痘痘，在我們醫(yī)學上叫痤瘡。我們常說的粉刺、痘痘、暗瘡、青春痘...balabala...都是它的化名。不管叫什么名兒，長在臉上只有一個目的，摧殘如花似玉或玉樹臨風的美麗容顏。
在說怎么祛痘之前，咱先說說痘痘是怎么來的。你告訴我你不關(guān)心痘痘是怎么來的，只關(guān)心痘痘是怎么走的，不想聽我嘮叨，勸你一句，嗯多讀點書吧，能用得上的，還是太年輕了。
在這條路上走的遠了，以至于睡覺腦子里都是廣大同仁提及的以下這些概念名詞，其實我只是比較低調(diào)而已，不想看的請直接略過去。
我們先說西醫(yī)角度來說：像什么游離脂肪酸、亞油酸、角鯊烯、鯊烯過氧化物、還原酶、中性粒細胞、橋粒、維A酸（視黃酸）、視黃醇、毛囊壁、皮脂膜、A醇、VC、煙酰胺、水楊酸、熊果苷、果酸、傳明酸、螺內(nèi)酯、西咪替丁、丹參酮、阿達帕林（第三代維A酸類）、異維 A 酸、甘醇酸、檸檬酸、乳酸、蘋果酸、杏仁酸、米諾環(huán)素、四環(huán)素、紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、克林霉素、光動力.....至于什么痤瘡丙酸桿菌（PA）此類的基礎(chǔ)性的概念就不提了。
中醫(yī)角度：什么這消痤湯、那清毒湯的......不敢恭維。
1、說說為什么會長痘？
長痘的原因其實很簡單，一句話：角栓把皮脂堵在了毛囊里！
由于毛囊皮脂腺導管角化異常，導管口細胞粘性增加，形成角栓堵塞，導管空隙變得狹小或完全堵住，導致皮脂腺分泌的皮脂排不出，形成痘痘。
壓力大、飲食不對、辛辣油膩刺激、化妝品使用不當、螨蟲、毛孔粗大、內(nèi)分泌紊亂、熱毒、郁火等等這些原因，這些只是會算作刺激因素，不是病灶。只要你毛孔順暢，排脂暢通，就不會長痘。
來看一張圖，正常的皮膚是這樣的：
皮膚里毛囊旁有皮脂腺，整天閑的沒事就分泌皮脂，通過毛囊皮脂腺導管排出到皮膚表面，滋養(yǎng)皮膚。
再來看看長痘痘的皮膚：
由于毛囊皮脂腺導管角化異常，導管口細胞粘性增加，形成角栓堵塞，導管空隙變得狹小或完全堵住，導致皮脂腺分泌的皮脂排不出，形成痘痘。
什么是角栓？角栓是爺！它拉幫結(jié)伙，把死掉的細胞（脫屑）、分泌的皮脂黏合在一起形成的。
長痘痘全TMD是因為角栓。
換句話說就是皮脂腺開口至毛囊開口（即毛孔）之間的導管角質(zhì)化異常，慢慢的形成的長約1.0mm到2.0mm的角栓，占據(jù)了毛囊開口以下的導管位置，不是單純的指皮膚表面的角質(zhì)層蓋住的毛孔，兩者區(qū)別太大了。
它不是你洗洗就能洗下來的，它在皮膚表層里面。清潔皮膚和去除皮膚表面的角質(zhì)，壓根不會清除毛孔中的堵塞物，更不會讓皮脂順利的排出到皮膚表面。所以被忽悠了那么久。因為你錯了，卻還不知道自己錯，這是最大的錯。所以不要指望靠洗臉來祛痘。
你想想，為了祛痘，你洗過那么多年的臉，一天都想洗八次，你換過多少洗面奶，可是你不照樣長痘痘嗎。洗面奶只會洗掉臉表面的油脂和污垢，但堵住毛孔的是角栓，不是污垢！是角栓，不是污垢！是角栓，不是污垢！懂了嗎。再想想，挖煤的和搞建筑的這些我們最值得敬佩的人，你見過他們用洗面奶洗臉嗎，涼水一洗，賊爽。粉塵污垢洗干凈了嗎，可他們長痘了嗎。噴子請不要鉆牛角，這只是個例子。
所有號稱可以清潔毛孔的洗面奶都是耍流氓。這是與商業(yè)化宣傳相悖的真知，你卻視而不見。因為人都是只愿相信自己相信的，只愿理解自己能理解的。
（2）還有一點，皮脂分泌的旺盛，就會刺激長痘。
為什么？如果你皮膚分泌的皮脂較少，那么即使在毛囊皮脂腺導管角質(zhì)化異常的情況下，也能慢慢的通過狹細的縫隙排出到皮膚表面，不會導致痘痘的形成。但如果皮脂分泌量大，也就是通常說的油皮，就不一樣了，皮脂排出受阻，造成排隊，羅馬非一日建成，慢慢的就形成了痤瘡。
