急性腎小球腎炎
致病菌
A組β溶血性鏈球菌
前驅(qū)癥狀
發(fā)病前l(fā)～4周多有呼吸道或皮膚感染
臨床表現(xiàn)
水腫：晨起眼瞼水腫逐漸蔓延全身，非凹陷性水腫肉眼或鏡下血尿、高血壓、少尿、蛋白尿
嚴(yán)重表現(xiàn)
嚴(yán)重循環(huán)充血；高血壓腦?。涸缙诔霈F(xiàn)抽搐、驚厥；急性腎功能不全
治療
利尿；降血壓；高血壓腦病時(shí)：降壓-硝普鈉；止驚-安定、苯巴比妥鈉
特別提示：
水腫少尿高血壓。重癥充血心臟大，肺啰音，泡沫痰，缺血缺氧腦痙攣，氮質(zhì)血癥水電亂，多種類(lèi)型細(xì)診斷，治療無(wú)殊病自限，臥床休息動(dòng)避免。除感染，減抗原，利尿降壓應(yīng)限鹽。
腎病綜合征重要考點(diǎn)
病理分類(lèi)
微小病變型最常見(jiàn)
臨床表現(xiàn)
無(wú)明顯誘因，水腫最常見(jiàn)。尿量減少，尿色加深。一過(guò)性高血壓
并發(fā)癥
(1)感染為最常見(jiàn)；(2)電解質(zhì)紊亂；(3)高凝狀態(tài)腎靜脈血栓最常見(jiàn)；(4)急性腎衰；(5)腎上腺危象；
診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)大量蛋白尿排泄>50mg/kg.d．持續(xù)2周以上。（最主要）
(2)低蛋白血癥血漿白蛋白 <30g/L
(3)高脂血癥
(4)明顯水腫
以大最蛋白尿和低蛋F血癥為診斷的必備條件
特別提示：
主要病變腎小球，原發(fā)類(lèi)型十占九，、發(fā)病之前有上感，細(xì)胞免疫亂有關(guān)。晨起眼瞼腫，重者凹陷性，高脂低蛋白，水腫蛋白尿。休息少鹽維生素，利尿激素反復(fù)治。
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