靜脈解剖結(jié)構(gòu)與血流動力學(xué)、下肢慢性靜脈功能不全?累及主-髂動脈及其遠側(cè)動脈多節(jié)段型2)皮膚、附件營養(yǎng)性改變、感覺異常及肌萎縮t后期 患肢皮溫降低、色澤蒼白或發(fā)紺,靜息痛,遠端壞疽或潰瘍3)對比測定雙側(cè)肢體對應(yīng)部位皮溫差異?Ⅳ期 靜息痛 組織發(fā)黑、壞疽或缺血性潰瘍 1)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)4)腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù):腘動脈閉塞,支架植入?外來因素 吸煙 寒冷與潮濕的生活環(huán)境 慢性損傷和感染?內(nèi)在因素 自身免疫功能紊亂 性激素和前列腺素失調(diào) 遺傳因素?神經(jīng)、肌和骨骼等均可出現(xiàn)缺血性改變2)腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)5)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)?動脈痙攣-內(nèi)皮細胞變性-動脈壁退行性變-繼發(fā)血栓形成-組織壞死-肌及神經(jīng)功能喪失?主動脈及其分支的慢性、多發(fā)性、非特異性炎癥?主動脈以外的動脈區(qū)域發(fā)生的局限性異常擴張?腹主動脈內(nèi)臟支的動脈瘤,以脾動脈瘤最常見(占60%),主要威脅為瘤體突然破裂,大出血休克而死亡t破裂時急性腹痛,背部或肩部放射痛、急性失血性休克?創(chuàng)傷、感染、動脈硬化、及肝動脈先天性發(fā)育異常?不典型,上腹部不適。壓迫膽道出現(xiàn)發(fā)熱、t黃疸等癥狀、瘤體破裂可出現(xiàn)失血性休克?肝內(nèi)型動脈瘤 部分肝切除或肝動脈結(jié)扎術(shù)?高血壓和腎功能異常,偶有腎絞痛,破裂時失血性休克感染性腹主動脈瘤的CT顯示瘤壁薄而缺乏鈣化,周圍炎性組織明顯強化腎下腹主動脈瘤破裂及腹膜后血腫,增強后下腔靜脈提前顯像,強化程度與腹主動脈基本相同,瘺口隱約可顯示?先兆出血:一次或數(shù)次“先兆出血”后,病人常死于突發(fā)性致命性大出血?凝血功能障礙或吻合口滲漏可引起腹腔內(nèi)出血
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內(nèi)科學(xué)
內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置,它是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)學(xué)科,所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實踐中有其普遍意義,是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。它涉及面廣,包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌及代謝、風(fēng)濕等常見疾病以及理化因素所致的疾病。與外科學(xué)一起并稱為臨床醫(yī)學(xué)的兩大支柱學(xué)科,為臨床各科從醫(yī)者必須精讀的專業(yè)。
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