那什么會導致皮脂分泌旺盛呢。這個原因大家都應該都知道。你那騷動的荷爾蒙，對就是雄性激素。你體內(nèi)如洪水野獸般爆發(fā)的雄性激素，會刺激皮脂腺分泌大量皮脂。那有的人說，我皮膚干燥啊，比干爹還干啊，那為啥會長痘痘。呵呵。皮膚干更容易長痘痘，為啥？你說為啥。你要知道，皮脂和水分是用來滋潤皮膚表面的，用來形成皮脂膜，和角質(zhì)層一同來形成城墻壁壘，保護皮膚免受損害。而皮膚一旦干燥，皮膚就會報警，讓猴子派救兵，告訴皮脂腺：兄弟，我這里皮脂耗盡了，彈藥都用光了，趕緊支援啊，我快挺不住了。皮脂腺作為大哥，那也不是吃素的，頓時拍案而起：兄弟們，上。于是瘋狂輸出皮脂，但又排不出來，所以會不斷的爆痘，周而復始。
2、為什么我就長痘痘，隔壁老張為啥就不長痘痘？
我們知道了痘痘的成因，那自然好理解。皮脂分泌的多，毛囊堵塞，不足以讓油脂充分排出，就會爆痘。隔壁老張油脂分泌的少，毛孔沒有堵塞，皮膚代謝正常，所以老張沒事。那是你們的皮膚代謝功能有差異，身體有差異。基因決定一切（有些人遺傳因素導致易長痘痘，就是因為染色體前段片段基因突變，影響基因表達，導致毛囊皮脂腺導管角化過度），身體是本百科全書，只能說老張的皮囊比較優(yōu)秀，毛囊皮脂打從娘胎里生下來就那么優(yōu)秀。所以不管老張幾點睡覺，老張怎么吃辣，怎么不洗臉都不會長痘原因。這就好比老張喝水都會長胖，你怎么吃都不會變胖一個道理。你吃的喝的食物會通過排汗、大便等正常渠道排出，但老張就會變成脂肪。（圖）
知道了痘因，對癥下藥，治痘就自然簡單了。為何你祛痘那么難，只是因為你沒有對癥。就這么簡單。就這么簡單。就這么簡單。在詳解治痘之前，我們有必要了解下你的痘痘發(fā)展到什么階段。痘痘長在臉上，一般會長成以下8種樣子，大伙請對號入座。不管前方是否高能，都請直面人生。
讀到這，為便于理解，先贈圖一張：痤瘡的發(fā)家史。
1.白頭粉刺
皮膚下面的油脂分泌旺盛，腺體導管角化、毛囊口堵塞，油脂排不出，在皮下形成閉合，接觸不到空氣，會呈現(xiàn)白色痘痘。如果油脂堵塞的較少，會形成較小的微型粉刺，顆粒狀。
2.黑頭粉刺
表皮開口，油脂接觸空氣，進而開口處氧化為黑色，里白外黑，呈現(xiàn)黑頭粉刺。
3、丘疹型痤瘡(紅、腫、熱、痛)
形成粉刺后，里面是厭氧環(huán)境，大量皮脂堆積，為痤瘡丙酸桿菌滋生提供了環(huán)境和養(yǎng)料。細菌滋生，由于皮膚的防御機制，白細胞要消滅這些細菌，于是引毛囊周圍發(fā)炎癥，所以會變紅。
4、膿包型痤瘡
如果說丘疹性痤瘡是白細胞單兵作戰(zhàn)，引發(fā)區(qū)域性炎癥。那膿包型痤瘡則是由于痤瘡內(nèi)滋生細菌太多，大量白細胞傾巢出動作戰(zhàn)，毛囊周圍炎呈膿性變化，丘疹性痤瘡進一步發(fā)展成膿包型痤瘡。
5、結(jié)節(jié)型痤瘡
由于戰(zhàn)爭局面壯大，毛囊皮脂腺壁被逐漸分解破裂，皮下組織結(jié)構(gòu)被破壞，皮脂腺內(nèi)角化物、游離脂肪酸、細菌逐漸涌出到皮脂腺外，形成炎性結(jié)節(jié)。摸一摸，又腫又疼，里面是膿血或和豆腐渣。
6、囊腫型痤瘡
觸摸有波動感，指甲大小。在結(jié)節(jié)性痤瘡的基礎(chǔ)上，進一步惡化，毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)進一步被破壞，組織破損，血管破裂，伴有流膿，會形成囊腫。
7、聚合型痤瘡
（圖片可能引起不適，請自行百度）
8、萎縮型痤瘡
丘疹或膿皰性損害破壞皮脂腺體，如果長時間反復發(fā)作，便會引起凹坑狀萎縮性痤瘡。
所以雖然是痤瘡形態(tài)不一樣，但機理是一樣的，分泌的皮脂遭到堵塞，進而引發(fā)一系列不同形態(tài)的痤瘡出現(xiàn)。
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