用阿司匹林應(yīng)慎重咨詢醫(yī)生意見：
1. 哮喘患者服用阿司匹林可能出現(xiàn)劇烈哮喘；
2. 有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)病史者；
3. 拔牙或手術(shù)的人，在術(shù)前一周也應(yīng)該停用阿司匹林。
最后想說，阿司匹林質(zhì)優(yōu)價廉，百年老藥，該吃就吃，值得信賴。
研究表明說老人吃阿司匹林可以預(yù)防心血管疾病，是藥三分毒，老人真的可以每天都吃阿司匹林嗎?不少老人都有這樣的困惑，阿司匹林到底要怎樣吃才最好。
阿司匹林
阿司匹林確實可以起到防止血凝，預(yù)防腦血栓的作用，還可用于治療感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病等。小劑量服用可以抑制血小板聚集，但吃得過多容易引起腦出血，因此老人盡量少服用。
甚至2013年澳大利亞一項研究顯示，對于沒有明顯心血管病的70歲以上的老年人，用小劑量阿司匹林預(yù)防心血管病的益處可能被嚴重出血的危險所抵銷。
中國講中庸，凡事都有個度，阿司匹林連續(xù)吃3個月就要停了，停上1個或2個月。在藥量上，一般每天飯后1粒(100毫克)。
阿司匹林一定要飯后吃，最好是早飯后。吃一段時間如果發(fā)現(xiàn)刷牙時有出血現(xiàn)象，就要停藥。
阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，傳統(tǒng)上常用于治療頭痛、感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、冠心病和中風(fēng)等疾病癥狀，現(xiàn)多用于預(yù)防血栓。長期以來，很多老年人常年服用阿司匹林，希望借此降低突發(fā)心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險，但是，老人每天服用阿司匹林對身體是有利有弊的。
阿司匹林確實可以起到防止血凝，預(yù)防腦血栓的作用，還可用于治療感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病等。小劑量服用可以抑制血小板聚集，但服用過多容易引起腦出血，因此老人要盡量少服用。再則，阿司匹林有很多副作用，是藥三分毒，不能隨意吃。如口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不適及惡心嘔吐，如果老人長期使用易致胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血，這就弊大于利了，不得不警惕。阿司匹林的其他副作用還包括：尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。
阿司匹林藥效發(fā)揮迅速穩(wěn)定，超劑量易于診斷和處理，對人類醫(yī)學(xué)發(fā)展作出了重大貢獻。眾所周知，病人要配合醫(yī)生謹遵醫(yī)囑，醫(yī)生則應(yīng)基于病人的個體情況考慮服用藥物的利弊，服用阿司匹林也是一樣。如果利大于弊，則服用；如果弊大于利，則不服用。有數(shù)據(jù)表明，在對服用阿司匹林的健康人的研究中，出血和成功防止的突發(fā)心臟病的實際比例都非常低。因此，服用阿司匹林要按身體實際情況具體解決。
阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，誕生于1899年3月6日。最早用于解熱鎮(zhèn)痛，現(xiàn)多用于預(yù)防血栓等疾病，阿司匹林有一定的副作用。
阿司匹林是日常生活中最常用到的藥物之一，防治老年病方面也有五種功效。
1. 失眠
據(jù)報道，阿司匹林對偶發(fā)性失眠有良好效果。這是因為它具有延遲性鎮(zhèn)靜和催眠的作用。
2. 心肌梗死及腦中風(fēng)
阿司匹林是一種重要的抗血小板和抗血栓藥。
3. 糖尿病
阿司匹林能增加體內(nèi)胰島素含量，降低空腹血糖水平，改善患者的糖耐量。
4. 白內(nèi)障
