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痤瘡的類型與治療

中醫(yī)痤瘡病理病因

  中醫(yī)講:皮膚
  

是五臟的鏡子。痘痘的產(chǎn)生主要與五臟六腑關(guān)系密切,中國醫(yī)學(xué)研究表明:痤瘡雖生長在皮膚表面,但與臟腑功能失調(diào)息息相關(guān),中醫(yī)認(rèn)為引起痤瘡的原因是:
  一、肺經(jīng)風(fēng)熱證:表現(xiàn)為顏面潮紅,粉刺焮熱、瘙癢,或有膿皰,苔薄黃,舌紅,脈細數(shù)等癥狀。
  二、脾胃濕熱證:皮疹紅腫瘙癢,常伴有大便不暢,消化不良,腹脹,苔黃膩,脈滑數(shù)等癥狀。
  三、肝氣郁結(jié)證:多見于女子,皮疹反復(fù)發(fā)作,與月經(jīng)周期有明顯關(guān)聯(lián)。
  四、肝腎陰虛證:多見于30歲以上的成年人,皮疹色紅不鮮,常見面色晦暗,色素沉著,神疲乏力,苔薄白,脈濡滑等癥狀。

西醫(yī)痤瘡病理病因

  一、內(nèi)因
  

內(nèi)分泌功能失調(diào),雄性激素分泌增多或相對增高,刺激皮脂腺肥大增生,分泌油脂量增多。
  二、誘因:神經(jīng)精神因素;飲食因素;大便、睡眠等個人行為因素;煙、酒等嗜好因素、藥物因素、化妝品及皮膚護理因素等,基本誘因如下:
  1.大便干燥、便秘、清氣不升,濁氣不降,致毒氣上升,毒素上泛,口舌生瘡、牙齦腫痛、聲音嘶啞,皮膚油膩,誘發(fā)痤瘡,脂溢性皮炎,脂溢性脫發(fā)。
  2.飲食因素
  偏嗜麻辣、油膩、海鮮、油炸等類食品及煙草者,均可刺激皮脂腺肥大、增生,分泌大量皮脂,誘發(fā)痤瘡。
  3.油性皮膚
  
  

皮脂腺分泌旺盛,易成為痤瘡桿菌、毛囊蟲、螨蟲等的營養(yǎng)環(huán)境,發(fā)生感染。
  4.藥物因素
  a、長期口服避孕藥。
  b、藥物性雄激素或類激素。
  5.吸食毒品。
  6.環(huán)境因素
  包括空氣、土壤、水、食物、噪音、射線等污染,經(jīng)常使皮膚處于一種緊張的防御狀態(tài),皮膚新陳代謝減慢,造成皮膚抵抗力下降,易誘發(fā)痤瘡。
  7.化妝品因素
  長期濫用化妝品,刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞,從而誘發(fā)痤瘡。
  8.神經(jīng)精神因素
  如情緒亢奮、精神緊張,易導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛,從而誘發(fā)痤瘡。
  9.個體因素
  如月經(jīng)不調(diào)、工作勞累、休息欠佳、青春期、不當(dāng)?shù)钠つw護理和皮膚病治療以及不注意皮膚生理衛(wèi)生。

痤瘡的癥狀

  1、易出現(xiàn)部位:青春期開始發(fā)病,好發(fā)于面部、前胸及后背部皮脂腺發(fā)達部位,常對稱分布。
  2、粉刺性痤瘡:初發(fā)者有白頭和黑頭粉刺兩種。白頭粉刺又稱閉合性粉刺,為皮色丘疹,開口不明顯,不易擠出;黑頭粉刺又稱開放性粉刺,位于毛囊口的頂端,可擠出,叫硬脂栓。
  3、丘疹性痤瘡:痤瘡炎癥可繼續(xù)發(fā)展擴大并深入,表現(xiàn)為炎性丘疹和黑頭粉刺者稱丘疹性痤瘡。
  4、膿包性痤瘡:表現(xiàn)以膿包和炎性丘疹為主者稱為膿包性痤瘡。
  5、囊腫性痤瘡:表現(xiàn)以大小不等的皮脂腺囊腫內(nèi)含有帶血的粘稠膿液,破潰后可形成竇道及瘢痕稱囊腫性痤瘡。
  6、結(jié)節(jié)性痤瘡:膿包性痤瘡漏治誤治以后,可以發(fā)展成壁厚,大小不等的結(jié)節(jié),位于皮下或高于皮膚表面,呈淡紅色或暗紅色,質(zhì)地較硬,稱為結(jié)節(jié)性痤瘡,又稱硬結(jié)性痤瘡。
  7、萎縮性痤瘡:丘疹或膿皰性痤瘡破壞腺體而形成凹坑狀萎縮性瘢痕者,稱萎縮性痤瘡。
  8、聚合性痤瘡:數(shù)個痤瘡結(jié)節(jié)在深部聚集融合,有紅腫顏色青紫,稱為融合性痤瘡或聚合性痤瘡。

編輯本段痤瘡的形成過程

  
  

體內(nèi)臟腑功能失調(diào) →內(nèi)分泌失調(diào) →皮脂腺分泌旺盛 → 油脂過多 → 毛孔粗大/堵塞→角質(zhì)層增厚,油脂漸往皮層表面隆起 →角質(zhì)層隆起,油脂堵塞毛孔,隆起的頂點氧化變成黑色 → 細菌在毛孔里和油脂攪和在一起 → 痤瘡丙酸桿菌在缺氧情況下大量繁殖 → 導(dǎo)致炎癥細菌侵入,變成膿皰、結(jié)節(jié) → 整個毛囊變紅、發(fā)炎 → 細菌擴散到附近的皮膚組織,變得更大,進而形成痤瘡,及時去正規(guī)的皮膚科或皮膚病醫(yī)院治療尤為關(guān)鍵
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