薛立齋治廷評張汝言，胸膈作痞，飲食難化。服枳術(shù)丸，久而形體消瘦，發(fā)熱口干。脈浮大而微。用補(bǔ)中益氣加姜、桂，諸癥悉退。惟見脾胃虛寒，遂用八味丸補(bǔ)命門火，不月而飲食進(jìn)，三月而形充。此癥若不用前丸，多變腹脹喘促，腿足浮腫，小便淋瀝等癥。急用濟(jì)生加減腎氣丸，亦有得生者。
一儒者，雖盛暑喜燃火，四肢常欲沸湯漬之，面赤吐痰，一似實(shí)火，吐甚宿食亦出，惟食椒、姜等方快。薛曰:食入反出，乃脾胃虛寒。用八味丸、十全大補(bǔ)加炮姜，漸愈，不月平復(fù)。(此癥無汗，后滑案為暑邪，宜參看)
一婦飲食少，非大便不實(shí)，必吞酸噯腐?；蛴枚?、黃連，更加內(nèi)熱作嘔。薛曰:東垣有云邪熱不殺谷，此脾胃虛弱，未傳寒中。以六君加炮姜木香，數(shù)劑胃氣漸復(fù)，飲食漸進(jìn)。又以補(bǔ)中益氣加炮姜、木香、茯苓，數(shù)劑全愈。后怒，飲食頓少，元?dú)忸D怯，更加發(fā)熱，脈洪大而虛，兩尺如無。益氣湯、八味丸，兩月余諸癥悉退，愈(以上三癥乃久病，故如此治而愈)。
一人因失足劃然有聲，坐立久則左足麻木，雖夏月足寒如水。嘉靖己亥夏月，因醉睡，覺而飲水復(fù)睡，遂覺右腹痞結(jié)，以手摩之，瀝漉有聲，熱摩則氣泄而止，每每加劇，飲食稍多則作痛泄。醫(yī)令服積術(shù)丸，不效。甲辰歲，薛診之，曰:此非脾胃病，乃命門火衰，不能生土，虛寒使之然也。若專主脾胃，誤矣。服八味丸而安。(此案可法)
羅工部，仲夏腹惡寒而外惡熱，鼻吸氣而腹覺冷，體畏風(fēng)而惡寒，脈大而虛微，每次進(jìn)熱甌許，必兼食生姜湯甌余，若粥離火食之，腹內(nèi)即冷。薛曰:熱之不熱，是無火也。當(dāng)用八味丸壯火之源，以消陰翳。彼不信，乃服四物、元參之類而歿。
陳工部，發(fā)熱有痰，服二陳、黃連、枳殼之類，病益甚。冬月，薛診之，左尺微細(xì)，右關(guān)浮大，重按微弱。曰:此命門火衰，不能生土而脾病。當(dāng)補(bǔ)火以生土，或可愈也。不悟，仍服前藥，脾土愈弱。次年春病篤，復(fù)邀薛治。右寸脈平脫，此脾土不能生金，生氣絕于內(nèi)矣。薛不治，曰:經(jīng)云:虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。凡病在子，當(dāng)補(bǔ)其母，況病在母而屬不足，反瀉其子，不死何俟?
蔣州判，形體魁偉，中滿吐痰，勞則頭暈，所服皆清痰理氣。薛曰:中滿者，脾氣虧損也;痰盛者，脾氣不能運(yùn)也;頭暈者，脾氣不能升也;指麻者，脾氣不能周也。遂以補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏以補(bǔ)脾土，用八味丸以補(bǔ)土母而愈。后用《乾坤生意》方，云凡人手指麻軟，三年后有中風(fēng)之疾，可預(yù)服搜風(fēng)、天麻二丸以防之。乃朝夕服，以致大便不禁，飲食不進(jìn)而歿。愚謂預(yù)防之理，當(dāng)養(yǎng)氣血，節(jié)飲食，戒七情，遠(yuǎn)房幛可也。若服前丸，適所以招風(fēng)取中也。
江應(yīng)宿治朱秀才母，年四十三歲，寡居，患惡寒頭疼(內(nèi)傷)，惡心嘔吐(寒痰)，多汗，易感風(fēng)寒(表虛)。診其脈，兩尺沉細(xì)無力，乃命門火衰，人肥而多郁，脾肺虛寒。治以人參、白術(shù)、柴胡、半夏、陳皮、香附、青皮、枳實(shí)、干姜、紫蘇(四君加疏肝散郁溫中之品，亦可法)，二劑痰清，惡寒少止，繼以八味丸，全愈。
虞恒德治一人，年三十歲，三月間，房事后乘馬渡河，遇深淵沉沒，幸馬健無事，連濕衣行十五里，抵家次日，憎寒壯熱，肢節(jié)煩疼，似瘧非瘧之狀。醫(yī)作虛癥治，用補(bǔ)氣血藥，服月余，不效，更醫(yī)，作瘵治，用四物加知母、黃檗、地骨皮之類，及大補(bǔ)陰丸，倍加紫河車，服至九月，反加滿悶不食。雇乳嫗，日止飲乳汁四五杯，粒米不入。虞診視，六脈皆洪緩，重按若牢，右手為甚。虞作濕郁治，用平胃散，倍蒼術(shù)，加半夏、茯苓、白術(shù)、川莒、香附、木通、砂仁、防風(fēng)、羌活，加姜煎服，黃昏服一帖，一更時(shí)又服一帖，至半夜遍身發(fā)紅丹如癮疹(濕郁而為熱病，邪才透)，片時(shí)遂而大汗，索粥，與稀粥二碗，由是諸病皆減，能食。仍與前方，服三帖，后以茯苓滲濕湯倍加白術(shù)，服二十帖而安。(琇按:此案宜入濕門)
聯(lián)系客服