可延緩和預(yù)防老年白內(nèi)障的形成，可使部分患者避免手術(shù)。
5. 癌癥
科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤細胞可分泌大量的前列腺素，阻止細胞免疫與體液免疫功能，從而誘發(fā)腫瘤。而阿司匹林可抑制腫瘤細胞分泌，并阻滯前列腺素的合成，從而起到防癌作用。
阿司匹林質(zhì)優(yōu)價廉，但阿司匹林不是保健品，不能全民普及，請在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，沒病的人別亂吃。以下幾類人，服用阿司匹林應(yīng)慎重咨詢醫(yī)生意見：
◎ 哮喘患者服用阿司匹林可能出現(xiàn)劇烈哮喘。
◎ 有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)病史者。
◎ 需要拔牙或手術(shù)的人，在術(shù)前一周也應(yīng)該停用阿司匹林。
◎ 近期內(nèi)有手術(shù)史，特別是做過眼科、內(nèi)臟、顱腦手術(shù)者禁服。
◎ 70 歲以上老年病人多有凝血功能障礙，容易發(fā)生出血，不宜服用。
◎患有嚴重動脈硬化伴高血壓者，不宜長期服用。
◎ 高血壓患者的血壓沒有控制在正常范圍內(nèi)，不宜長期服用。否則，腦出血的機會明顯增加。
最后想說的是，阿司匹林可謂是一個“多面手”，擁有很多五花八門的用途，但是它有一定的副作用。在使用前，最好向醫(yī)生征求專業(yè)意見。
任何藥物都有副作用，阿司匹林也不例外。阿司匹林常見的臨床風(fēng)險包括胃腸道出血，顱內(nèi)出血，胃腸道潰瘍，嚴重過敏和G-6-PD缺乏病人溶血癥，還有不常見的雷氏綜合癥。
某些情況下，對心腦血管疾病的患者，醫(yī)生會建議長期服用小劑量阿司匹林，預(yù)防病情復(fù)發(fā)。但未經(jīng)醫(yī)生評估而擅自服用，可能會因劑量不準(zhǔn)或存在禁忌證而誘發(fā)嚴重的不良反應(yīng)。研究提示，長期濫用阿司匹林，誘發(fā)胃潰瘍的風(fēng)險為10%~20%，十二指腸潰瘍?yōu)?%~5%，并使?jié)冋叱霈F(xiàn)出血、穿孔危險性增加4~6倍。此外，國外曾有研究提示阿司匹林可預(yù)防結(jié)腸癌或卵巢癌；也有研究發(fā)現(xiàn)阿司匹林對血管性癡呆有一定緩解作用。但上述研究都處于初步階段，還需進一步的驗證。很多患者會對這些研究有錯誤認識，而擅自服藥“防癌”或“防傻”，這非但起不了任何作用，反而十分危險。
當(dāng)然，在現(xiàn)代醫(yī)藥研究中，沒有比阿司匹林有更廣泛的療效和安全臨床研究的藥物了。 經(jīng)過了一個多世紀，阿司匹林在預(yù)防心血管疾病、癌癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、婦科疾患等方面的研究仍在進行。
近年來美國預(yù)防服務(wù)工作組建議：年齡≥50歲的成年人如果沒有過度出血的風(fēng)險，建議每日服用小劑量阿司匹林（75?100毫克）以預(yù)防心血管病（比如心肌梗塞或中風(fēng)）和大腸癌。病人如果顧慮出血風(fēng)險，可以不采用阿司匹林這種一級預(yù)防措施。
基于以上醫(yī)學(xué)進展，中老年人（≥50歲）該如何作選擇？
首先，應(yīng)該基于老人的個體情況討論服用阿司匹林的利弊。如果利大于弊，則服用；如果弊大于利，則不服用。具體而言，需要醫(yī)生可以根據(jù)如下因素評估病人的個體風(fēng)險：病人年紀，性別，是否有高血脂，高血壓，糖尿病，吸煙史，結(jié)腸息肉，強烈的心血管病家族史或大腸癌家族史等等；醫(yī)生可以把以上信息輸入相關(guān)量表工具，推算病人的10年心血管病風(fēng)險指數(shù)，風(fēng)險指數(shù)越高，則意味著服用阿司匹林的指證越強。但是如果病人有以下病情，則需慎之又慎:例如，患有消化道潰瘍，消化道出血史，顱內(nèi)出血史或其它嚴重出血史，嚴重的肝臟損害，嚴重的腎臟損害，服用高劑量的非甾體類抗炎藥，服用激素，服用血液稀釋劑。病人如果出血風(fēng)險太高，則考慮避免服用阿司匹林。
阿司匹林，不是隨便吃的
幾天前，一位病人打電話咨詢我，說他患有心肌梗塞，一直在吃阿司匹林，之前卻突發(fā)上消化道大出血，送到了急診科。據(jù)他說當(dāng)時出血量很大，已是低血壓，意識模糊，幸虧搶救及時。
這個電話讓我有些郁悶。幾年來，我診治了不少冠心病患者，在服用阿司匹林期間，發(fā)生消化道出血的真不算少。很多人都知道阿司匹林，但又不是真正了解。
在心腦血管疾病早期治療階段，阿司匹林是基礎(chǔ)藥物，可是，在尚未發(fā)病時，考慮到危險因素，真的不是所有人都應(yīng)該吃阿司匹林。
不能預(yù)防心血管疾?。?/strong>
近幾年，阿司匹林在一級預(yù)防的地位已經(jīng)有所降低。所謂一級預(yù)防，即患者存在危險因素，但還未發(fā)病。
2014 年日本一級預(yù)防項目「JPPP」研究發(fā)現(xiàn)，每日服用小劑量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明顯獲益。
美國 FDA 綜合了大量的研究數(shù)據(jù)后，也不推薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級預(yù)防。而且，阿司匹林還有很多副作用，不能隨意吃。
腸胃出血，還敢自己隨便吃么？
阿司匹林最大的不良反應(yīng)就是胃腸道癥狀和出血傾向。
很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹脹、腹痛等癥狀，因為阿司匹林會抑制一些保護胃粘膜的激素的合成，嚴重時會引起胃粘膜糜爛，導(dǎo)致上消化道出血。
雖然阿司匹林引起的消化道出血，大多沒有生命危險，但也要及時去看醫(yī)生，停用阿司匹林，加用止血藥，一般很快便會好轉(zhuǎn)。
阿司匹林的其他副作用還包括：尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。
聽醫(yī)生的話，該吃才吃
沒病就別自己折騰自己了，但如果是已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病和極可能會發(fā)生心腦血管疾病的人，都該聽醫(yī)生的話，服用阿司匹林。
發(fā)生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者，如果沒有禁忌，應(yīng)該終生服用阿司匹林，藥不能停。
抗血小板的藥不少，除了最接地氣的阿司匹林，還有氯吡格雷、替格雷洛等。冠心病患者，可能會需要在阿司匹林基礎(chǔ)上結(jié)合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右，除非有禁忌癥或嚴重并發(fā)癥，阿司匹林是真正應(yīng)該長期服用的。
心腦血管疾病高風(fēng)險人群也建議長期服用阿司匹林：
一、符合下列三項及以上危險因素者，建議服用：
1. 男性超過 50 歲或女性絕經(jīng)后；
2. 高血壓；
3. 早發(fā)心腦血管病家族史；
4. 吸煙者。
二、高血壓合并糖尿病。
三、高血壓合并慢性腎功不全。
四、經(jīng)醫(yī)生評估 10 年內(nèi)心血管事件風(fēng)險大于 20%。
一般來說，阿司匹林腸溶片空腹時服用效果最好，但每天服用的劑量很關(guān)鍵。有明顯胃腸道反應(yīng)的人，建議咨詢醫(yī)生具體服藥方案。
阿司匹林好，但也不能全民推廣
對于沒有心腦血管疾病風(fēng)險的普通老年朋友，長期服阿司匹林，不是益壽延年，而是處在各種副作用風(fēng)險中。沒事兒天天吃，有意思嗎？
特別是以下幾類人，服用阿司匹林應(yīng)慎重咨詢醫(yī)生意見：
1. 哮喘患者服用阿司匹林可能出現(xiàn)劇烈哮喘；
2. 有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)病史者；
3. 拔牙或手術(shù)的人，在術(shù)前一周也應(yīng)該停用阿司匹林。
最后想說，阿司匹林質(zhì)優(yōu)價廉，百年老藥，該吃就吃，值得信賴。
聯(lián)系客服
